1. Какова связь между диабетом 2 типа и здоровьем сердца?
Связь между диабетом 2 типа и здоровьем сердца имеет две стороны.
Во-первых, диабет 2 типа часто связан с сердечно-сосудистыми факторами риска. Это включает в себя высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и ожирение.
Во-вторых, диабет сам по себе увеличивает риск сердечных заболеваний. Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание является основной причиной смерти людей с диабетом. Это включает в себя сердечные приступы, инсульты и заболевания периферических сосудов.
Сердечная недостаточность также чаще встречается у людей, живущих с диабетом.
Вы можете попробовать калькулятор Американского колледжа кардиологов, чтобы оценить свой 10-летний риск сердечных заболеваний.
2. Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить осложнения диабета 2 типа?
Диабет 2 типа связан с микрососудистыми и макрососудистыми осложнениями.
Микрососудистые осложнения связаны с повреждением мелких кровеносных сосудов. Это включает:
- диабетическая ретинопатия, которая является повреждением глаз
- нефропатия, которая является повреждением почек
- невропатия, которая является повреждением периферических нервов
Макрососудистые осложнения связаны с повреждением крупных кровеносных сосудов. Это увеличивает риск сердечных приступов, инсультов и заболеваний периферических сосудов.
Контроль уровня сахара в крови может снизить вероятность микрососудистых осложнений. Уровень сахара в крови зависит от вашего возраста и сопутствующих заболеваний. Большинству людей следует поддерживать уровень сахара в крови от 80 до 130 мг / дл натощак и ниже 160 мг / дл через два часа после еды, при уровне А1С менее 7.
Вы можете снизить риск развития макрососудистых осложнений, контролируя уровень холестерина, артериальное давление и диабет. Ваш доктор также может порекомендовать вам аспирин и изменения образа жизни, например, отказ от курения.
3. Какие еще факторы повышают риск сердечных заболеваний?
В дополнение к диабету 2 типа факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают в себя:
- возраст
- курение
- семейная история проблем с сердцем
- повышенное артериальное давление
- высокий уровень холестерина
- ожирение
- высокий уровень альбумина, белок в вашей моче
- хроническое заболевание почек
Вы не можете изменить некоторые факторы риска, такие как история вашей семьи, но другие излечимы.
4. Будет ли врач контролировать мой риск сердечно-сосудистых заболеваний и как часто мне нужно будет его посещать?
Если у вас недавно был диагностирован диабет 2 типа, ваш лечащий врач обычно является человеком, который поможет вам справиться с диабетом и сердечными факторами риска. Вам также может понадобиться обратиться к эндокринологу для более сложного лечения диабета.
Частота посещений врача варьируется от человека к человеку. Тем не менее, рекомендуется проверяться как минимум два раза в год, если ваше состояние находится под хорошим контролем. Если у вас более сложный диабет, вам следует посещать врача примерно четыре раза в год.
Если ваш врач подозревает состояние сердца, он должен направить вас к кардиологу для более специализированного обследования.
5. Какие тесты врачи будут использовать для контроля моего здоровья сердца?
Ваш врач будет контролировать ваши факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью вашей истории болезни, медицинского осмотра, лабораторных анализов и электрокардиограммы (ЭКГ).
Если ваши симптомы или ЭКГ в покое являются ненормальными, дополнительные тесты могут включать стресс-тест, эхокардиограмму или коронарную ангиографию. Если ваш врач подозревает заболевание периферических сосудов или сонную артерию, он может использовать ультразвуковое доплеровское исследование.
6. Как мне снизить артериальное давление при диабете?
Высокое кровяное давление является фактором риска для заболеваний сердца и почек, поэтому важно держать его под контролем. Как правило, мы нацелены на артериальное давление ниже 140/90 для большинства людей. В некоторых случаях, например, у людей с заболеваниями почек или сердца, мы нацеливаемся на уровень ниже 130/80, если можно безопасно достичь меньших показателей.
Снижение артериального давления включает в себя сочетание изменений образа жизни и приема лекарств. Если у вас избыточный вес или ожирение, рекомендуется похудение.
Вы также должны внести изменения в свой рацион, например, придерживаясь диеты DASH (диетический подход к прекращению гипертонии). Эта диета требует менее 2,3 г натрия в день и от 8 до 10 порций фруктов и овощей в день. Он также состоит из нежирных молочных продуктов.
Вам также следует избегать чрезмерного употребления алкоголя и повысить уровень своей активности.
7. Как я могу снизить уровень холестерина при диабете?
Ваша диета играет большую роль в вашем уровне холестерина. Вы должны потреблять меньше насыщенных и транс-жиров, и увеличить потребление диетических омега-3 жирных кислот и клетчатки. Две диеты, которые помогают контролировать уровень холестерина, - это диета DASH и средиземноморская диета.
Это хорошая идея, чтобы повысить уровень физической активности.
По большей части, многие люди с диабетом 2 типа также должны принимать статины для снижения уровня холестерина. Показано, что даже при нормальном холестерине эти препараты снижают риск сердечных заболеваний.
Тип и интенсивность приема статина и целевые значения холестерина зависят от нескольких факторов. Это включает ваш возраст, сопутствующие заболевания и ваш прогнозируемый 10-летний риск развития атеросклеротических сосудистых заболеваний. Если ваш риск превышает 20 процентов, вам потребуется более агрессивное лечение.
8. Могу ли я принять какие-либо меры для защиты своего сердца?
Здоровый для сердца образ жизни включает в себя здоровое питание, отказ от курения и регулярные физические упражнения. Кроме того, все сердечные факторы риска должны быть под контролем. Это включает в себя кровяное давление, диабет и холестерин.
Большинству людей, страдающих диабетом 2 типа, следует также принимать препарат статина, чтобы снизить вероятность развития коронарной болезни. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе или те, кто подвержен этому риску, могут быть кандидатами на аспирин или другие антиагреганты. Эти процедуры варьируются от человека к человеку.
9. Есть ли какие-либо признаки того, что у меня развивается болезнь сердца?
Предупреждающие признаки наличия сердечно-сосудистых заболеваний могут включать в себя:
- дискомфорт в груди или руке
- одышка
- учащенное сердцебиение
- неврологические симптомы
- отек ног
- боль в икре
- головокружение
- обморок
К сожалению, при наличии диабета болезни сердца часто молчат. Например, в коронарных артериях может присутствовать закупорка без боли в груди. Это известно как тихая ишемия.
Вот почему так важно активно устранять все ваши сердечные факторы риска.
Доктор Мария Prelipcean является врачом, специализирующимся на эндокринологии. В настоящее время она работает в Southview Medical Group в Бирмингеме, штат Алабама, в качестве эндокринолога. В 1993 году доктор Prelipcean окончил медицинскую школу Кэрол Дэвила со степенью в области медицины. В 2016 и 2017 годах д-р Прелипчан был назван одним из лучших врачей в Бирмингеме журналом B-Metro. В свободное время она любит читать, путешествовать и проводить время со своими детьми.
