Ключевые моменты
- Продвинутый остеоартроз является наиболее тяжелой формой остеоартроза.
- Артроз является прогрессирующим заболеванием, то есть со временем ухудшается.
- Если лекарства и другие методы лечения больше не помогают, операция может улучшить симптомы и качество жизни.
Что такое распространенный остеоартроз?
Артроз (ОА) является хроническим заболеванием. Это вызывает дегенеративное (прогрессирующее) повреждение ваших суставов, в том числе и ваших:
- руки и пальцы
- колени
- бедра
- плечи
- нижняя часть спины
- шея
Несмотря на то, что в настоящее время нет лекарства от ОА или способа обратить вспять ущерб, который он вызывает, ряд вариантов лечения может помочь справиться с вашими симптомами.
Врачи классифицируют прогрессирующую дегенерацию ОА как легкую, среднюю или тяжелую. При тяжелой или прогрессирующей ОА:
- Ваш хрящ стерся.
- Пространство между костями в вашем суставе намного меньше, чем раньше.
- Ваш сустав чувствует себя тепло и воспален.
- Количество жидкости, которая смазывает ваш сустав, уменьшилось, хотя сустав может быть опухшим.
- У тебя больше костных шпор.
- Кости тереться в суставе.
- Вы, вероятно, будете испытывать боль и дискомфорт при движении сустава.
- Боль может помешать вам выполнять повседневные дела.
Домашние средства и лекарства могут больше не обеспечивать облегчение при тяжелой ОА, и вы можете подумать об операции.
Как быстро развивается остеоартроз?
Прогрессирование ОА зависит от ряда факторов, таких как:
- насколько серьезными были ваши симптомы при постановке диагноза
- какие суставы имеют ОА
- ваше общее состояние здоровья
- сколько вы используете пораженный сустав
Обзор 30 исследований показал, что ОА коленного сустава прогрессировал быстрее у людей, которые:
- были старше
- имел высокий индекс массы тела (ИМТ)
- имел ОА более чем в одном суставе
При ранней диагностике можно замедлить прогрессирование ОА, следуя различным образам жизни и медицинскому выбору. Как только ОА начинается, могут потребоваться годы или даже десятилетия, чтобы достичь серьезного повреждения суставов.
Если развивается серьезное повреждение сустава и симптомы влияют на ваше общее самочувствие и качество жизни, может помочь операция или замена сустава.
Каковы симптомы?
Боль и скованность, особенно по утрам, являются основными симптомами ОА. При прогрессирующем ОА эти симптомы могут быть серьезными. Они могут повлиять на вашу мобильность и способность выполнять повседневные задачи.
Другие симптомы включают в себя:
- потеря гибкости в суставе
- скрежет или потрескивание при движении сустава
- опухоль вокруг сустава
Если ОА влияет на ваши руки, вам может быть трудно делать вещи, требующие ловкости или хватки, например, открывая банку.
Если у вас ОА в коленных или тазобедренных суставах, может быть трудно ходить, подниматься по лестнице или поднимать предметы.
Что вызывает развитие остеоартрита?
Врачи считают, что следующие факторы могут способствовать ОА.
Генетические особенности
По мнению некоторых ученых, индивидуальные генетические особенности могут увеличить ваши шансы на развитие ОА. Они могут повлиять на то, как ваше тело создает хрящи или как ваши кости соединяются в суставе.
Генетические факторы также могут влиять на скорость развития ОА.
вес
Дополнительный вес может оказать давление на ваши бедра и колени, что может привести к более быстрому разрушению хряща в суставах.
Ожирение также может влиять на выработку гормонов и иммунную систему таким образом, чтобы повысить риск повреждения. Ожирение может также усугубить воспаление, как показывают исследования.
Прошлые травмы
Травмы суставов или повторяющиеся движения могут привести к разрушению хряща и ОА. Если мышцы, поддерживающие ваши суставы, несбалансированы или слабы, это также может привести к разрушению хряща.
