Гормональная контрацепция может иметь несколько преимуществ. Помимо предотвращения беременности, он может регулировать периоды и помогает бороться с прыщами.
Но некоторые пользователи сообщают о ряде нежелательных побочных эффектов. И усталость является одним из них.
Так могут ли таблетки, пластыри, ВМС, имплантат или укол вызвать чрезмерное чувство усталости?
Ну, ответ не так прост, как вы думаете.
Какой короткий ответ?
«Некоторые гормональные противозачаточные средства утверждают, что усталость является возможным побочным эффектом», - говорит д-р Хизер Иробунда, акушер-гинеколог, базирующаяся в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.
К сожалению, добавляет она, неясно, сколько пользователей сталкиваются с этим побочным эффектом или уровнем усталости, которую они испытывают.
Некоторые люди могут даже испытать обратное: лучше спать и, следовательно, лучше уровень энергии.
О каких методах контрацепции мы говорим?
Усталость указана как потенциальный побочный эффект противозачаточных таблеток, вагинальных колец и подкожного имплантата, говорит Иробунда.
«Побочные эффекты, включая усталость, частично связаны с гормонами контрацепции», - объясняет д-р Идрис Абдур-Рахман, сертифицированный OB-GYN в Чикаго, штат Иллинойс.
Таким образом, контроль над рождаемостью, который является «негормональным или низким по гормонам», может быть связан с меньшей усталостью.
Это означает, что контрацепция с более высокими дозами гормонов «с большей вероятностью вызывает побочные эффекты», говорит он.
«Более высокие дозы противозачаточных таблеток и депо-провера (3-месячный укол) являются наиболее вероятными виновниками (усталости), потому что они связаны с более высоким уровнем гормонов в крови».
Почему я не слышал об этом раньше?
Это может быть потому, что усталость не является распространенным побочным эффектом.
«Я могу вспомнить, возможно, несколько пациентов, которые сообщали мне об этом за мои почти 20 лет практики», - заявляет Идрис.
Или это может быть потому, что гормональные контрацептивы и их побочные эффекты все еще недостаточно изучены.
Это особенно верно, когда речь идет о влиянии контроля рождаемости на сон и усталость.
Недавний опрос более 2000 женщин показал, что у гормональных контрацептивов было больше симптомов бессонницы и повышенный уровень дневной сонливости.
Люди, использующие только прогестагенные методы, сообщали, что в целом они спали меньше по сравнению с пациентами комбинированного типа.
Но исследование 2010 года показало, что более низкий процент пользователей гормональной контрацепции проснулся ночью.
Аналогичным образом, в 2013 году исследователи отметили связь между гормональным контролем рождаемости и лучшей эффективностью сна.
Эффективность сна рассчитывается путем измерения общего количества времени, проведенного во сне, против общего времени, проведенного в постели. Чем выше эффективность, тем лучше.
Как вы узнаете, может ли это быть связано с вашим контролем над рождаемостью?
По словам д-ра Джамиля Абдур-Рахмана, председателя акушерства и гинекологии Vista Health System в Уокигане, штат Иллинойс, «усталость, возникающая в результате использования противозачаточных средств, как правило, временная».
(Усталость, которая длится более 3 месяцев, вероятно, вызвана чем-то другим.)
Он говорит, что усталость, вызванная контролем над рождаемостью, также часто бывает более выраженной по утрам и сопровождается жаждой соли и сахара.
Это иногда упоминается как надпочечниковая усталость: форма усталости, которую некоторые врачи не признают.
Как утверждает Иробунда, «важно убедиться, что все причины усталости рассмотрены, прежде чем приписывать (вашу) гормональной контрацепции».
Если это связано, что может вызвать это?
Есть несколько теорий, объясняющих, как гормональный контроль рождаемости вызывает усталость.
Один говорит, что усталость может быть симптомом другого состояния, вызванного контролем рождаемости: депрессия.
Но связь между гормональной контрацепцией и депрессией до конца не изучена.
Крупномасштабное исследование 2016 года показало, что первый диагноз депрессии и первое применение антидепрессантов были связаны с гормональным контролем рождаемости.
Тем не менее, обзор исследований, посвященных влиянию гормональной контрацепции на настроение, опубликованный в том же году, назвал исследования по этой теме «ограниченными».
Другая теория, объясняет Иробунда, заключается в том, что противозачаточные таблетки «могут снизить количество тестостерона, циркулирующего в крови», что может привести к усталости.
Идрис подчеркивает еще одну теорию: усталость может быть вызвана индивидуальной реакцией человека на гормоны контрацепции.
«Базальные ганглии - это та часть мозга, которая отвечает за усталость», - говорит он, и гормональные препараты контроля рождаемости могут влиять на эту область у некоторых пользователей.
Тогда есть идея, что дефицит питательных веществ может быть основной причиной.
Как объясняет практикующий врач и диетолог доктор Келли Бэй, гормональный контроль над рождаемостью может снизить уровень фолата, магния и цинка наряду с витаминами С, В-1, В-2, В-3, В-6 и В- 12.
«Многие из этих питательных веществ играют важную роль в производстве энергии», - говорит Бэй, практикующий в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.
Но Иробунда указывает прямо сейчас: «Недостаточно данных, чтобы достоверно знать точную причину, по которой некоторые (пользователи гормональной контрацепции) испытывают усталость».
Есть ли другие причины, о которых нужно знать?
Ряд условий может вызвать усталость.
