Управление побочными эффектами лечения CML

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Лечение хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) включает в себя прием различных лекарств и другие виды терапии, которые могут вызывать некоторые неприятные побочные эффекты.

Они могут включать в себя:

• сердечные проблемы, такие как нерегулярное сердцебиение и застойная сердечная недостаточность
• усталость
• тошнота
• потеря волос
• понос
• депрессия
• сыпь или другие проблемы с кожей
• язвы во рту

Хорошей новостью является то, что большинство людей могут справляться со своими побочными эффектами, не прекращая лечение.

Управление побочными эффектами

Вот несколько советов по управлению различными побочными эффектами лечения ХМЛ.

Сердечные эффекты

Ингибиторы тирозинкиназы (TKI) представляют собой лекарственные средства, используемые в качестве формы таргетной терапии для лечения различных форм рака.

Препараты TKI, такие как Гливек, могут влиять на сердечный ритм. Это не обычный побочный эффект, но это может случиться. У вас может возникнуть ощущение, что ваше сердце бьется или пропускает удары, когда вы принимаете TKI, такие как Gleevec.

Если у вас есть проблемы с сердцем, такие как аритмия, перед началом лечения обязательно сообщите об этом врачу.

Возможно, они захотят заказать ЭКГ до того, как вы начнете принимать лекарства, и запланируйте последующие наблюдения для отслеживания любых изменений сердца во время лечения.

Усталость

Вы можете испытывать крайнюю усталость или усталость во время лечения ХМЛ. Это общие симптомы среди тех, кто лечится от рака в целом.

Постарайся отдохнуть, когда сможешь. Легкие упражнения, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, а также сохранение гидратации также могут помочь при усталости.

Анемия и низкий уровень эритроцитов могут иногда ухудшать вашу усталость. Ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы определить ваш уровень и назначить лекарства для лечения анемии и снятия усталости.

Тошнота

Вы можете почувствовать тошноту или потерять аппетит, особенно во время химиотерапии, но не у всех есть этот побочный эффект.

Вы можете испытать тошноту, если:

• Вы женщина
• Вы моложе 50 лет
• у вас было утреннее недомогание во время беременности
• у вас есть история укачивания

Ваш доктор может порекомендовать определенные лекарства против тошноты. Ондансетрон (Зофран), алпразолам (Ксанакс) и метоклопрамид (Реглан) - это лишь некоторые из них, которые могут помочь.

В дополнение к медикаментам, прием небольших порций, которые вам нравятся, может помочь в борьбе с тошнотой. Это также помогает пить много жидкости и держаться подальше от триггеров, таких как неприятные запахи.

Практика медитации и упражнения по глубокому дыханию - это дополнительные способы помочь расслабить ваше тело и бороться с тошнотой.

Потеря волос

Химиотерапия может убить здоровые клетки, которые помогают с ростом волос. Вы можете потерять волосы на разных частях тела - ресницах, волосах подмышек, лобковых волосах и т. Д. - не только на голове.

Вы не можете сделать много, чтобы предотвратить выпадение волос. Вы можете начать терять волосы через 2-4 недели после начала лечения.

Хорошей новостью является то, что выпадение волос обычно носит временный характер.

Волосы, как правило, начинают отрастать примерно через 3-6 месяцев после того, как вы завершили химию. Когда он отрастает, это может быть другой цвет или текстура.

Врачи изучают потенциальные способы предотвращения выпадения волос. Хотя они не были чрезвычайно эффективными, они видели некоторые положительные результаты.

Методы предотвращения выпадения волос включают в себя:

• Криотерапия. В этой процедуре вы кладете пакеты со льдом на голову, чтобы замедлить приток крови к коже головы. Некоторые люди имели успех с этим методом, но он может нести риск повторения рака в областях, обработанных пакетами со льдом.
• Rogaine. Этот препарат не останавливает выпадение волос, но может помочь вашим волосам быстрее вернуться после лечения.

Если вы чувствуете себя неуверенно по поводу выпадения волос, это может помочь вам побаловать себя чем-то, что заставляет вас чувствовать себя хорошо, когда вы смотрите в зеркало, как новая шляпа или забавный макияж.

Вы также можете связаться с группой поддержки, чтобы поговорить с другими людьми, которые понимают и делятся вашим опытом.

понос

Диарея является одним из наиболее распространенных побочных эффектов лекарств от TKI. Химиотерапия может также убить клетки в кишечнике и привести к диарее.

Кроме того, стресс и беспокойство, связанное с лечением рака, могут время от времени расстраивать ваш желудок.

Диарея - это побочный эффект, который следует обсудить с врачом, особенно если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• шесть или более жидких испражнений в день в течение 2 дней или более
• кровь в вашей диарее
• неспособность помочиться в течение 12 часов или дольше
• неспособность подавлять жидкости, такие как вода
• потеря веса
• запор в сочетании с диареей
• опухший живот
• температура выше 100,4 ° F (38 ° C)

Если у вас диарея, убедитесь, что вы пьете много воды и других жидкостей. Одна из главных проблем - обезвоживание.

Кроме того, придерживайтесь продуктов с низким содержанием клетчатки. Например:

• бананы
• рис
• чепуха
• тост

Держитесь подальше от других продуктов, которые могут раздражать ваш кишечник, таких как:

• молочные продукты
• острая пища
• алкоголь
• напитки с кофеином
• апельсины
• Сливовый сок
• продукты с высоким содержанием жира и клетчатки

Пробиотики могут помочь. Эти полезные для кишечника микроорганизмы можно найти в таких продуктах, как йогурт или в пищевых добавках.

