Medicare - это программа медицинского страхования, предлагаемая правительством США. Жители Нью-Йорка, как правило, имеют право на участие в программе Medicare, когда им исполняется 65 лет, но вы можете иметь это право в более молодом возрасте, если у вас есть определенные нарушения или медицинские условия.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о Medicare New York, включая информацию о том, кто имеет на это право, как зарегистрироваться, а также советы по покупке планов Medicare Advantage в 2020 году.
Что такое Medicare?
Если вы имеете право на участие в Medicare, вы можете получить страховое покрытие двумя способами. Одним из них является оригинальная программа Medicare, традиционная программа, поддерживаемая правительством. Другой - планы Medicare Advantage, которые предлагаются страховыми компаниями в качестве альтернативы первоначальной программе Medicare.
Original Medicare состоит из двух частей:
- Часть А (больничная страховка). Часть A помогает вам оплачивать стационарное лечение, хоспис и уход на дому. В определенных обстоятельствах это может охватывать краткосрочную квалифицированную медицинскую помощь.
- Часть Б (медицинская страховка). Часть B охватывает длинный список медицинских услуг, необходимых. К ним относятся услуги врачей, амбулаторное лечение, медицинские осмотры, профилактические услуги и медицинское оборудование длительного пользования.
Original Medicare не покрывает 100 процентов ваших расходов на здравоохранение. Для получения дополнительной страховки вы можете подписаться на один из следующих дополнительных страховых полисов:
- Medigap. Эти правила помогают заполнить пробелы в первоначальной программе Medicare. Политика Medigap может охватывать совместное страхование, доплаты и франшизы, а также дополнительные льготы, такие как покрытие чрезвычайных расходов за рубежом.
- Часть D (лекарственное покрытие). Планы Medicare по лекарственным препаратам помогут вам оплатить лекарства, отпускаемые по рецепту.
Планы Medicare Advantage - ваш другой вариант. Эти комплексные планы должны охватывать все, что есть в первоначальной программе Medicare, и зачастую они также включают покрытие отпускаемых по рецепту лекарств. В зависимости от плана вы также можете получить другие виды покрытия, такие как стоматологическое обслуживание, уход за зрением или даже посещение тренажерного зала.
Какие планы Medicare Advantage доступны в Нью-Йорке?
Когда вы начнете делать покупки для планов Medicare в Нью-Йорке, вы заметите, что есть много вариантов. В 2020 году следующие страховые компании продают планы Medicare Advantage в Нью-Йорке:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Excellus Health Plan, Inc.
- Этна Лайф Страховая Компания
- UnitedHealthcare of New York, Inc.
- План медицинского страхования Большого Нью-Йорка
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Независимая ассоциация здравоохранения, Inc.
- MVP Health Plan, Inc.
- Оксфордские Планы Здоровья (Нью-Йорк), Inc.
- HealthNow Нью-Йорк, Inc.
- Сьерра Компания по страхованию здоровья и жизни, Inc.
- Католический план здравоохранения штата Нью-Йорк, Inc.
- План здравоохранения столичного округа, Inc.
- Американская компания прогрессивного страхования жизни и здоровья, Нью-Йорк
- WellCare of New York, Inc.
- Humana страховая компания Нью-Йорка
- Elderplan, Inc.
Доступность зависит от страны. Прежде чем выбрать план, позвоните поставщику и подтвердите, что он покрывает вашу область.
Кто имеет право на Medicare в Нью-Йорке?
В штате Нью-Йорк вы имеете право на участие в программе Medicare, если попадаете в одну из групп, отвечающих критериям программы:
- Вам больше 65 лет. Жители Нью-Йорка, как правило, имеют право на Medicare, когда им исполняется 65 лет.
- У вас есть инвалидность. Если вам меньше 65 лет, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности социального страхования (SSDI). Как правило, вы имеете право после получения чеков SSDI в течение 24 месяцев, но этот период ожидания отменяется, если у вас болезнь Лу Герига.
