Камень мочеточника: симптомы, лечение и профилактика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Не уверен, что камень мочеточника? Возможно, вы слышали о камнях в почках или знаете кого-то, у кого был камень в почках. Возможно, вы даже сами испытали это.

Камень мочеточника, также известный как мочеточниковый камень, по сути является почечный камень. Это почечный камень, который перешел из почки в другую часть мочевыводящих путей.

Мочеточник - это трубка, которая соединяет почку с мочевым пузырем. Это примерно такая же ширина, как маленькая вена. Это наиболее распространенное место для того, чтобы почечный камень застрял и вызвал боль.

В зависимости от размера и местоположения, это может сильно повредить, и может потребоваться медицинское вмешательство, если оно не проходит, вызывает непреодолимую боль или рвоту, или если это связано с лихорадкой или инфекцией.

Камни мочевыводящих путей довольно распространены. По данным Американской урологической ассоциации, они затрагивают почти 9 процентов населения США.

В этой статье мы рассмотрим камни мочеточника, включая симптомы, причины и варианты лечения. Если вы хотите знать, как предотвратить эти камни, мы это также рассмотрели.

Что такое камень мочеточника?

Камни в почках представляют собой скопления кристаллов, которые обычно образуются в почках. Но эти массы могут развиваться и двигаться в любом месте вдоль мочевых путей, включая мочеточники, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Камень мочеточника - это почечный камень внутри одного из мочеточников, которые представляют собой трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем.

Камень будет образовываться в почках и попадать в мочеточник с мочой из одной из почек.

Иногда эти камни очень маленькие. В этом случае камни могут проходить через мочеточник и в мочевой пузырь и в конечном итоге выходить из организма при мочеиспускании.

Иногда, однако, камень может быть слишком большим, чтобы пройти и может застрять в мочеточнике. Это может заблокировать поток мочи и может быть чрезвычайно болезненным.

Каковы симптомы?

Наиболее распространенным симптомом камней в почках или мочеточниках является боль.

Вы можете чувствовать боль в нижней части живота или на боку, которая является областью спины прямо под ребрами. Боль может быть слабой и тупой или мучительной. Боль также может приходить и уходить и распространяться в другие области.

Другие возможные симптомы включают в себя:

• боль или жжение при мочеиспускании
• кровь в твоей моче
• частое желание помочиться
• тошнота и рвота
• высокая температура

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.

Что вызывает эти камни?

Камни мочеточника состоят из кристаллов в моче, которые собираются вместе. Они обычно образуются в почках, прежде чем перейти в мочеточник.

Не все камни мочеточника состоят из одинаковых кристаллов. Эти камни могут образовываться из различных типов кристаллов, таких как:

• Кальций. Камни из кристаллов оксалата кальция являются наиболее распространенными. Если вы обезвожены и придерживаетесь диеты, которая включает много продуктов с высоким содержанием оксалатов, это может увеличить риск развития камней.
• Мочевая кислота. Этот тип камня развивается, когда моча слишком кислая. Это чаще встречается у мужчин и у людей, у которых подагра.
• Струвит. Эти типы камней часто связаны с хроническими инфекциями почек и встречаются в основном у женщин с частыми инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).
• Цистин. Наименее распространенный тип камня - цистиновые камни встречаются у людей с генетическим расстройством цистинурия. Они возникают, когда цистин, тип аминокислоты, попадает в мочу из почек.

Определенные факторы могут повысить риск развития камней. Это включает:

• История семьи. Если у одного из ваших родителей или родного брата были камни в почках или мочеточниках, у вас также может быть больше шансов на их развитие.
• Обезвоживание. Если вы не пьете достаточно воды, вы, как правило, производите меньшее количество очень концентрированной мочи. Вы должны производить большее количество мочи, чтобы соли оставались растворенными, а не превращались в кристаллы.
• Рацион питания. Соблюдение диеты с высоким содержанием натрия (соли), животного белка и продуктов с высоким содержанием оксалатов может повысить риск развития камней. Продукты с высоким содержанием оксалатов включают шпинат, чай, шоколад и орехи. Потребление слишком большого количества витамина С может также увеличить ваш риск.
• Определенные лекарства. Ряд различных видов лекарств, в том числе противоотечные, диуретики, стероиды и противосудорожные препараты, могут увеличить ваши шансы на развитие камня.

• Определенные медицинские условия. У вас может быть больше шансов на развитие камней, если у вас есть:

  • закупорка мочевыводящих путей
  • воспалительное заболевание кишечника
  • подагра
  • гиперпаратиреоз
  • ожирение
  • рецидивирующие ИМП

Как они диагностированы?

Если у вас болит нижняя часть живота или вы заметили кровь в моче, ваш лечащий врач может предложить диагностический тест для выявления камней.

Два из наиболее распространенных тестов изображений для камней включают в себя:

• Компьютерная томография (КТ). КТ обычно является лучшим вариантом для обнаружения камней в мочевыводящих путях. Он использует вращающиеся рентгеновские аппараты для создания поперечных сечений внутренней части живота и таза.
• УЗИ. В отличие от компьютерной томографии, ультразвук не использует никакого излучения. Эта процедура использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части вашего тела.

