Метастатическое лечение рака молочной железы: ответы экспертов

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

1. Какие методы лечения доступны для женщин в постменопаузе с МБК?

План лечения метастатического рака молочной железы (MBC), который ваш врач порекомендует, зависит от того, имеют ли опухоли рецепторы эстрогена или прогестерона или повышенные уровни рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Они известны как биологический подтип опухоли.

Существуют различные целевые методы лечения для каждого подтипа MBC.

Люди, которые являются положительными по рецепторам гормонов и отрицательными по HER2, обычно получают антиэстрогенные препараты. Примеры включают ингибитор ароматазы, тамоксифен (Soltamox) или лекарственное средство, называемое фулвестрант (Faslodex).

Один захватывающий новый класс лекарств для HER2-негативных MBC известен как ингибиторы циклин-зависимой киназы 4/6 (CDK4 / 6). Примеры включают абемакиклиб (Verzenio), пальбоциклиб (Ibrance) и рибоциклиб (Kisqali).

Когда эти лекарства добавляются к стандартной антиэстрогенной терапии, продолжительность реакции человека на терапию удваивается по сравнению с одной антиэстрогенной терапией.

Для MBC, который является HER2-положительным, существует ряд новых целевых лекарств, которые эффективны и имеют мало побочных эффектов. Примеры включают в себя фам-трастузумаб, дерукстекан-нкски (Энэрту) и тукатиниб (Тукиса).

2. Как я могу справиться с побочными эффектами лечения MBC, связанными с менопаузой и сексуальным здоровьем?

Лечение гормонального рецептор-положительного рака молочной железы может привести к ранней менопаузе у женщин. Это может повлиять на качество жизни.

Существует множество неэстрогенных смазок, которые могут помочь при сухости влагалища. Ваш врач также может назначить низкие дозы вагинального эстрогена для лечения сухости влагалища и болезненного полового акта.

Было показано, что иглоукалывание полезно при приливах. Кроме того, есть несколько видов лекарств, которые могут помочь.

3. Как долго обычно работают процедуры и что происходит, если человек перестает работать?

МБК является хроническим заболеванием и, как правило, требует неопределенного лечения. Как долго работает лечение, зависит от биологического подтипа рака и самого лечения.

Многим людям с гормон-рецептор-положительным раком молочной железы назначают гормональную терапию - такую как ингибитор ароматазы или фулвестрант - в сочетании с ингибитором CDK4 / 6. Это лечение предотвращает рост рака молочной железы в среднем около 2 лет. Некоторые люди преуспевают в этой терапии гораздо дольше.

Ваш врач может перейти на другой режим лечения, если ваш рак прогрессирует на текущем лечении. К счастью, есть из чего выбирать.

4. Существуют ли какие-либо риски или осложнения при длительном лечении MBC?

Все виды лечения MBC могут вызывать побочные эффекты. Врачи делают все возможное, чтобы максимально увеличить количество и качество жизни людей с MBC, тщательно отслеживая побочные эффекты.

Ваш врач, как правило, будет продолжать лечение до тех пор, пока вы отвечаете на него и переносите его. В противном случае ваш врач может изменить терапию или скорректировать дозу.

Альтернативные методы лечения могут помочь. Недавние исследования показывают, что иглоукалывание может ослабить общие побочные эффекты, включая приливы, боли в суставах и невропатию (онемение и покалывание пальцев рук и ног).

5. Какие шаги я могу предпринять, чтобы улучшить качество моей жизни во время лечения MBC?

Не стесняйтесь общаться с врачом о том, как вы себя чувствуете. Это поможет вашей команде по уходу лучше понять и устранить любые симптомы, которые вы испытываете.

Было показано, что физические упражнения сводят к минимуму некоторые побочные эффекты от лечения рака и рака, включая усталость, тошноту, депрессию и беспокойство.

Диагноз рака может быть стрессовым. Важно обратиться за психологической поддержкой. В большинстве онкологических центров работают социальные работники, психологи и психиатры. Вы также можете найти группы поддержки рака полезными.

6. Какие методы лечения или средства могут помочь с болью и усталостью, связанной с MBC?

Недостаток энергии и истощение характерны для людей с MBC. Физические упражнения - лучшее средство от усталости, связанной с лечением рака и рака. Хорошая еда, увлажнение и достаточное количество сна также могут помочь.

7. Как я могу справиться с финансовым бременем продолжающегося лечения MBC?

Лечение рака может быть очень дорогим, даже если у вас есть медицинская страховка. Некоторые новые лекарства, доступные сегодня, имеют очень высокую доплату.

К счастью, у многих фармацевтических компаний есть программы финансовой помощи пациентам, чтобы помочь с этим. Социальные работники могут помочь пациентам получить доступ к этим программам. Обратитесь за помощью к своему врачу и в социальные службы больницы.

8. Я беспокоюсь о своем будущем с MBC. Какой совет ты мне дал?

Люди живут дольше и дольше с MBC. Будущее лечения MBC очень светлое.

Новые и эффективные биологические и целевые методы лечения утверждаются каждый год, чтобы помочь улучшить количество и качество жизни, и огромное количество продолжающихся испытаний продолжают обнаруживать новые лекарства, которые помогают лечить MBC.

Эми Тирстен, доктор медицины, является профессором медицины и клиническим директором медицинской онкологии молочной железы в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.