Какие части Medicare покрывают мобильные скутеры?
Medicare состоит из частей A, B, C, D и Medigap.
- Medicare Часть A является частью оригинальной программы Medicare. Он охватывает стационарные больничные услуги, хосписную помощь, уход в учреждениях сестринского ухода и услуги по уходу на дому.
- Medicare Part B также является частью оригинальной Medicare. Он покрывает необходимые с медицинской точки зрения услуги и расходные материалы. Это также охватывает профилактический уход.
- Medicare Part C также называется Medicare Advantage. Часть C приобретена у частных страховщиков. Он охватывает все, что делают части A и B, но обычно включает в себя дополнительное покрытие для рецептурных препаратов, стоматологов, слуха и зрения. Планы части C различаются с точки зрения их покрытия и стоимости.
- Medicare Part D - это покрытие рецептурных препаратов. Есть несколько планов, доступных от частных страховых компаний. Планы содержат список покрываемых лекарств и их стоимость, известную как формуляр.
- Medigap (дополнительное страхование Medicare) - это дополнительное страхование, которое продается частными страховщиками. Medigap помогает оплачивать некоторые из собственных расходов, связанных с частями A и B, например франшизы, доплаты и совместное страхование.
Покрытие Medicare Part B для скутеров
Medicare Part B покрывает частичную стоимость или плату за аренду мобильных устройств (PMD), таких как мобилизованные скутеры и другие виды медицинского оборудования длительного пользования (DME), включая инвалидные коляски с ручным управлением.
Часть B оплачивает 80 процентов утвержденной Medicare части стоимости скутера после того, как вы выплачиваете ежегодную франшизу части B.
Покрытие Medicare Part C для скутеров
Планы Medicare по части C также охватывают DME. Некоторые планы также охватывают моторизованные инвалидные коляски. Уровень покрытия DME, который вы получаете по плану Part C, может варьироваться. Некоторые планы предлагают значительные скидки, а другие нет. Важно проверить свой план, чтобы определить, что вы можете рассчитывать заплатить из своего кармана за скутер.
Medigap покрытие для скутеров
Планы Medigap также могут помочь в покрытии расходов из собственного кармана, таких как франшиза части B Medicare. Индивидуальные планы различаются, поэтому обязательно проверьте сначала.
Имею ли я право на помощь в оплате скутера?
Вы должны быть зачислены в оригинальную программу Medicare и соответствовать определенным требованиям, предъявляемым к PMD, прежде чем Medicare поможет оплатить ваш скутер.
Скутеры одобрены Medicare только в том случае, если вам нужен самокат для передвижения по дому. Medicare не будет платить за инвалидное кресло или самокат с электроприводом, которые необходимы только для активного отдыха.
Получение рецепта скутера
Программа Medicare требует встречи с врачом лицом к лицу. Убедитесь, что ваш врач принимает Medicare.
Во время визита ваш врач оценит ваше состояние здоровья и при необходимости назначит вам DME. Предписание вашего врача называется приказом из семи элементов, который сообщает Medicare, что по медицинским показаниям необходим скутер.
Ваш врач направит в Medicare заказ из семи элементов на утверждение.
Критерии, которые вы должны соответствовать
Следует отметить, что скутер необходим с медицинской точки зрения для использования в вашем доме, поскольку у вас ограниченная подвижность и вы соответствуете всем следующим критериям:
- у вас есть проблемы со здоровьем, из-за которых вам очень трудно передвигаться по дому
- Вы не можете заниматься повседневными делами, такими как использование ванной, купание и одевание, даже с ходунками, тростью или костылями
- Вы можете безопасно управлять мобилизованным устройством и достаточно сильны, чтобы сесть на него и использовать его элементы управления
- Вы можете безопасно садиться и выходить из скутера: если нет, у вас всегда должен быть кто-то, кто может помочь вам и обеспечить вашу безопасность
- в вашем доме может использоваться самокат: например, самокат поместится в вашей ванной комнате, в дверях и в коридорах.
Вы должны обратиться к поставщику DME, который принимает Medicare. Утвержденный заказ из семи элементов должен быть отправлен вашему поставщику в течение 45 дней с момента вашего личного визита к врачу.
Затраты и возмещение
После того, как в 2020 году вы заплатите франшизу по части B в размере 198 долларов, Medicare покроет 80 процентов стоимости аренды или покупки скутера. Оставшиеся 20 процентов - ваша ответственность, хотя она может покрываться некоторыми планами Части C или Medigap.
Чтобы снизить расходы и убедиться, что Medicare оплачивает свою часть за ваш скутер, вы должны использовать утвержденного Medicare поставщика, который принимает назначение. Если вы этого не сделаете, поставщик может взимать с вас гораздо большую сумму, за которую вы будете нести ответственность.
Спросите об участии в Medicare, прежде чем совершать покупку скутера.
Поставщик, утвержденный Medicare, отправит счет за ваш скутер непосредственно в Medicare. Однако от вас может потребоваться оплатить всю стоимость заранее и дождаться, пока Medicare возместит вам 80 процентов стоимости скутера.
Если вы решите арендовать скутер, Medicare будет производить ежемесячные платежи от вашего имени до тех пор, пока скутер необходим по медицинским показаниям. Поставщик должен прийти к вам домой, чтобы забрать скутер, когда заканчивается срок аренды.
Еда на вынос
Многие получатели Medicare испытывают трудности при передвижении по дому. Когда трости, костылей или ходунков недостаточно, может помочь самокат.
Medicare Part B покрывает 80 процентов стоимости мобильных скутеров, если вы соответствуете определенным требованиям.
Ваш врач определит ваше право на скутер.
Вы должны использовать одобренного Medicare врача и поставщика, утвержденного Medicare, которые принимают назначение, чтобы ваш скутер был одобрен и покрыт Medicare.
