Хроническая болезнь почек (ХБП) означает постоянное повреждение почек, которое происходит постепенно с течением времени. Дальнейшее развитие может быть предотвращено в зависимости от его стадии.
ХБП классифицируется на пять различных стадий, причем стадия 1 указывает на лучшую функцию, а стадия 5 указывает на почечную недостаточность.
Стадия 3 болезни почек попадает прямо в середину спектра. На этой стадии почки имеют легкое или умеренное повреждение.
Стадия 3 болезни почек диагностируется врачом на основании ваших симптомов, а также результатов лабораторных исследований. Хотя вы не можете обратить вспять повреждение почек, вы можете помочь предотвратить ухудшение повреждения на этой стадии.
Читайте дальше, чтобы узнать, как врачи определяют стадию ХБП, какие факторы влияют на результат и многое другое.
Хроническая болезнь почек 3 стадии
3-я стадия ХБП диагностируется на основании оценочных значений скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Это анализ крови, который измеряет уровень креатина. СКФ используется для определения того, насколько хорошо ваши почки работают при фильтрации отходов.
Оптимальная СКФ выше, чем 90, в то время как ХБП на стадии 5 проявляется при СКФ менее 15. Таким образом, чем выше СКФ, тем лучше ваша предполагаемая функция почек.
Стадия 3 CKD имеет два подтипа, основанных на показаниях eGFR. У вас может быть диагностирована стадия 3а, если ваш СКФ находится между 45 и 59. Стадия 3b означает, что ваш СКФ находится между 30 и 44.
Целью 3-й стадии ХБП является предотвращение дальнейшей потери функции почек. С клинической точки зрения это может означать предотвращение СКФ между 29 и 15, что указывает на стадию 4 ХБП.
Стадия 3 симптомы болезни почек
Вы можете не заметить симптомы хронических проблем с почками на стадиях 1 и 2, но признаки начинают становиться более заметными на стадии 3.
Некоторые из симптомов ХБП стадии 3 могут включать в себя:
- темно-желтая, оранжевая или красная моча
- мочиться более или менее часто, чем обычно
- отек (задержка жидкости)
- необъяснимая усталость
- слабость и другие анемоподобные симптомы
- бессонница и другие проблемы со сном
- боль в пояснице
- повышенное кровяное давление
Когда обратиться к врачу с 3 стадией ХБП
Очень важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов. Хотя определенные симптомы не являются исключительными для ХБП, наличие любой комбинации этих симптомов вызывает беспокойство.
Вы должны проконсультироваться с врачом, если у вас ранее был диагностирован ХБП стадии 1 или 2.
Тем не менее, возможно, что у вас не было предшествующей истории ХБП до постановки диагноза на стадии 3. Это может быть связано с тем фактом, что стадии 1 и 2 обычно не вызывают каких-либо заметных симптомов.
Чтобы диагностировать ХБП 3 стадии, врач проведет следующие анализы:
- показания артериального давления
- анализы мочи
- Тесты СКФ (проводится каждые 90 дней после вашего первоначального диагноза)
- тесты изображений, чтобы исключить более продвинутые ХБП
Стадия 3 лечения заболеваний почек
Болезнь почек не излечима, но стадия 3 означает, что у вас все еще есть возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование почечной недостаточности. Лечение и изменение образа жизни имеют важное значение на этом этапе. Ваш врач поговорит с вами об использовании комбинации следующих лечебных мероприятий.
Стадия 3 диеты при заболеваниях почек
Обработанные продукты чрезвычайно тяжелы для организма. Поскольку ваши почки отвечают за удаление отходов и баланс электролитов, употребление слишком большого количества неправильной пищи может привести к перегрузке почек.
Важно есть больше цельных продуктов, таких как продукты и зерна, и есть меньше обработанных продуктов и меньше насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения.
Врач может порекомендовать уменьшить потребление белка. Если ваш уровень калия слишком высок от ХЗП, они также могут порекомендовать вам избегать определенных продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, картофель и помидоры.
Тот же принцип относится к натрию. Возможно, вам придется сократить употребление соленой пищи, если уровень натрия слишком высок.
Потеря веса часто встречается на более поздних стадиях ХБП из-за потери аппетита. Это также может поставить вас под угрозу недоедания.
Если вы испытываете потерю аппетита, подумайте о том, чтобы есть меньше и чаще, в течение дня, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно калорий и питательных веществ.
Медицинское лечение
Стадия 3 ХБП не требует диализа или трансплантации почки. Вместо этого вам будут назначены определенные лекарства для лечения основных заболеваний, которые могут способствовать повреждению почек.
К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) для повышения артериального давления, а также регулирование уровня глюкозы при диабете.
Ваш врач также может назначить лекарства, которые помогут смягчить побочные эффекты ХБП, такие как:
- добавки железа при анемии
- добавки кальция / витамина D для предотвращения переломов костей
- препараты для снижения уровня холестерина
- мочегонные средства для лечения отеков
Жизнь с 3 стадией заболевания почек
Помимо того, что вы принимаете назначенные вам лекарства и соблюдаете здоровую диету, принятие других изменений образа жизни может помочь вам справиться со стадией 3. ХБП. Поговорите со своим врачом о следующем:
- Упражнение. Старайтесь как минимум 30 минут умеренной активности в день в большинство дней недели. Врач может помочь вам начать программу упражнений безопасно.
- Управление артериальным давлением. Высокое кровяное давление может быть предшественником ХБП, и это может ухудшить ваше состояние. Цель для кровяного давления 140/90 и ниже.
- Стресс-менеджмент. Техники могут включать в себя упражнения, улучшение сна и медитацию.
- Отказ от курения. Поговорите с врачом о правильных методах отказа от курения для вас.
Можно ли обратить стадию 3 почечной недостаточности?
Целью лечения 3 стадии ХБП является предотвращение дальнейшего прогрессирования. Там нет никакого лечения для любой стадии ХБП, и вы не можете обратить вспять повреждение почек.
Тем не менее, дальнейший урон все еще можно свести к минимуму, если вы находитесь на этапе 3. Сложнее предотвратить прогрессирование на этапах 4 и 5.
Стадия 3 продолжительности жизни при заболеваниях почек
При ранней диагностике и лечении ХБП 3-й степени продолжительность жизни выше, чем при более поздних стадиях заболевания почек. Оценки могут варьироваться в зависимости от возраста и образа жизни.
Одна из таких оценок говорит, что средняя ожидаемая продолжительность жизни составляет 24 года у мужчин в возрасте 40 лет и 28 лет у женщин той же возрастной группы.
Помимо общей продолжительности жизни, важно учитывать риск развития заболевания. Одно 10-летнее исследование пациентов с ХБП 3-й стадии показало, что примерно половина из них прогрессировала до более поздних стадий заболевания почек.
Также возможны осложнения от ХБП, такие как сердечно-сосудистые заболевания, которые могут повлиять на общую продолжительность жизни.
Еда на вынос
Стадия 3 ХБП часто впервые обнаруживается, когда человек начинает испытывать симптомы этого состояния.
В то время как стадия 3 ХБП не поддается лечению, ранний диагноз может означать остановку для дальнейшего прогрессирования. Это также может означать снижение риска осложнений, таких как болезни сердца, анемия и переломы костей.
Наличие 3-й стадии ХБП не означает, что ваше состояние автоматически перерастет в почечную недостаточность. Работая с врачом и следя за изменениями образа жизни, можно предотвратить ухудшение заболевания почек.
