Как финансируется программа Medicare Advantage?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Планы Medicare Advantage - это универсальные альтернативы оригинальной программе Medicare, предлагаемой частными компаниями. Они финансируются Medicare и людьми, подписавшимися на конкретный план.

Кто финансирует	Как это финансируется
страхование здоровья по старости	Medicare платит компании, предлагающей план Medicare Advantage, ежемесячную фиксированную сумму за ваше обслуживание.
Лица	Компания, предлагающая план Medicare Advantage, взимает с вас расходы из своего кармана. Эти расходы варьируются в зависимости от компании и плана предложения.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о планах Medicare Advantage и о фактических расходах на эти планы.

Какие факторы влияют на ваши расходы по плану Medicare Advantage?

Сумма, которую вы платите за Medicare Advantage, зависит от ряда факторов, в том числе:

• Ежемесячные премии. Некоторые планы не имеют премий.
• Ежемесячные страховые взносы Medicare Part B. Некоторые планы выплачивают все или часть премий по части B.
• Ежегодная франшиза. Может включать ежегодные франшизы или дополнительные франшизы.
• Метод оплаты. Сострахование или доплата вы платите за каждую услугу или посещение.
• Тип и частота. Тип услуг, которые вам нужны и как часто они предоставляются.
• Прием врача / поставщика. Влияет на затраты, если вы находитесь в плане PPO, PFFS или MSA или выходите из сети.
• Правила. На основании правил вашего плана, таких как использование сетевых поставщиков.
• Дополнительные преимущества Что вам нужно и за что платит план.
• Годовой лимит. Ваши личные расходы на все медицинские услуги.
• Medicaid. Если у вас есть это.
• Государственная помощь. Если вы получите это.

Эти факторы меняются ежегодно в зависимости от:

• премии
• франшиз
• Сервисы

Компании, предлагающие планы, а не Medicare, определяют, сколько вы платите за покрываемые услуги.

Что такое планы Medicare Advantage?

Иногда упоминаемые как планы MA или Часть C, планы Medicare Advantage предлагаются частными компаниями, утвержденными Medicare. Эти компании заключают договор с Medicare на объединение этих услуг Medicare:

• Medicare, часть A: пребывание в стационаре, уход в хосписе, уход в квалифицированном учреждении по уходу за больными и некоторая медицинская помощь на дому
• Medicare, часть B: услуги некоторых врачей, амбулаторное лечение, медикаменты и профилактические услуги
• Medicare Часть D (обычно): отпускаемые по рецепту лекарства

Некоторые планы Medicare Advantage предлагают дополнительное покрытие, например:

• зубоврачебный
• видение
• слушание

Наиболее распространенные планы Medicare Advantage:

• HMO (организация по поддержанию здоровья) планы
• Планы PPO (организация предпочтительного поставщика)
• Планы PFFS (частная плата за обслуживание)
• SNP (планы особых потребностей)

Менее распространенные Планы Преимущества Medicare включают в себя:

• Планы медицинского сберегательного счета Medicare (MSA)
• Планы HMOPOS (пункт обслуживания HMO)

Имею ли я право на участие в планах Medicare Advantage?

Обычно вы можете присоединиться к большинству планов Medicare Advantage, если вы:

• есть Medicare часть A и часть B
• жить в планах зоны обслуживания
• не имеют терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН)

навынос

Планы Medicare Advantage - также называемые Планами MA или Частью C - предлагаются частными компаниями и оплачиваются Medicare и лицами, имеющими право на Medicare, которые подписываются на план.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.