Что такое Атрипла?
Атрипла - это фирменный препарат, который используется для лечения ВИЧ у взрослых и детей. Это предписано для людей, которые весят по крайней мере 88 фунтов (40 кг).
Atripla может использоваться отдельно в качестве полного режима лечения (план). Он также может быть использован в сочетании с другими наркотиками. Он поставляется в виде одной таблетки, которая содержит три препарата:
- эфавиренц (600 мг), который является ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (NNRTI)
- тенофовир дисопроксилфумарат (300 мг), который является нуклеозидным аналогом ингибитора обратной транскриптазы (NRTI)
- эмтрицитабин (200 мг), который также является нуклеозидным аналогом ингибитора обратной транскриптазы (NRTI)
Текущие руководящие принципы не рекомендуют Atripla в качестве лечения первого выбора для большинства людей с ВИЧ. Это потому, что есть новые методы лечения, которые могут быть более безопасными или более эффективными для большинства людей. Тем не менее, Atripla может быть подходящим для некоторых людей. Ваш врач выберет лучшее лечение для вас.
Важно отметить, что Atripla не одобрен для профилактики ВИЧ.
Atripla универсальный
Атрипла доступен только в качестве фирменного лекарства. В настоящее время он не доступен в общей форме.
Атрипла содержит три активных ингредиента препарата: эфавиренц, эмтрицитабин и тенофовир дисопроксилфумарат. Каждый из этих препаратов доступен индивидуально в универсальных формах. Могут также быть другие комбинации этих лекарств, которые доступны как дженерики.
Atripla побочные эффекты
Атрипла может вызвать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующий список содержит некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Atripla. Этот список не включает в себя все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Atripla или советов о том, как бороться с неприятным побочным эффектом, поговорите с вашим врачом или фармацевтом.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты Atripla могут включать в себя:
- понос
- тошнота
- Головная боль
- низкоэнергетичный
- ненормальные сны
- проблемы с концентрацией
- головокружение
- проблемы со сном
- депрессия
- сыпь или зуд кожи
- повышенный холестерин
Большинство побочных эффектов в этом списке являются мягкими по своей природе. Если они более тяжелые или вам трудно продолжать прием лекарств, поговорите с врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты от Atripla не распространены, но они могут произойти. Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь.
Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
-
Сильное ухудшение гепатита В (ВГВ). Симптомы могут включать в себя:
- усталость
- моча темного цвета
- боль и слабость тела
- пожелтение кожи и белых глаз
-
Сыпь. Этот побочный эффект обычно возникает в течение двух недель после запуска Atripla и проходит сам по себе в течение месяца. Симптомы могут включать в себя:
- красная, зудящая кожа
- шишки на коже
-
Повреждение печени. Симптомы могут включать в себя:
- пожелтение кожи и белых глаз
- боль в верхней правой части живота (область живота)
- тошнота и рвота
-
Настроение меняется. Симптомы могут включать в себя:
- депрессия
- суицидальные мысли
- агрессивное поведение
- параноидальные реакции
-
Проблемы с нервной системой. Симптомы могут включать в себя:
галлюцинаций
-
Повреждение почек Симптомы могут включать в себя:
- боль в костях
- боль в руках или ногах
- переломы костей
- мышечная боль или слабость
-
Потеря костной массы Симптомы могут включать в себя:
- боль в костях
- боль в руках или ногах
- переломы костей
-
Судороги. Симптомы могут включать в себя:
- потеря сознания
- спазмы мышц
- стиснутые зубы
-
Накопление молочной кислоты и повреждение печени. Симптомы могут включать в себя:
- усталость
- мышечная боль и слабость
- боль или дискомфорт в животе
-
Синдром восстановления иммунитета. Симптомы могут включать в себя:
- высокая температура
- усталость
- инфекция
- увеличение лимфатических узлов
- сыпь или рана на коже
- затрудненное дыхание
- отек вокруг глаз
-
Изменения в размещении жира и форме тела. Симптомы могут включать в себя:
- увеличенный жир вокруг вашей середины (туловище)
- развитие жировой комок на спине ваших плеч
- увеличенная грудь (у мужчин и женщин)
- потеря веса на лице, руках и ногах
Увеличение веса
Увеличение веса не было побочным эффектом, который имел место в клинических исследованиях Atripla. Тем не менее, лечение ВИЧ в целом может привести к увеличению веса. Это связано с тем, что ВИЧ может вызвать потерю веса, поэтому лечение этого состояния может привести к возвращению части потерянного веса.