- У вас терминальная стадия заболевания почек. Вы имеете право на участие в программе Medicare, если у вас диагностировано это заболевание, которое также называется заболеванием почек в конечной стадии.
Кроме того, в планах Medicare Advantage предусмотрены соответствующие правила. Вы можете присоединиться к одному из этих планов, если вы проживаете в зоне обслуживания плана и уже зарегистрировались в частях A и B. Medicare.
Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare New York?
Если вы имеете право на участие в программе Medicare в зависимости от вашего возраста, ваш первый шанс подать заявку - это период начальной регистрации. Этот период начинается за три месяца до того месяца, когда вам исполнится 65 лет, и заканчивается через три месяца после вашего дня рождения. Вы можете зарегистрироваться в Medicare в любое время в течение этого семимесячного периода.
Если вы пропустили начальный период регистрации, вы можете зарегистрироваться в Medicare в течение общего периода регистрации. Это работает с 1 января по 31 марта каждого года. Обратите внимание, что если вы зарегистрируетесь поздно, вам, возможно, придется платить более высокие ежемесячные страховые взносы за ваше покрытие.
Вы можете претендовать на специальный период регистрации, который позволяет вам в любое время зарегистрироваться в Medicare без уплаты штрафа. Если у вас есть страховое покрытие на основе работы, вы можете зарегистрироваться в любое время. Вы также можете претендовать на специальный период регистрации, если вы потеряете свое основанное на работе покрытие.
Программа Original Medicare используется по умолчанию для новых зачисленных пользователей, но ее легко зарегистрировать в плане Medicare Advantage, если вы этого хотите. Вы можете подписаться на один из этих планов Medicare в течение начального периода регистрации. Вы также можете зарегистрироваться во время открытой регистрации Medicare, которая проходит с 15 октября по 7 декабря.
Советы по поступлению в Medicare в Нью-Йорке
Решая, какой тип плана лучше всего подходит для вас, учтите следующее:
- Расходы из кармана. Ежемесячные надбавки к плану - не единственная стоимость, которую следует учитывать при сравнении планов. Вы также будете оплачивать совместное страхование, доплаты и франшизы до тех пор, пока не достигнете годового лимита вашего плана.
- Услуги покрыты. Все планы Medicare Advantage покрывают услуги по частям A и B Medicare, но другие покрываемые услуги могут отличаться. Составьте список услуг, которые вы хотите охватить своим планом, и помните о своем списке пожеланий, когда будете ходить по магазинам.
- Выбор доктора. Планы Medicare обычно имеют сеть врачей и других поставщиков медицинских услуг. Прежде чем выбрать план, убедитесь, что ваши нынешние врачи находятся в сети.
- Звездные рейтинги. Пятизвездочная рейтинговая система Центров Medicare & Medicaid Services (CMS) может помочь вам найти высококачественные планы. Рейтинги CMS основаны на обслуживании клиентов, координации обслуживания, качестве медицинского обслуживания и других факторах, которые влияют на вас.
- Потребности в здравоохранении. Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или ВИЧ, вы можете обратиться за специальным планом. Эти планы предлагают индивидуальный охват для людей с конкретными заболеваниями.
Ресурсы нью-йоркской медицинской помощи
Чтобы узнать больше о планах Medicare и Medicare Advantage, вы можете связаться с:
- Программа информации, консультирования и помощи в области медицинского страхования штата Нью-Йорк (800) 701-0501
- Управление социального обеспечения (800) 772-1213
Что я должен делать дальше?
Когда вы будете готовы получить Medicare или узнать больше о вариантах вашего плана, вот что вы можете сделать:
- Чтобы получить части A и B программы Medicare, заполните онлайн-заявку Администрации социального обеспечения. Если вы предпочитаете, вы также можете обратиться лично или по телефону.
- Если вы хотите подписаться на план Medicare Advantage, вы можете купить его на Medicare.gov. После того, как вы выбрали план, вы можете зарегистрироваться онлайн.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