Эти тесты могут помочь вашему врачу определить размер и местоположение вашего камня. Знание, где находится камень и насколько он велик, поможет им разработать правильный тип плана лечения.

Как лечат камни в мочеточнике?

Исследования показывают, что многие мочевые камни рассасываются без лечения.

Вы можете испытывать некоторую боль во время их прохождения, но пока у вас нет лихорадки или инфекции, вам, возможно, не придется делать что-то еще, кроме того, чтобы пить много воды, чтобы камень мог пройти.

Мелкие камни имеют тенденцию проходить легче.

Однако, как отмечается в одном исследовании 2017 года, размер имеет значение.

Некоторые камни, особенно более широкие, застряли в мочеточнике, потому что это самая узкая точка в мочевыводящих путях. Это может вызвать сильную боль и повысить риск развития инфекции.

Если у вас есть камень большего или более широкого размера, который вряд ли будет пройден сам по себе, ваш врач, вероятно, захочет обсудить с вами варианты лечения.

Они могут порекомендовать одну из этих процедур, чтобы удалить камень мочеточника, который слишком велик, чтобы пройти самостоятельно.

• Размещение мочеточникового стента. Небольшая мягкая пластиковая трубка проходит в мочеточник вокруг камня, позволяя моче обходить камень. Это временное решение - хирургическая процедура, которая выполняется под наркозом. Это низкий риск, но нужно будет выполнить процедуру, чтобы удалить или разбить камень.
• Размещение нефростомической трубки. Интервенционный рентгенолог может временно облегчить боль, поместив эту трубку прямо в почку через спину, используя только седативный эффект и комбинацию ультразвука и рентгенографии. Это обычно используется, если лихорадка или инфекция происходят с мочеиспусканием от камня.
• Ударно-волновая литотрипсия. Эта процедура использует фокусированные ударные волны, чтобы разбить камни на более мелкие кусочки, которые затем могут пройти через остальную часть вашего мочевого тракта и из вашего тела без какой-либо дополнительной помощи.
• Уретероскопия. Ваш уролог врежет тонкую трубку с прицелом в мочеиспускательный канал и в мочеточник. Как только ваш врач увидит камень, его можно будет удалить непосредственно или разбить лазером на более мелкие кусочки, которые могут пройти самостоятельно. Этой процедуре может предшествовать установка мочеточникового стента, чтобы позволить мочеточнику пассивно расширяться за несколько недель до уретероскопии.
• Чрескожная нефролитотомия. Эта процедура обычно используется, если у вас очень большой или необычный камень в почке. Ваш врач сделает небольшой надрез на спине и удалит камень через разрез с помощью нефроскопа. Хотя это минимально инвазивная процедура, вам понадобится общий наркоз.
• Медикаментозная терапия. Этот тип терапии включает использование альфа-адреноблокаторов, чтобы помочь прохождению камня. Однако, согласно обзору исследований 2018 года, есть соотношение риска и выгоды, которое следует учитывать. Альфа-блокаторы помогают снизить артериальное давление, что может быть эффективным для очистки мелких камней, но также несет в себе риск негативных явлений.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить камни в мочеточнике?

Вы не можете изменить историю своей семьи, но есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить ваши шансы на развитие камней.

• Пейте много жидкости. Если вы склонны к развитию камней, старайтесь потреблять около 3 литров жидкости (около 100 унций) каждый день. Это поможет увеличить выработку мочи, что удерживает мочу от чрезмерной концентрации. Лучше пить воду вместо соков или газированных напитков.
• Следите за потреблением соли и белка. Если вы склонны есть много животного белка и соли, вы можете сократить. Как животный белок, так и соль могут повышать уровень кислоты в моче.
• Ограничьте продукты с высоким содержанием оксалатов. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием оксалатов может привести к образованию камней в мочевых путях. Попробуйте ограничить эти продукты в своем рационе.
• Сбалансировать потребление кальция. Вы не хотите потреблять слишком много кальция, но не хотите слишком сильно снижать потребление кальция, потому что подвергаете риску свои кости. Кроме того, продукты с высоким содержанием кальция могут сбалансировать высокий уровень оксалатов в других продуктах.
• Просмотрите ваши текущие лекарства. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете. Это включает в себя добавки, такие как витамин С, которые, как было показано, увеличивают риск камней.

Суть

Камень мочеточника - это почечный камень, который переместился из вашей почки в мочеточник. Ваш мочеточник представляет собой тонкую трубку, которая позволяет моче течь из вашей почки в мочевой пузырь.

У вас есть два мочеточника - по одному на каждую почку. Камни могут развиться в вашей почке, а затем переместиться в мочеточник. Они также могут образовываться в мочеточнике.

Если вы знаете, что у вас есть риск развития камней в почках, попробуйте пить много жидкости и следите за потреблением животного белка, кальция, соли и продуктов с высоким содержанием оксалатов.

Если вы начинаете испытывать боль в нижней части живота или спины или замечаете кровь в моче, позвоните своему врачу. Камни мочеточника могут быть очень болезненными, но есть несколько эффективных вариантов лечения.