Недостаток питательных веществ, который не имеет никакого отношения к контролю над рождаемостью, может привести к чрезмерной усталости. Железодефицитная анемия является распространенным примером.
Недостаточная щитовидная железа также может вызвать у вас чувство усталости, чем обычно.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают увеличение веса, мышечные боли и изменения менструального цикла.
Проблемы психического здоровья являются еще одной потенциальной причиной усталости.
Депрессия и беспокойство могут истощить ваши энергетические уровни и повлиять на ваш сон, делая его более трудным для сна или заставляя вас спать.
То, как вы живете, может даже повлиять на уровень вашей усталости.
Если вы чрезмерно употребляете алкоголь или едите нездорово, вы можете чувствовать усталость.
Слишком большое или слишком малое количество упражнений может также иметь разрушительный эффект, наряду с высоким уровнем стресса.
Что вы можете сделать, чтобы помочь справиться с этим?
Иногда побочный эффект контрацепции проходит сам по себе.
Иробунда отмечает, что может потребоваться несколько недель или даже несколько месяцев, а затем «выздоровление по мере того, как ваше тело привыкнет» к вашему методу.
«Пока ваше тело приспосабливается, убедитесь, что вы достаточно высыпаетесь, придерживаетесь сбалансированной диеты и остаетесь увлажненным», - добавляет она.
Джамиль советует принимать добавки витаминов В-5, В-6, В-12 и С, а также магния.
Может ли ваш врач чем-нибудь помочь?
Каждый раз, когда вы начинаете чувствовать себя иначе, вы должны отслеживать свои симптомы и то, как они влияют на вашу повседневную жизнь.
Когда дело доходит до усталости, записаться на прием к врачу, если усталость сохраняется.
Покажите им свой дневник симптомов и будьте честны в отношении своего образа жизни и истории болезни.
Если вы считаете, что ваша усталость связана с контролем рождаемости, сообщите об этом своему врачу.
Они примут это во внимание и проверят на любые другие проблемы, которые могут вызывать у вас чувство усталости.
Это может включать обсуждение ваших диетических и физических упражнений, а также анализы крови для выявления подобных недостатков.
Лекарства могут быть рекомендованы для лечения заболеваний щитовидной железы или психического здоровья, а также могут быть рекомендованы пищевые добавки, если вам не хватает определенной области.
Будет ли замена методов контрацепции иметь значение?
Если вы и ваш врач изо всех сил пытаетесь найти причину вашей усталости, «подумайте о переходе на другую форму контроля рождаемости, чтобы увидеть, улучшается ли ваша усталость», - говорит Иробунда.
Смена контрацептива может помочь, а может и нет.
Джамиль рекомендует перейти на негормональный метод, такой как ВМС, или на форму, которая содержит ноль или низкий уровень эстрогена - но только если ваша усталость длилась более 3 месяцев, и не было выявлено никаких других медицинских причин.
Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какое-либо решение, связанное с контролем рождаемости.
Что если вы хотите полностью прекратить гормональную контрацепцию?
Если вы хотите перейти на негормональный метод или полностью отказаться от контроля над рождаемостью, вы всегда должны поговорить с врачом.
Окончательное решение остается за вами, но они могут посоветовать альтернативные методы, которые будут работать для ваших конкретных потребностей.
Они также скажут вам точно, как остановить ваш контроль над рождаемостью.
Вы должны быть осторожны с тем, чтобы внезапно прекратить прием таблеток и тому подобного, так как это может вызвать нарушение менструального цикла и вызвать проблемы с кровотечением. Если у вас есть имплантат или ВМС, его должен удалить профессионал.
Идите на прием к врачу, вооружившись списком вопросов. Следующее может помочь:
- Могу ли я испытать какие-либо побочные эффекты?
- Как быстро я могу забеременеть?
- Какие еще формы контрацепции мне доступны?
Отмена контроля над рождаемостью может ослабить некоторые побочные эффекты, но может также вызвать другие.
Это может повлиять на ваше настроение, либидо и менструальный цикл.
И если вам прописали противозачаточные средства при таких заболеваниях, как прыщи, вы можете увидеть появление симптомов, как только гормоны покинут ваше тело.
Нет двух людей, имеющих одинаковый опыт, и вы можете найти положительные эффекты вместо отрицательных.
Чтобы справиться с этим гормональным спадом, начните вести полноценный образ жизни.
Убедитесь, что вы едите обычную диету, полную питательных продуктов, таких как овощи, и меньше обработанного сорта.
Постарайтесь свести уровень стресса к минимуму, выспитесь каждую ночь и не забудьте заняться спортом.
Но если вам трудно справиться или обнаруживаете, что побочные эффекты сохраняются через 3 месяца, поговорите с врачом.
Суть
Диагностика причины вашей усталости может занять некоторое время, говорит Иробунда.
И ваш врач, скорее всего, изучит все другие потенциальные причины, прежде чем обвинять ваш контроль над рождаемостью.
Но это не значит, что вы должны придерживаться противозачаточного средства, которое не работает для вас.
Есть много вариантов на выбор. Так что, если вы заметили, что что-то не так, не бойтесь спрашивать об альтернативах.
Лорен Шарки - журналист и автор, специализирующийся на проблемах женщин. Когда она не пытается найти способ изгнать мигрень, ее можно найти, раскрывая ответы на ваши скрытые вопросы о здоровье. Она также написала книгу, рассказывающую о молодых женщинах-активистах по всему миру, и в настоящее время создает сообщество таких сторонников. Поймай ее в твиттере.
