Что такое хроническая болезнь Лайма?
Хроническая болезнь Лайма возникает, когда у человека, который проходит курс лечения антибиотиками, симптомы продолжают проявляться. Это состояние также называют синдромом болезни Лайма или синдромом болезни Лайма после лечения.
Согласно Медицинскому журналу Новой Англии, примерно от 10 до 20 процентов людей, которых лечат рекомендованными антибиотиками, будут иметь симптомы заболевания, которые сохранятся после завершения лечения. Эти симптомы могут включать усталость, боль в суставах или мышцах и когнитивную дисфункцию. Они могут длиться до шести месяцев или дольше. Эти симптомы могут помешать нормальной жизнедеятельности человека и в результате могут вызвать эмоциональный стресс. Тем не менее, симптомы большинства людей улучшаются после шести месяцев до года.
Неизвестно, почему у некоторых людей развивается синдром болезни Лайма после лечения, а у других нет. Также неясно, что именно вызывает хронические симптомы. По данным Медицинского центра Колумбийского университета, врачи должны рассматривать случаи на индивидуальной основе. Специфические симптомы человека и история болезни, а также последние исследования, должны использоваться для руководства лечением.
Причины синдрома болезни Лайма после лечения
Болезнь Лайма - это бактериальная инфекция, вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi. Вы можете заразиться, если вас укусит клещ, переносящий бактерии. Как правило, черноногие клещи и оленьи клещи распространяют эту болезнь. Эти клещи собирают бактерии, когда кусают больных мышей или птиц. Болезнь Лайма также называют боррелиозом или, если симптомы неврологические, синдромом Баннварта.
Большинство людей с болезнью Лайма успешно проходят курс антибиотиков. Люди с болезнью Лайма обычно имеют быстрое и полное выздоровление.
Эксперты неясно, почему некоторые люди не полностью выздоравливают после лечения. Некоторые эксперты считают, что симптомы вызваны устойчивыми бактериями, которые не были уничтожены антибиотиками, хотя нет никаких доказательств, подтверждающих этот вывод. Другие считают, что эта болезнь повреждает вашу иммунную систему и ткани. Ваша поврежденная иммунная система продолжает реагировать на инфекцию даже после уничтожения бактерий, вызывая симптомы.
Факторы риска синдрома болезни Лайма после лечения
У вас повышенный риск развития синдрома болезни Лайма после лечения, если вы заражены укусом больного клеща. Если инфекция переходит в хроническую стадию, ваши симптомы могут продолжаться в течение недель, месяцев или даже лет после первоначального укуса клеща.
Вы также можете подвергаться более высокому риску возникновения этих долговременных симптомов, если не принимаете рекомендуемые антибиотики. Тем не менее, даже люди, которые получают антибиотикотерапию, подвергаются риску. Поскольку причина синдрома болезни Лайма после лечения неизвестна, невозможно определить, будет ли он прогрессировать до хронической стадии.
Симптомы синдрома болезни Лайма после лечения
Как правило, симптомы синдрома болезни Лайма после лечения напоминают симптомы, возникающие на ранних стадиях. Люди с постоянными симптомами часто испытывают длительные эпизоды:
- усталость
- беспокойный сон
- боль
- ноющие суставы или мышцы
- боль или припухлость в коленях, плечах, локтях и других крупных суставах
- уменьшенная кратковременная память или способность концентрироваться
- проблемы с речью
Осложнения синдрома болезни Лайма после лечения
Жизнь с постоянными симптомами болезни Лайма после лечения может повлиять на вашу мобильность и когнитивные навыки. Это также может вызвать экстремальные изменения образа жизни и эмоциональный стресс.
Некоторые люди, которые испытывают длительные изнурительные симптомы, могут захотеть попробовать бездоказательные альтернативные методы лечения. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые лекарства или методы лечения. Хотя они могут утверждать, что предлагают лекарство, эти потенциально токсичные средства могут привести к дальнейшим проблемам со здоровьем.
