Какие части Medicare покрывают химиотерапию?
Medicare Часть A
Medicare Part A покрывает расходы, связанные с пребыванием в стационаре. Это включает в себя пребывание в больнице, а также лекарства и лечение, которые вы получаете при поступлении. Часть A также охватывает ограниченное пребывание в учреждении с квалифицированным сестринским уходом после госпитализации, а также уход в хосписе.
Если вы проходите курс химиотерапии во время пребывания в больнице, она будет покрыта Medicare, часть A.
Medicare Часть B
Medicare Part B обеспечивает покрытие для лечения, получаемого в амбулаторных центрах. Амбулаторные центры включают кабинет вашего врача или отдельно стоящие клиники. Другие вещи, которые могут вам понадобиться для диагностики и лечения рака, которые покрываются этой частью Medicare, включают в себя:
- услуги по скринингу и профилактике рака
- много разных форм химиотерапии (внутривенная [IV], пероральная, инъекции)
- препараты для контроля определенных побочных эффектов химиотерапии (тошнота, боль и т. д.)
- медицинское оборудование, необходимое после лечения (инвалидная коляска, питательный насос, кислород и т. д.)
До того, как покрытие начнет действовать, вам необходимо будет получить франшизу части B. После этого часть B покроет 80% ваших расходов на химиотерапию. Вы будете нести ответственность за оплату оставшихся 20% суммы, утвержденной Medicare, для вашего лечения.
Medicare Часть C
Если у вас есть Medicare Part C, также называемая Medicare Advantage, у вас есть страховка через частную медицинскую страховую компанию. Часть C покрывает все, что покрывают части A и B, но может также включать покрытие рецептурных препаратов и другие дополнительные услуги.
Однако с планом части C вам, вероятно, придется выбирать из списка поставщиков услуг и аптек в сети. Это обеспечит максимальный охват и снизит расходы на карманные расходы.
Medicare Часть D
Medicare Part D покрывает отпускаемые по рецепту лекарства, которые вы принимаете самостоятельно. Некоторые лекарственные препараты, покрываемые частью D, которые могут вам понадобиться, включают:
- химиотерапия, как оральная, так и инъекционная
- лекарства от побочных эффектов, включая тошноту, отсутствие аппетита, боль, проблемы со сном и т. д.
Часть D не распространяется на лекарства, которые предоставляются лечащим врачом во время лечения в медицинском учреждении. Кроме того, каждый план имеет свой собственный формуляр или список утвержденных лекарств, а также сумму, которую план будет платить за каждый из них.
Если вам прописали новое лекарство, обратитесь к своему страховщику, чтобы узнать, где оно входит в их систему и сколько вам нужно будет заплатить за него после покрытия.
Medigap
Планы Medigap покрывают расходы, которые остались от других ваших планов Medicare. Это включает:
- франшизы для частей A и B Medicare
- доплаты и совместное страхование частей B и C
- доплаты из части D покрытия
В планах Medigap нет страховки на лекарства. Это дополнение к вашему существующему страхованию Medicare.
Что не покрыто?
Когда вы проходите курс лечения от рака, может быть трудно понять, какие виды лечения покрываются, а какие не покрываются вашими планами Medicare. Несмотря на то, что могут быть некоторые различия, например, некоторые дополнительные функции в плане части C, вот некоторые из услуг, которые обычно не покрываются Medicare:
- опекуны на дому, чтобы помочь с повседневными делами (купание, питание, переодевание и т. д.)
- средства длительного ухода или вспомогательные жилые помещения
- расходы на проживание и питание при получении лечения вне дома
- определенные методы лечения во время клинических испытаний
Сколько стоит химиотерапия?
Стоимость химиотерапии может варьироваться в зависимости от многих факторов, таких как:
- где вы его получаете (в больнице, кабинете врача или клинике, или дома по рецепту)
- как это дается (через IV, устные лекарства, или инъекция)
- тип страхового покрытия (оригинал Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
- тип рака и тип лечения, необходимого для его лечения
Часть А стоит
Вычитаемая сумма 2020 года для части A Medicare составляет 1 408 долл. США за период выплаты пособий. Это должно быть легко достигнуто, если вы делаете все необходимое лечение рака.
