Есть ли лекарство?
Гепатит С - это инфекция, вызванная вирусом гепатита С, который может атаковать и повредить печень. Это один из самых серьезных вирусов гепатита.
Гепатит С может привести к различным осложнениям, включая необходимость пересадки печени. В некоторых случаях это может даже привести к смерти.
Тем не менее, благодаря новым методам лечения, разработанным за последние несколько лет, вирус стал гораздо более управляемым, чем в прошлом.
В большинстве случаев гепатит С в настоящее время считается излечимым, поэтому важно немедленно обратиться за лечением, если вы считаете, что у вас вирус.
Современные противовирусные препараты, которые помогают вылечить гепатит С, также могут помочь предотвратить осложнения, связанные с хроническим повреждением печени.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что до 1 из 4 человек, заражающихся вирусом, в конечном итоге будут вылечены без лечения.
Для этих людей гепатит С будет кратковременным острым заболеванием, которое проходит без лечения.
Но для большинства людей острый гепатит С может перерасти в хроническое заболевание, которое требует лечения.
Поскольку вирус часто не проявляет симптомов до тех пор, пока не произойдет более значительное повреждение печени, важно пройти тестирование на него, если вы считаете, что вы могли подвергнуться воздействию.
Обновление исследования
Недавние исследования показывают, что противовирусные препараты, используемые для лечения гепатита С, могут иметь дополнительное преимущество, помогая предотвратить серьезные осложнения вируса, такие как цирроз печени от хронического повреждения печени.
Согласно исследованию, проведенному в 2019 году, гепатит С может быть диагностирован более эффективно после первого этапа оценки с помощью рефлекторного тестирования.
Этот тип тестирования включает в себя автоматическое выполнение второго этапа оценки, если результаты первого этапа тестирования являются положительными.
Считается, что такая практика «одноэтапной диагностики» может помочь сократить время, необходимое для начала лечения вируса.
Это также может помочь уменьшить количество случаев недостаточной диагностики у тех, кто приобрел вирус гепатита С.
В настоящее время нет вакцины от гепатита С. Одно клиническое исследование, которое закончилось в мае 2018 года, показало, что экспериментальная вакцина не была эффективной в профилактике вируса у взрослых.
Тем не менее, исследования продолжают проводиться в надежде, что это может привести к созданию эффективной вакцины.
Новые методы лечения
В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило противовирусный препарат Мавирет (глекапревир и пибрентасвир) на 8-недельный период лечения для людей со всеми генотипами гепатита С.
Это лечение теперь используется вместо 12-недельного лечения, которое использовалось ранее.
Это первое 8-недельное лечение гепатита С, одобренное для взрослых и детей старше 12 лет, которые ранее не проходили лечение от вируса, у которых нет цирроза печени или у которых только легкий цирроз.
Теперь также доступны неинвазивные способы тестирования на повреждение печени, вызванное гепатитом С.
Ранее для оценки степени распространения вируса и любого повреждения печени часто выполнялась биопсия печени, которая могла привести к травме.
Два новых теста визуализации, магнитно-резонансная эластография (MRE) и транзиентная эластография, безболезненно измеряют жесткость печени.
Эти тесты могут оценить всю печень и могут точно определить степень фиброзного повреждения.
Новые методы лечения
Проводятся текущие исследования, которые могут привести к созданию вакцины, которая эффективно предотвращает гепатит С.
Исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний находятся на стадии планирования будущих разработок вакцин.
В настоящее время проводится клиническое испытание для изучения эффективности ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) вакцины, которая может повысить способность иммунной системы очищать вирус.
Если целью использования ДНК-вакцины будет лечение хронического гепатита С у людей, у которых уже есть заболевание.
Текущие процедуры
Ранее комбинация рибавирина и интерферона использовалась для лечения хронического гепатита С.
Вместо того, чтобы просто атаковать вирус, эти два лекарства также помогли повысить активность вашей иммунной системы. Затем иммунная система будет пытаться убить вирус.
Целью этого лечения было избавить ваше тело от вируса. Эти лекарства имели переменную скорость излечения и могли иметь значительные побочные эффекты.
Тем не менее, с 2011 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило многие противовирусные препараты, которые более непосредственно атакуют гепатит С.
Эти препараты имеют гораздо лучшие показатели успеха и, похоже, переносятся лучше, чем более старые методы лечения.
Некоторые из наиболее рекомендуемых современных методов лечения различных генотипов гепатита С включают в себя:
- ледипасвир-софосбувир (Харвони)
- эльбасвир-гразопревир (Zepatier)
- омбитасвир-паритапревир-ритонавир (Technivie)
- омбитасвир-паритапревир-ритонавир и дасабувир (Виейра Пак)
- даклатасвир-софосбувир (дарвони или соводак)
- глекапревир-пибрентасвир (мавырет)
Все эти комбинации лекарств являются противовирусными препаратами прямого действия (DAA), что означает, что они направлены на атаку компонентов самого вируса.
В течение периода времени, обычно от 8 до 24 недель, это приводит к уменьшению количества вируса и его удалению из вашей системы.