Диагностика синдрома болезни Лайма после лечения
Ваш врач будет диагностировать болезнь Лайма, используя анализ крови, который проверяет ваш уровень антител к болезнетворным бактериям. Тест на иммуноферментный анализ (ИФА) является наиболее распространенным для болезни Лайма. Вестерн-блот-тест, другой тест на антитела, можно использовать для подтверждения результатов ELISA. Эти тесты могут быть выполнены одновременно.
Хотя эти тесты могут подтвердить инфекцию, они не могут определить причину ваших симптомов.
В зависимости от ваших симптомов, ваш врач может порекомендовать обследовать определенные пораженные участки, чтобы определить степень повреждения или пораженные части тела. Эти тесты могут включать в себя:
- электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма для исследования функции сердца
- спинномозговой кран для исследования спинномозговой жидкости (CSF)
- МРТ головного мозга для наблюдения неврологических состояний
Лечение синдрома болезни Лайма после лечения
При диагностике на ранней стадии стандартное лечение болезни Лайма представляет собой двух-трехнедельный курс пероральных антибиотиков. Доксициклин, амоксициллин и цефуроксимаксетил являются наиболее часто назначаемыми препаратами. В зависимости от вашего состояния и симптомов могут потребоваться другие антибиотики или внутривенное (IV) лечение.
Точная причина синдрома болезни Лайма после лечения неизвестна, поэтому существуют некоторые споры относительно правильного лечения. Некоторые эксперты выступают за продолжение антибактериальной терапии. Однако есть доказательства того, что такая длительная антибактериальная терапия не повысит ваши шансы на выздоровление. По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, длительное использование этих препаратов также может вызвать осложнения.
Лечение синдрома болезни Лайма после лечения часто направлено на уменьшение боли и дискомфорта. Для лечения боли в суставах можно использовать обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и внутрисуставные стероиды могут быть использованы для лечения таких проблем, как отек суставов.
Жизнь с синдромом болезни Лайма после лечения
Большинство людей с синдромом болезни Лайма после лечения выздоравливают от постоянных симптомов со временем. Однако могут пройти месяцы, а иногда и годы, прежде чем вы почувствуете себя совершенно хорошо. По данным клиники Майо, небольшое количество людей продолжает испытывать симптомы, включая усталость и мышечные боли, несмотря на лечение. Непонятно, почему некоторые люди не выздоравливают полностью.
Как предотвратить синдром болезни Лайма после лечения
Хотя вы не сможете предотвратить синдром болезни Лайма после лечения, вы можете принять меры предосторожности, чтобы предотвратить прямой контакт с зараженными клещами. Следующие практики могут снизить вероятность возникновения болезни Лайма и развития стойких симптомов.
Предотвратить заражение клещами
- При ходьбе по лесным или травянистым участкам, где живут клещи, используйте средство от насекомых на одежде и на всей открытой коже.
- Во время пеших прогулок прогуляйтесь по центру троп, чтобы избежать высокой травы.
- Переоденьтесь после прогулки или похода.
- При проверке клещей тщательно осмотрите кожу и кожу головы.
- Проверьте своих питомцев на наличие клещей.
- Обработайте одежду и обувь перметрином, репеллентом от насекомых, который останется активным после нескольких стирок.
Если клещ кусает вас, обратитесь к врачу. Вы должны наблюдаться в течение 30 дней для признаков болезни Лайма. Вам также следует изучить признаки ранней болезни Лайма и немедленно обратиться за лечением, если вы считаете, что инфицированы. Раннее вмешательство антибиотика может снизить риск развития хронических симптомов.
Признаки ранней болезни Лайма могут проявляться через 3-30 дней после укуса зараженного клеща. Искать:
- красная, расширяющаяся сыпь яблочка в месте укуса клеща
- усталость, озноб и общее чувство болезни
- зуд
- Головная боль
- чувство головокружения или слабости
- боль или отек мышц или суставов
- ригидность затылочных мышц
- увеличение лимфатических узлов