Можете ли вы замедлить прогрессирование остеоартрита?
Различные меры могут замедлить прогрессирование ОА:
- Контроль веса может снять нагрузку на суставы нижней части тела и может помочь уменьшить воспаление.
- Регулярные физические упражнения и упражнения на растяжку могут улучшить гибкость, уменьшить жесткость и улучшить общее физическое состояние.
- Физиотерапия может помочь укрепить мышцы вокруг определенных суставов.
- Поддерживающие устройства, такие как брекеты, шины и кинезиологическая лента, могут помочь вам оставаться активными.
- Вспомогательные устройства, такие как трость, могут помочь вам сбалансировать и снизить риск падений.
Для людей с высоким ИМТ Американский колледж ревматологии и Фонд артрита настоятельно рекомендуют сбросить вес, чтобы помочь справиться с ОА.
Организации отмечают, что для людей с избыточным весом или ожирением величина веса, который человек теряет, может оказывать эквивалентное влияние на симптомы ОА.
Лечение распространенного остеоартроза
На ранних стадиях физическая терапия, регулярные физические упражнения, снижение веса и вспомогательные устройства могут помочь вам управлять ОА.
Вы можете использовать эти изменения образа жизни наряду с внебиржевыми (OTC) и домашними средствами для борьбы с болью и воспалением, такими как:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- ацетаминофен
- актуальные кремы и мази, содержащие НПВП или капсаицин
- теплые или холодные подушки
Иглоукалывание может помочь, но нет достаточных научных данных, чтобы подтвердить его эффективность.
Эксперты больше не рекомендуют массажную терапию в качестве лечения ОА. Тем не менее, это может помочь снять стресс и беспокойство, которые часто встречаются при хронической боли.
Управление болью
Со временем внебиржевые и домашние средства могут перестать быть эффективными. Ваш врач может назначить более сильные лекарства, такие как:
- более высокая доза НПВП
- трамадол (ультрам)
- дулоксетин (цимбалта)
- инъекции кортикостероидов в сустав
Advanced OA, однако, может оказать глубокое влияние на вашу повседневную жизнь. На этом этапе операция может быть целесообразной.
Операция
В редких случаях частичное хирургическое вмешательство может быть целесообразным, если ОА является результатом травмы или если ОА не развит. Тем не менее, частичная операция обычно не проводится, так как результаты не длятся долго.
По мере развития ОА, полная замена сустава может быть более подходящим вариантом. Вот общая разбивка типов операций ОА:
- Остеотомии. Ваш хирург изменит форму кости, чтобы улучшить выравнивание сустава.
- Артроскопическая санация. Ваш хирург удаляет свободные кусочки кости и хряща, которые сломались в суставе из-за повреждения ОА.
- Полная совместная замена. Ваш хирург удалит поврежденную ткань и заменит сустав искусственным, сделанным из пластика и металла.
Операция по замене суставов может быть разрушительной для вашей жизни, но она временная. Многие люди считают, что это положительно влияет на качество их жизни после выздоровления.
Например, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 90 процентов из тех, кто подвергается операции по замене коленного сустава, сообщают о значительном улучшении своих уровней боли и подвижности.
Каковы перспективы?
ОА является распространенной проблемой с симптомами, которые имеют тенденцию ухудшаться с течением времени.
Ряд вариантов лечения может помочь вам управлять ОА на ранних стадиях, но расширенный ОА может оказать существенное влияние на вашу мобильность и качество жизни. Управление болью становится более сложной задачей.
Поговорите со своим врачом о подходящих вариантах. Если вы считаете, что операция по замене сустава вам подходит, обсудите плюсы и минусы с вашим врачом. Они могут помочь вам решить, что лучше для вас.
В настоящее время нет лекарства от расширенного ОА, но исследования продолжаются. Однажды, возможно, будет возможно получить ранний диагноз, который включит лечение до появления симптомов ОА.
Другие варианты включают регенеративную терапию, которая может излечить хрящ или вызвать новый рост.