Для всех DAA целью лечения гепатита С является устойчивый вирусологический ответ (УВО).
Это означает, что количество вируса гепатита в вашей системе настолько мало, что его невозможно обнаружить в крови через 12-24 недели после окончания лечения.
Если вы достигнете SVR после лечения, можно сказать, что гепатит С вылечен.
Может ли трансплантат вылечить гепатит С?
Если у вас развивается хронический гепатит С, и это приводит к раку печени или печеночной недостаточности, вам может потребоваться пересадка печени. Гепатит С является одной из наиболее распространенных причин пересадки печени.
Пересадка печени удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой. Однако существует высокая вероятность того, что вирус гепатита С будет вовремя передан в новую печень.
Вирус живет в вашей крови, а не только в вашей печени. Удаление печени не излечит болезнь.
Если у вас активный гепатит С, дальнейшее повреждение вашей новой печени очень вероятно, особенно если гепатит С остается без лечения.
Однако, если вы достигли SVR до трансплантации, у вас несколько меньше вероятность развития второго случая активного гепатита С.
Доступны ли альтернативные лекарства?
Некоторые люди считают, что определенные формы альтернативной медицины помогают вылечить гепатит С.
Тем не менее, Национальный центр комплементарного и интегративного здравоохранения сообщает, что не существует эффективных, проверенных в исследованиях форм альтернативного лечения или дополнительных лекарств от гепатита С.
Силимарин, также известный как расторопша, является травой, обычно предлагаемой для лечения гепатита С. Но многие исследования не нашли никаких полезных эффектов от этой добавки.
Есть ли способ предотвратить гепатит С?
Хотя в настоящее время нет вакцины для защиты людей от заражения гепатитом С, существуют вакцины для других вирусов гепатита, включая гепатит А и гепатит В.
Если вы получили диагноз гепатита С, ваш лечащий врач может посоветовать вам сделать прививку от гепатита А и В.
Прививки рекомендуются, потому что эти вирусы гепатита могут также привести к значительному повреждению печени и осложнениям в дополнение к вреду, который может причинить гепатит С.
Поскольку вы не можете предотвратить гепатит С с помощью вакцины, лучшая профилактика - избежать заражения. Гепатит С является патогеном, передаваемым через кровь, поэтому вы можете ограничить свои шансы на заражение с помощью следующих методов здорового образа жизни:
- Избегайте совместного использования игл, бритвенных лезвий или кусачек для ногтей.
- Используйте надлежащий протокол, если вы будете подвергаться воздействию жидкостей организма, например, при оказании первой помощи.
- Гепатит С обычно не передается половым путем, но это возможно. Ограничьте свое воздействие, занимаясь сексом с презервативом или другим барьерным методом. Также важно открыто общаться с сексуальными партнерами и пройти тестирование, если вы подозреваете, что подвергались воздействию вируса гепатита С.
Поскольку гепатит С передается через кровь, можно заразиться через переливание крови.
Однако с начала 1990-х годов скрининговые тесты на продукты крови стали стандартным протоколом для минимизации риска этого типа передачи.
Согласно CDC, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом о скрининге на гепатит С, если вы родившийся во время демографического взрыва (родившийся в период с 1945 по 1965 год) или перенесший трансплантацию или переливание препарата крови до 1992 года.
Согласно CDC, эти группы населения подвержены более высокому риску гепатита С.
Каковы симптомы гепатита С?
Каждый случай гепатита С начинается как острый. Это происходит в течение первых 6 месяцев после воздействия. Для многих людей эта стадия вируса не имеет симптомов.
Если вы испытываете симптомы, они могут начаться через несколько недель или месяцев после воздействия вируса.
Возможные симптомы включают в себя:
- высокая температура
- усталость
- тошнота
- рвота
- темная моча
- испражнения глиняного цвета
- боль в суставах
- желтая кожа
Большинство случаев острого гепатита С, вероятно, перерастет в хроническое заболевание.
Хронический гепатит С обычно не имеет симптомов, пока не вызывает большое количество рубцов на печени (цирроз) и других повреждений печени.
В течение многих лет вирус поражает печень и причиняет вред. Это может привести к печеночной недостаточности или даже смерти.
Поскольку гепатит С не всегда вызывает симптомы, единственный способ убедиться, что у вас есть вирус, это пройти тестирование на него.
Простой анализ крови может сказать вашему врачу, есть ли в вашей крови антитела к гепатиту С. Наличие антител означает, что вы подвергались воздействию вируса гепатита С в крови.
Второй тест на уровень вируса гепатита С (вирусная нагрузка) подтвердит инфекцию и определит количество вируса в крови.
навынос
По данным Всемирной организации здравоохранения, определенно возможно иметь положительный ответ на лечение гепатита С. Антивирусные препараты, которые в настоящее время доступны, могут вылечить более 95% людей с вирусом.
Согласно исследованию, проведенному в 2015 году, у людей, достигших SVR, частота рецидивов позднего рецидива составляет от 1% до 2%, а риск смерти от печени значительно ниже.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