Обратите внимание, что у вас может быть более одного льготного периода в течение календарного года. Период получения пособия начинается со дня поступления в стационар в больницу или учреждение с квалифицированным медицинским уходом. Период получения пособия заканчивается после того, как вы не получали стационарного лечения в течение 60 дней после этого поступления. Вы будете должны вычитать сумму за каждый льготный период.
Часть B стоит
Типичная ежемесячная премия за Часть B составляет 144.60 $. Тем не менее, ежемесячная премия может быть выше в зависимости от вашего дохода.
Вычитаемая сумма 2020 года для Medicare Part B составляет 198 долларов. После того, как вы выполнили свою франшизу, вы заплатите 20% сострахования за все другие услуги и методы лечения, которые вы получаете, подпадающие под покрытие части B.
Стоимость части C
Стоимость Medicare, часть C, будет варьироваться от плана к плану, в зависимости от страховой компании и выбранного вами покрытия. Будут разные доплаты, совместное страхование и франшизы в зависимости от вашего плана. Чтобы узнать, какая у вас франшиза, обратитесь к поставщику страхового полиса или зайдите на их веб-сайт, чтобы узнать о ваших личных обязанностях.
Во многих планах есть совместная страховка на 20%, пока вы не достигнете максимума наличных денег, который не должен превышать 6700 долларов. После того, как вы достигли этой суммы, вы должны иметь 100% покрытие. Опять же, это отличается для каждого плана, поэтому уточните у своего поставщика медицинского страхования.
Стоимость части D
Расходы по Части D Medicare различны для каждого плана, и каждый формуляр покрывает разные суммы для химиопрепаратов, которые могут вам понадобиться. В зависимости от вашего типа рака, сейчас на рынке есть много непатентованных лекарств, которые являются более доступными, чем фирменные варианты.
В большинстве планов Medicare Part D есть пробел в покрытии, или «дырка от бублика», которая возникает, когда вы достигаете предела того, что ваш план Part D будет платить за ваши лекарства. Охват части D имеет несколько разных этапов:
- Франшиза. Во-первых, вы платите ежегодную франшизу, которая в 2020 году составляет максимум 435 долларов.
- Начальное покрытие. Этот этап следующий и покроет до 4020 долларов США расходов на лекарства в 2020 году.
- Разрыв покрытия. Это сумма, которую вы будете платить из своего кармана после исчерпания первоначального покрытия, но вы не достигли порога для следующего этапа, катастрофического покрытия.
- Катастрофическое покрытие. После того как в 2020 году вы потратили в общей сложности 6 350 долл. США из своих расходов на карманные расходы, ваше страховое покрытие вступит в силу. С этим покрытием вы будете платить только небольшие суммы по страховке или доплате за ваши рецепты до конца года.
Medigap стоит
Если вы рассматриваете план Medigap, имейте в виду, что он, как правило, более дорогой, чем план части C, и не покрывает отпускаемые по рецепту лекарства. Тем не менее, это может дать вам некоторое спокойствие, что все расходы, связанные с вашим лечением рака, покрыты, без многочисленных личных расходов на каждое посещение, лечение и лекарства.
Что такое химиотерапия?
Химиотерапия является одной из многих форм лечения рака. Это работает, убивая раковые клетки, которые быстро распространяются в организме.
Химиотерапия может проводиться отдельно или в сочетании с другими видами лечения рака. Ваш врач определит, какое лечение лучше для вас, исходя из:
- вид рака
- стадия рака
- место (а) рака в вашем теле
- Ваша история болезни и общее состояние здоровья
Возможные побочные эффекты химиотерапии
Поскольку химиотерапия нацелена на любые клетки в теле, которые быстро делятся, она может воздействовать как на раковые клетки, так и на здоровые клетки. Когда он атакует здоровые клетки, это может вызвать побочные эффекты, такие как:
- потеря волос
- тошнота и рвота
- язвы во рту
- усталость
- снижение иммунитета к инфекциям
Ваш доктор может дать совет, чтобы помочь предотвратить или управлять побочными эффектами, которые могут включать:
- есть определенные продукты
- принимать лекарства от тошноты и боли
Еда на вынос
Если вы являетесь участником программы Medicare, химиотерапия покрывается вашим планом. Степень покрытия будет зависеть от того, на какие части вы зачислены, и у вас могут быть некоторые личные расходы.
Расходы из кармана могут быть минимизированы с планом Medigap. Вы. Можно также сравнить различные планы Medicare, чтобы найти лучшее покрытие для вашей ситуации.