Эти бактерии помогают восстановить нормальное пищеварение. Некоторые имена, с которыми вы можете столкнуться, включают Lactobacillus или Bifidobacterium. Ваш врач может предложить некоторые пробиотические добавки.

депрессия

Другим побочным эффектом, связанным с TKIs, является депрессия. Вы также можете испытывать чувство депрессии, связанное с вашим раком в целом, и лекарства могут усугубить его.

Важно сообщить близкому человеку и вашему врачу, есть ли у вас эти чувства, особенно если они продолжаются в течение 2 недель или дольше.

Регулярные физические упражнения могут помочь ослабить депрессию. Также можете обратиться за консультацией, чтобы рассказать о вашем раке и ваших чувствах. Окружение себя сетью поддерживающих людей также может помочь.

Ваш врач может помочь вам найти и направить в группы поддержки. Общение с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, неоценимо.

Важно помнить, что ваши чувства действительны. Проходить лечение рака тяжело.

То, что не обязательно нормально, это неспособность есть или спать, чувствовать беспокойство или растерянность, проблемы с дыханием или мешать вашим чувствам вмешиваться в вашу повседневную жизнь.

Поговорите со своим врачом об этих чувствах. Позвоните 911, если у вас есть мысли о самоубийстве.

Знайте, что помощь доступна.

Сыпь и другие проблемы с кожей

TKI могут вызвать сыпь и другие проблемы с кожей, такие как язвы во рту. Почти 90 из 100 человек, принимающих TKI, испытывают этот побочный эффект.

Проблемы с кожей могут начаться примерно через 2 недели после начала лечения. Сообщите своему врачу, если у вас возникнет этот побочный эффект, потому что своевременное лечение является ключом к его правильному лечению.

Врач может назначить гидрокортизоновый крем, тетрациклин или пероральный миноциклин (миноцин).

Хотя эти лекарства могут не остановить появление сыпи, они могут помочь замедлить развитие проблем с кожей и уменьшить тяжесть.

Ношение солнцезащитного крема может помочь защитить вашу кожу от ультрафиолета, что может усилить сыпь. Внимательно прочитайте этикетки и попробуйте выбрать солнцезащитные кремы, которые не содержат раздражающего алкоголя.

Ношение одежды с длинными рукавами или ногами является еще одним вариантом.

Выбор мягкого мыла и моющих средств, пропуск горячего душа и выбор гипоаллергенной косметики, когда это возможно, также могут помочь решить проблемы с кожей.

Раны

Раны во рту являются еще одним распространенным побочным эффектом терапии ТКИ. Ваш врач может назначить так называемый «волшебный полоскание для рта», чтобы помочь с этим побочным эффектом.

Вы будете использовать его каждые 4-6 часов. Избегайте еды или питья в течение 30 минут после его использования.

Другие вещи, которые вы можете сделать:

• Регулярно чистите и пользуйтесь зубной нитью.
• Пропустите острую пищу и горячую еду и напитки.
• Ешьте мягкую пищу.
• Используйте мягкую зубную пасту или просто используйте пищевую соду, чтобы почистить зубы.
• Прополощите рот физиологическим раствором несколько раз в день.

Когда обратиться к врачу

Побочные эффекты могут помочь вам расслабиться и чувствовать себя более комфортно во время лечения. Скажите своему врачу, что вы испытываете, и спросите, как ваша медицинская команда может помочь вам.

Например, существуют различные лекарства, которые могут помочь решить определенные проблемы. Ваш врач также может порекомендовать изменения образа жизни, которые могут уменьшить побочные эффекты.

Также неплохо бы сообщить своему врачу, если вы заметили что-то необычное или если побочные эффекты сильно влияют на вашу повседневную жизнь. Обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

• температура выше 100,4 ° F (38 ° C) или неконтролируемая дрожь
• необычное кровотечение или кровоподтеки, такие как кровь в моче или кровотечение из носа
• тошнота или рвота, которые не позволяют принимать лекарства, есть и пить
• серьезные проблемы с желудком, такие как диарея, спазмы или запоры
• одышка и кашель
• новая сыпь или зуд
• головная боль, которая не отпускает
• боль или болезненность, отек или гной в любом месте вашего тела
• эпизоды самоповреждения

Обработки для CML

Пероральные препараты, называемые ингибиторами тирозинкиназы, или TKI, являются популярным вариантом для людей с хронической стадией миелоидного лейкоза.

Эти препараты блокируют протеинтирозинкиназу от роста и размножения раковых клеток.

Это лечение довольно эффективно. Большинство людей, которые принимают TKI, в конечном итоге приходят в ремиссию.

Доступные TKI включают в себя:

• иматиниб (гливек)
• дасатиниб (спрайсел)
• нилотиниб (тасиня)
• Бозутиниб (Bosulif)
• Понатиниб (Iclusig)

Наряду с лекарствами, вы можете получить химиотерапию. Химиотерапия принимается внутрь или внутривенно (в венах). Это работает, убивая клетки, которые быстро размножаются.

Хотя это лечение может убить клетки лейкемии, оно может также убить другие быстрорастущие клетки, такие как те, которые делают ваши волосы или ткани во рту и в кишечнике, среди прочих.

навынос

Для вас важно сообщать о любых изменениях вашего здоровья своему врачу. Тем не менее, некоторые побочные эффекты могут быть неизбежными. Ваш врач может помочь вам определить изменения образа жизни и другие способы уменьшения побочных эффектов.

Помните, что вы и ваш врач являетесь партнерами в вашем лечении. Ваш врач знает методы лечения и возможные побочные эффекты, но вы знаете свое тело. Обязательно сообщите, как вы себя чувствуете.