Люди, которые принимают Atripla, могут заметить, что их жировые отложения сместились в разные части тела. Это называется липодистрофия. Жир может накапливаться в центре вашего тела, например, в области талии, груди и шеи. Это также может отойти от ваших рук и ног.
Неизвестно, исчезнут ли эти эффекты со временем или они исчезнут после того, как вы перестанете использовать Atripla. Если вы испытываете эти эффекты, сообщите об этом своему врачу. Они могут переключить вас на другое лекарство.
панкреатит
Это редко, но панкреатит (воспаленная поджелудочная железа) наблюдается у людей, принимающих препараты, содержащие эфавиренц. Эфавиренц является одним из трех препаратов, содержащихся в Атрипла.
У некоторых людей, принимающих эфавиренц, наблюдается повышение уровня ферментов поджелудочной железы, но неизвестно, связано ли это с панкреатитом.
Расскажите своему врачу, если у вас возникли возможные симптомы панкреатита. К ним относятся боль в туловище, тошнота или рвота, учащенное сердцебиение и болезненный или опухший живот. Ваш врач может переключить вас на другое лекарство.
Примечание: панкреатит чаще отмечается при использовании других препаратов против ВИЧ, таких как диданозин.
Побочные эффекты у детей
В клинических исследованиях Atripla большинство побочных эффектов у детей были аналогичны таковым у взрослых. Сыпь была одним из побочных эффектов, которые чаще встречались у детей.
Сыпь произошла у 32 процентов детей, в то время как только у 26 процентов взрослых появилась сыпь. Сыпь у детей чаще всего появлялась примерно через 28 дней после начала лечения атриплой. Чтобы предотвратить сыпь у вашего ребенка, его врач может предложить использовать лекарства от аллергии, такие как антигистаминные, перед началом лечения Atripla.
Другие общие побочные эффекты, наблюдаемые у детей, но не у взрослых, включают изменения цвета кожи, такие как веснушки или потемневшая кожа. Обычно это происходит на ладонях рук или подошвах ног. Побочные эффекты также включают анемию с такими симптомами, как низкий уровень энергии, учащенное сердцебиение и холодные руки и ноги.
высыпание
Сыпь является очень распространенным побочным эффектом лечения Атрипла.
В клинических испытаниях сыпь наблюдалась у 26 процентов взрослых, получавших эфавиренц, один из препаратов в Атрипле. Были сообщения об очень серьезных высыпаниях с использованием эфавиренца, но они имели место только у 0,1 процента изученных людей. Сыпь, которая вызвала волдыри или открытые раны, произошла примерно у 0,9% людей.
Большая часть сыпи, наблюдаемой с эфавиренцем, была легкой до умеренной, с красными и пятнистыми участками и некоторыми выпуклостями на коже. Этот тип сыпи называется макулопапулезной сыпью. Эти высыпания обычно появлялись в течение двух недель после начала лечения ифавиренцем и исчезали в течение месяца после их появления.
Сообщите врачу, если у вас появилась сыпь при приеме Атриплы. Если у вас появятся волдыри или температура, прекратите прием Атриплы и немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может дать вам лекарства для лечения реакции. Если сыпь сильная, они могут заменить вас на другое лекарство.
Примечание. Когда человек впервые заражается ВИЧ, сыпь может быть симптомом первоначальной инфекции. Эта сыпь обычно длится от двух до четырех недель. Но если у вас какое-то время был ВИЧ, и вы только начали лечение Атриплой, скорее всего, новая сыпь будет вызвана Атриплой.
депрессия
Депрессия была распространенным побочным эффектом в клинических испытаниях Atripla. Это произошло у 9 процентов людей, принимающих наркотики.
Расскажите своему врачу сразу, если у вас есть симптомы депрессии. К ним могут относиться чувства грусти, безнадежности и потери интереса к повседневной деятельности. Ваш врач может поменять вас на другое лекарство от ВИЧ. Они также могут порекомендовать лечение симптомов депрессии.
Предотвращение самоубийств
- Если вы считаете, что кто-то подвергается риску причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку
- • Позвоните по номеру 911 или своему местному номеру службы экстренной помощи.
- • Оставайтесь с человеком до прибытия помощи.
- • Удалите все пистолеты, ножи, лекарства или другие вещи, которые могут причинить вред.
- • Слушайте, но не судите, не спорьте, не угрожайте и не кричите.
- Если вы или кто-то из ваших знакомых рассматривает возможность самоубийства, обратитесь за помощью по горячей линии для предотвращения кризиса или предотвращения самоубийства. Попробуйте Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.
Стоимость Атрипла
Как со всеми лекарствами, стоимость Atripla может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Atripla в вашем регионе, проверьте GoodRx.com:
Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, - это то, что вы заплатили бы без страховки. Ваша фактическая стоимость будет зависеть от вашего страхового покрытия.
