Ключевые моменты
- Медиальный компартментальный остеоартрит - это тип ОА коленного сустава.
- Упражнения с низким воздействием могут помочь снизить риск получения большего ущерба.
- Физические упражнения, потеря веса и лекарства могут помочь при ОА.
обзор
Медиальный компартментальный остеоартрит - это тип остеоартрита (ОА), который поражает только одну часть колена: медиальный компартмент.
Три отделения, которые составляют колено:
- боковой отсек, на внешней стороне колена
- медиальный отсек, около середины колена, на внутренней стороне
- надколенно-бедренный отдел, состоящий из коленной чашечки и части бедренной кости
ОА может повлиять на один или несколько из этих отсеков. В исследовании данных для 250 коленей с ОА менее 15% участвовали только в одном отделении. Если это затрагивает все три отделения, это называется трехкомпонентным ОА.
ОА обычно возникает в результате износа по мере взросления людей, но это также может быть результатом чрезмерного использования или травмы.
Существует не лекарство от ОА, и симптомы обычно ухудшаются со временем, но есть способы справиться с этим. В этой статье вы узнаете больше об этом состоянии и вариантах лечения.
симптомы
Симптомы медиального компартмента ОА похожи на симптомы других типов ОА коленного сустава.
Они имеют тенденцию развиваться с течением времени и включают в себя:
- боль, которая усиливается со временем, особенно от активности
- скованность, особенно когда вы просыпаетесь утром
- отек или воспаление
- «Запираясь», посидев некоторое время
- симптомы, которые более заметны после активной деятельности
- нестабильность в коленном суставе, когда колено тянется к середине тела
В конце концов, боль и потеря подвижности могут начать влиять на качество вашей жизни.
Симптомы медиального компартмента ОА могут быть более легко управляемыми, чем трехкомпонентный артрит.
причины
Суставной хрящ действует как подушка между костями сустава. ОА происходит, если этот хрящ становится поврежденным.
Без хряща кости соприкасаются при движении, вызывая трение и воспаление. Это может раздражать нервные волокна и вызывать боль и дальнейшее повреждение.
Пространства между суставами также могут сужаться, и на костях колена могут образовываться костные шпоры.
Медиальный компартмент ОА может возникнуть в результате:
- травматическая травма, которая повреждает хрящ
- смещение колена
- чрезмерное использование поврежденного или смещенного колена
- травма мениска, которая повреждает фиброкартиг между бедром и голенью
диагностика
Для диагностики медиальной компартментной ОА врач, скорее всего:
- проводить физический экзамен
- спросите о своей истории болезни, включая любые прошлые травмы
- проверить на смещение
- сделать рентген
Рентген может показать повреждение коленного сустава или хряща и поможет определить, влияет ли ОА на несколько отделов или только на средние отделы.
Ваш врач может порекомендовать обратиться к врачу, который специализируется на ОА, например:
- специалист по спортивной медицине
- хирург-ортопед
- ревматолог
Лечение медиального компартмента ОА
Консервативное лечение первой линии при медиальном компартменте ОА может сочетать в себе:
- медикамент
- упражнение
- потеря веса, если уместно
Ниже приведены некоторые конкретные планы лечения для людей с артритом коленного сустава.
Безрецептурные препараты и домашние средства
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и домашние средства могут помочь справиться с болью и улучшить подвижность.
Они включают:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin), которые уменьшают боль и воспаление
- ацетаминофен (тайленол) для облегчения боли, если НПВП не подходят
- актуальные мази или кремы, содержащие НПВП или капсаицин
- тепловые и холодные компрессы для уменьшения боли и воспаления
Вот несколько дополнительных советов по управлению болью в колене, особенно ночью.
Рецепт лекарства
Безрецептурные препараты могут помочь справиться с легкими симптомами. Однако со временем вам может потребоваться использовать отпускаемые по рецепту лекарства.
Это включает:
- трамадол, опиоидный болеутоляющий препарат
- дулоксетин (цимбалта), который также является антидепрессантом
- инъекции кортикостероидов, которые обеспечивают кратковременное облегчение боли и воспаления
Помимо трамадола, эксперты не рекомендуют использовать опиоидные препараты, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты, включая зависимость.
Упражнение
Регулярные упражнения могут помочь в управлении ОА одним из следующих способов:
- Укрепляет мышцы, поддерживающие колено.
- Это помогает поддерживать гибкость и мобильность.
- Это играет роль в управлении весом.
- Это может уменьшить стресс и улучшить общее состояние здоровья.
Когда у вас болит колено, начинать новую программу упражнений может быть сложно. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам составить подходящий график для начинающих.
При запуске графика упражнений учитывайте следующие советы:
- Следуйте советам специалиста по колену с самого начала.
- Начните медленно и переходите к более длительным сессиям.
- Не переусердствуйте с одним упражнением и отдыхайте между сессиями.
- Выбирайте занятия с низкой отдачей, такие как ходьба, езда на велосипеде, плавание, аквааэробика, тай-чи и йога.
- Спросите своего специалиста о упражнениях для укрепления колена, таких как мини-приседания, плюс подколенные сухожилия и растяжки на четвереньках.
Укрепление четырехглавых мышц, которые являются мышцами бедра, может помочь стабилизировать колено и уменьшить или предотвратить боль. Согласно исследованиям, это может помочь замедлить развитие симптомов.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о упражнениях для укрепления мышц колена.
Другие варианты, которые могут помочь с мобильностью, включают в себя:
- физиотерапия или трудотерапия
- вспомогательные устройства, такие как трость или прогулочная рама
- опора или колено
Потеря веса
Если у вас избыточный вес, потеря веса снизит давление на коленный сустав. Это также может улучшить общее состояние здоровья и снизить риск сердечных заболеваний и других осложнений.
Эксперты настоятельно рекомендуют потерю веса в качестве терапии для людей с избыточным весом, у которых есть ОА.
Ваш врач или диетолог могут помочь вам решить, какой вес, если таковой имеется, вам нужно сбросить, и как вы можете достичь этой цели.
Узнайте, как потеря веса может помочь OA здесь.
Если другие варианты больше не эффективны, ваш врач может порекомендовать операцию по замене коленного сустава.
Общая операция на колене может не потребоваться, если ОА поражает только одну часть колена. Вместо этого возможен менее инвазивный вариант, известный как частичная замена колена. Хирург будет использовать небольшой разрез для доступа и восстановления поверхности поврежденной части сустава.
Они заменят поврежденный отсек металлической или пластиковой частью, сохраняя при этом здоровую кость, хрящ и связки.
Время восстановления и уровень боли, как правило, будут меньше для этого типа операции, чем при полной замене коленного сустава.
Однако, если ОА развивается в других частях колена после операции, может потребоваться полная замена колена.
прогноз
Существует не лекарство от медиальной или других типов ОА, но ряд вариантов лечения может помочь вам справиться с этим и уменьшить или отсрочить необходимость в операции.
Они также могут улучшить качество вашей жизни и снизить потребность в мобильных устройствах.
Сохранение активности и поддержание здорового веса имеют решающее значение для лечения медиального компартмента ОА.
