Трехкомпонентный остеоартрит - это тип остеоартрита коленного сустава (ОА), который поражает все три коленных отсека.
Эти:
- медиальный отдел бедра и большеберцовой кости на внутренней стороне колена
- надколенно-бедренный отдел, образованный бедром и коленной чашечкой
- боковое бедренно-большеберцовое отделение, на внешней стороне колена
ОА может повлиять на любую из этих частей. Когда это происходит во всех трех, это трехкомпонентный остеоартроз. Воздействие может быть более серьезным, когда ОА затрагивает три отсека, а не только один.
Каковы симптомы?
Симптомы трехкомпонентного ОА аналогичны симптомам однокомпонентного ОА, но они затрагивают все три части коленного сустава.
Симптомы могут включать в себя:
- отек и скованность в колене
- трудности сгибания и выпрямления колена
- воспаление, особенно после активности
- боль и отек, которые усиливаются во время сна или по утрам
- боль, усиливающаяся после сидения или отдыха
- скрип, щелчки, щелчки или шумы от колена
- слабость или подгибание в колене
- Походка с нарушениями (ходьба), как правило, с наклоном или коленом
- шишки на кости
- блокировка сустава из-за отломков и деформации
- трудности без поддержки
Рентген может показать свободные фрагменты кости и повреждение хряща и кости.
Факторы риска
Несколько факторов повышают риск развития ОА, включая трехкомпонентную ОА.
Они включают:
Ожирение. Избыточный вес создает нагрузку на несущие суставы, такие как колени. Эксперты советуют людям с ОА и ожирением работать со своим врачом, чтобы установить соответствующий целевой вес и разработать план для достижения этой цели.
Старшего возраста. Когда вы становитесь старше, части вашего сустава могут постепенно изнашиваться. Регулярные физические нагрузки и растяжки могут помочь замедлить этот процесс. ОА не является автоматической частью старения, но вероятность того, что это произойдет, увеличивается с возрастом.
Пол. Женщины более склонны к развитию ОА, чем мужчины, особенно после 50 лет.
Повреждения сустава. Если в прошлом у вас была травма колена, у вас больше шансов на развитие ОА.
Определенные виды деятельности. Со временем определенные формы физической активности могут вызывать стресс в коленных суставах. Примеры включают в себя регулярный подъем и перемещение тяжелых предметов, занятия спортом и ежедневное восхождение по нескольким лестничным пролетам.
Генетика. Если у вас есть близкий член семьи, например, родитель, с ОА, у вас также больше шансов на его развитие.
Деформации костей и мягких тканей. Некоторые люди рождаются с коленными суставами и хрящами, которые более склонны к ОА.
диагностика
Ваш доктор спросит о ваших симптомах.
Критерии диагностики ОА коленного сустава включают боль в колене и три или более из следующих симптомов:
- скованность по утрам продолжительностью до 30 минут
- ощущение трещины или раздражения в колене, известное как крепитация
- увеличение костной части колена
- нежность коленных костей
- минимальное тепло на суставе
Врач также может захотеть провести визуализационный тест, такой как рентген.
Результаты могут показать детали пространства между костями коленного сустава. Сужение суставного пространства предполагает более серьезное заболевание, включая эрозию хряща.
Ваш врач также будет искать образование костных отростков, называемых остеофитами. Остеофиты являются результатом трения костей друг о друга.
На ранних стадиях ОА эти изменения могут быть не видны на рентгеновских снимках. Тем не менее, трехкомпонентная ОА имеет тенденцию быть более серьезной, и эти особенности обычно очевидны.
Другие оценки могут включать в себя:
- лабораторные тесты, чтобы исключить другие диагнозы
- МРТ, которая может выявить повреждение мягких тканей, таких как хрящи и связки
Варианты лечения
Существует не лекарство от трехкомпонентных или других типов ОА, потому что еще не возможно заменить хрящ, который уже поврежден.
Вместо этого лечение направлено на устранение симптомов и замедление прогрессирования ОА.
Управление весом и упражнения
Управление весом и физические упражнения играют ключевую роль в управлении ОА.
Потеря веса может помочь уменьшить давление на колено. Упражнения держат мышцы колена сильными и помогают поддерживать коленный сустав.
Врач или физиотерапевт может порекомендовать перейти от упражнений с сильным воздействием, таких как бег, к упражнениям с низким воздействием, таким как плавание и аквааэробика.
Другие подходящие варианты включают тай-чи, ходьбу, езда на велосипеде и упражнения на растяжку. Спросите своего врача о подходящих для вас вариантах.
Получите несколько советов о том, как люди с ОА не оказывают существенного влияния.
Медицинское оборудование
Примеры включают в себя:
- трость или ходунки
- скоба или шина
- kinesiotape, вид повязки, которая поддерживает сустав, позволяя ему двигаться
Эксперты в настоящее время не рекомендуют использовать модифицированную обувь, так как недостаточно исследований, чтобы показать, какой вид модификации подходит.
Домашние средства
Домашние процедуры включают в себя:
- пакеты со льдом и теплом
- безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- актуальные кремы, содержащие капсаицин или НПВП
Отпускаемые по рецепту лекарства
Если безрецептурные и домашние средства не помогают или если симптомы влияют на вашу повседневную жизнь и подвижность, ваш врач может назначить вам пероральные или инъекционные лекарства.
Они включают:
- трамадол для облегчения боли
- дулоксетина
- инъекционные кортикостероиды
Операция
Если эти методы лечения неэффективны или перестают работать, ваш врач может порекомендовать операцию.
Хирургия может помочь людям, которые испытывают:
- сильная боль
- трудности с мобильностью
- снижение качества жизни
Ваш врач может порекомендовать операцию по полной замене коленного сустава, если трехкомпонентный ОА коленного сустава влияет на вашу способность выполнять повседневные задачи.
Этот хирург удалит поврежденную кость и хрящ и заменит его искусственным суставом из металла или пластика.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, до 90 процентов людей, у которых есть полная замена коленного сустава, говорят, что это снижает уровень боли и увеличивает подвижность.
Однако восстановление после операции может занять несколько месяцев. Последующее наблюдение будет включать прием лекарств и посещение хирурга-ортопеда.
Управление образом жизни
Если у вас трехкомпонентная ОА, самостоятельное управление вашим состоянием может помочь предотвратить его ухудшение.
Вот несколько способов сделать это:
- избегать курения
- следовать здоровой диете
- найти подходящий баланс между активностью и отдыхом
- установить регулярные схемы сна
- научиться справляться со стрессом
Какую диету полезно придерживаться при ОА? Узнайте здесь.
прогноз
Колено О. А. поражает многих людей, особенно с возрастом. Трехкомпонентная ОА поражает все компоненты коленного сустава.
Общие способы улучшить боль и подвижность включают физические упражнения, а в тяжелых случаях - хирургическое вмешательство.
Ваш врач может помочь вам составить подходящий план для поддержания или улучшения качества жизни с помощью ОА.