Финансовая и страховая помощь
Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Atripla, или если вам нужна помощь в понимании страхового покрытия, помощь доступна.
Gilead Sciences, Inc., производитель Atripla, предлагает программу Advancing Access. Для получения дополнительной информации и выяснения, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 1-800-226-2056 или посетите веб-сайт программы.
Атрипла использует
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Atripla, для лечения определенных состояний. Атрипла был одобрен только для лечения ВИЧ.
Атрипла от ВИЧ
Атрипла одобрен для лечения ВИЧ у взрослых и детей, которые весят не менее 88 фунтов (40 кг). Атрипла используется сам по себе или в сочетании с другими препаратами против ВИЧ.
Большинство новых лекарств против ВИЧ одобрены для людей, которые наивны (никогда не принимали лекарства от ВИЧ) или стабильны при другом лечении ВИЧ. Atripla не имеет такого конкретного одобренного использования.
Использование, которое не одобрено
Atripla не одобрен для любых других целей. Он должен использоваться только для лечения ВИЧ.
Атрипла от гепатита В
Atripla не одобрен и не должен использоваться, чтобы лечить гепатит B. Однако, один из препаратов в Atripla (тенофовир дизопроксилфумарат) используется для лечения хронического гепатита B.
Атрипла для ПКП
Atripla не одобрен и не должен использоваться для постконтактной профилактики (PEP). ПКП - это использование лекарств против ВИЧ после возможного контакта с ВИЧ для предотвращения инфекции.
Кроме того, Atripla не одобрен и не должен использоваться для профилактики перед воздействием (PrEP). PrEP - это использование лекарств против ВИЧ до возможного воздействия для предотвращения инфекции.
Единственным одобренным FDA препаратом для PrEP является Трувада, который содержит эмтрицитабин и тенофовир дисопроксилфумарат. Хотя Атрипла содержит оба этих препарата, он не был изучен в качестве профилактической терапии при ВИЧ.
Атрипла для детей
Атрипла может использоваться для лечения людей любого возраста, если человек весит не менее 88 фунтов (40 кг). Это включает в себя детей.
Atripla дозировка
Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используются или рекомендуются. Тем не менее, обязательно примите дозировку, которую прописал вам врач.
Лекарственные формы и сильные стороны
Атрипла выпускается в виде оральной таблетки. Каждая таблетка содержит три препарата:
- 600 мг эфавиренца
- 300 мг тенофовира дисопроксилфумарата
- 200 мг эмтрицитабина
Дозировка для ВИЧ
Одна таблетка Atripla следует принимать один раз в день натощак (без еды). В большинстве случаев его следует принимать перед сном.
Детская дозировка
Дозировка Atripla для детей такая же, как и для взрослых. Дозировка не меняется в зависимости от возраста.
Что если я пропущу дозу?
Если вы принимаете Atripla и пропустите дозу, примите следующую дозу, как только вспомните. Если пора принимать следующую дозу, просто примите следующую. Вы не должны удваивать дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Нужно ли использовать этот препарат в течение длительного времени?
Если вы и ваш врач решите, что Атрипла является хорошим лечением для вас, вам, вероятно, придется принимать его длительно.
После того, как вы начали лечение, не прекращайте принимать Atripla без предварительной консультации с врачом.
Придерживайтесь вашего плана лечения Atripla
Прием таблеток Атрипла в точности так, как вам говорит врач, очень важен. Принимая Atripla регулярно увеличит ваши шансы на успех лечения.
Пропущенные дозы могут повлиять на эффективность Atripla для лечения ВИЧ. Если вы пропустите дозы, вы можете развить устойчивость к Atripla. Это означает, что препарат может больше не работать для лечения вашего ВИЧ.
Если у вас гепатит В и ВИЧ, у вас есть дополнительный риск. Отсутствие дозы Atripla может привести к ухудшению вашего гепатита.
Обязательно следуйте указаниям своего врача и принимайте Атриплу один раз в день, каждый день, если только ваш врач не скажет вам иначе. Использование инструмента напоминания может быть полезным, если вы принимаете Atripla каждый день.
Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу вашего лечения Atripla, поговорите с врачом. Они могут помочь решить любые ваши проблемы и убедиться, что Atripla работает хорошо для вас.
Альтернативы Атрипле
В дополнение к Атрипле, есть много других доступных лекарств, которые могут лечить ВИЧ. Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Атрипле, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о других лекарствах, которые могут вам помочь.
Другие комбинированные препараты
Все люди, живущие с ВИЧ, обычно должны принимать более одного препарата. По этой причине существует множество комбинированных препаратов против ВИЧ. Эти препараты содержат более одного препарата. Атрипла - это комбинированный препарат, который содержит три препарата: эмтрицитабин, тенофовир, дисопроксилфумарат и эфавиренц.
Примеры других комбинированных препаратов, доступных для лечения ВИЧ, включают:
- Биктарвы (биктегравир, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид)
- Complera (эмтрицитабин, рилпивирин и тенофовир дисопроксилфумарат)
- Десковий (эмтрицитабин и тенофовир алафенамид)
- Генвоя (элвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид)
- Юлука (долутегравир и рилпивирин)
- Odefsey (эмтрицитабин, рилпивирин и талафовир алафенамид)
- Стрибилд (элвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин и тенофовир дисопроксилфумарат)
- Симтуза (дарунавир, кобицистат, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид)
- Триумек (абакавир, долутегравир и ламивудин)
- Трувада (эмтрицитабин и тенофовир дисопроксилфумарат)
Индивидуальные лекарства
Для каждого человека с ВИЧ их врач разработает план лечения специально для них. Это может быть комбинированный препарат или отдельные лекарственные препараты.
Многие из препаратов, найденных в комбинированных препаратах против ВИЧ, доступны сами по себе. Ваш врач может рассказать вам больше о препаратах, которые могут вам помочь.
Атрипла против Генвоя
Вы можете задаться вопросом, как Atripla сравнивается с другими лекарствами, которые предписаны для подобных применений. Здесь мы рассмотрим, как Atripla и Genvoya похожи и отличаются.
Пользы
И Atripla, и Genvoya одобрены для лечения ВИЧ. Genvoya одобрен для использования людьми любого возраста, если они весят не менее 55 фунтов (25 кг). Atripla, с другой стороны, одобрен для использования людьми любого возраста, если они весят не менее 88 фунтов (40 кг).
Лекарственные формы и администрация
И Atripla, и Genvoya выпускаются в виде пероральных таблеток, которые принимаются один раз в день. Genvoya следует принимать с едой, а Atripla следует принимать натощак. И хотя Genvoya можно принимать в любой момент в течение дня, рекомендуется принимать Atripla перед сном, чтобы избежать определенных побочных эффектов.
Каждая таблетка Atripla содержит препараты эмтрицитабин, эфавиренц и тенофовир дисопроксилфумарат. Каждая таблетка Genvoya содержит препараты эмтрицитабин, элвитегравир, кобицистат и тенофовир алафенамид.
Побочные эффекты и риски
Atripla и Genvoya имеют сходные эффекты в организме и, следовательно, вызывают очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
Более распространенные побочные эффекты
Эти списки содержат примеры более распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Atripla, Genvoya или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).
-
Может произойти с Atripla:
- депрессия
- инфекции верхних дыхательных путей
- тревожность
- больное горло
- рвота
- головокружение
- сыпь
- проблемы со сном
-
Может произойти с Genvoya:
повышенный уровень холестерина ЛПНП
-
Может встречаться как с Atripla, так и с Genvoya:
- понос
- тошнота
- Головная боль
- усталость
- повышенный уровень общего холестерина
Серьезные побочные эффекты
Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Atripla, Genvoya или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).
-
Может произойти с Atripla:
- изменения психического здоровья, такие как тяжелая депрессия или агрессивное поведение
- судороги
- изменения в расположении жира во всем теле
-
Может произойти с Genvoya:
несколько уникальных серьезных побочных эффектов
-
Может встречаться как с Atripla, так и с Genvoya:
- потеря костной массы
- серьезное ухудшение гепатита B * (если у вас уже есть вирус)
- синдром восстановления иммунитета (когда иммунная система быстро улучшается и начинает «переутомляться»)
- повреждение почек **
- лактоацидоз (опасное накопление кислоты в организме)
- тяжелое заболевание печени (увеличение печени со стеатозом)
* У Atripla и Genvoya есть предупреждение в штучной упаковке от FDA относительно ухудшения гепатита B. Предупреждение в штучной упаковке - самое сильное предупреждение, которое требует FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которые могут быть опасными. ** Тенофовир, один из препаратов в Genvoya и Atripla, был связан с повреждением почек. Однако тип тенофовира у Genvoya (тенофовир алафенамид) имеет меньший риск повреждения почек, чем у триповира (тенофовир дизопроксилфумарат).
эффективность
Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что как Atripla, так и Genvoya эффективны для лечения ВИЧ.
Однако ни один из препаратов не рекомендуется в качестве первого выбора для лечения большинства людей с ВИЧ. Это связано с тем, что Atripla и Genvoya являются более старыми препаратами против ВИЧ, и есть новые препараты, которые часто являются лучшими. Более новые препараты от ВИЧ часто более эффективны и имеют меньше побочных эффектов, чем более старые препараты.
Atripla и Genvoya могут быть подходящими для некоторых людей, но в целом они не являются первым выбором, который врачи рекомендуют для большинства людей.
Расходы
Atripla и Genvoya оба являются фирменными лекарствами. Они не доступны в общих формах, которые обычно дешевле, чем фирменные лекарства.
По оценкам GoodRx.com, Atripla может стоить чуть меньше, чем Genvoya. Фактическая цена, которую вы заплатите за каждый из препаратов, зависит от вашего плана страхования, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.
Атрипла против других препаратов
В дополнение к Genvoya (выше), другие лекарства назначаются для лечения ВИЧ. Ниже приведены сравнения между Atripla и некоторыми другими лекарствами от ВИЧ.
Атрипла против Трувада
Атрипла является комбинированным препаратом, который содержит препараты эмтрицитабин, тенофовир дисопроксилфумарат и эфавиренц. Трувада также является комбинированным препаратом и содержит два таких же препарата, которые есть в Атрипле: эмтрицитабин и тенофовир дисопроксилфумарат.
Пользы
И Атрипла, и Трувада одобрены для лечения ВИЧ. Atripla одобрен для использования самостоятельно, но Truvada одобрен для использования только с долутегравиром (Tivicay) или другими препаратами против ВИЧ.
Атрипла одобрен для использования людьми любого возраста, если они весят не менее 88 фунтов (40 кг). Трувада одобрена для лечения ВИЧ у людей любого возраста, если они весят не менее 37 фунтов (17 кг).
Трувада также одобрен для профилактики ВИЧ. Атрипла одобрен только для лечения ВИЧ.
Лекарственные формы и администрация
И Атрипла, и Трувада выпускаются в виде пероральных таблеток, которые принимаются один раз в день. Труваду можно принимать с пищей или без, а Атриплу - на голодный желудок. И хотя Труваду можно принимать в любое время в течение дня, рекомендуется принимать Атриплу перед сном, чтобы избежать определенных побочных эффектов.
Побочные эффекты и риски
Атрипла содержит те же наркотики, что и Трувада, плюс эфавиренц. Поэтому они имеют похожие побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Эти списки содержат примеры более распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть как при Атрипле, так и при Труваде (если принимать их индивидуально). Примечание: побочные эффекты для Truvada, перечисленные здесь, взяты из клинического испытания, в котором Truvada был взят с эфавиренцем.
-
Может происходить как с Атриплой, так и с Трувадой:
- понос
- тошнота и рвота
- головокружение
- Головная боль
- усталость
- проблемы со сном
- больное горло
- респираторные инфекции
- ненормальные сны
- сыпь
- повышенный уровень общего холестерина
Серьезные побочные эффекты
Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Атриплы или обоих препаратов (при индивидуальном приеме). Примечание: побочные эффекты для Truvada, перечисленные здесь, взяты из клинического испытания, в котором Truvada был взят с эфавиренцем.
-
Может произойти с Atripla:
- судороги
- изменения в расположении жира во всем теле
-
Может происходить как с Атриплой, так и с Трувадой:
- изменения психического здоровья, такие как тяжелая депрессия или агрессивное поведение
- серьезное ухудшение гепатита B * (если у вас уже есть вирус)
- синдром восстановления иммунитета (когда иммунная система быстро улучшается и начинает «переутомляться»)
- потеря костной массы
- повреждение почек **
- лактоацидоз (опасное накопление кислоты в организме)
- тяжелое заболевание печени (увеличение печени со стеатозом)
* У Atripla и Truvada есть предупреждение в штучной упаковке от FDA относительно ухудшения гепатита B. Предупреждение в штучной упаковке - самое сильное предупреждение, которого требует FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которые могут быть опасными.
эффективность
Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что как Atripla, так и Truvada эффективны для лечения ВИЧ.
Хотя Атрипла может быть эффективен при лечении ВИЧ, он не рекомендуется в качестве первого варианта лечения ВИЧ. Это связано с тем, что новые лекарства могут также лечить ВИЧ, но могут иметь меньше побочных эффектов, чем Атрипла.
Однако Трувада, применяемая в сочетании с долутегравиром (тивикай), рекомендуется в качестве первого выбора лечения для большинства людей с ВИЧ.
Расходы
Атрипла и Трувада - оба фирменные лекарства. Они не доступны в общих формах, которые обычно дешевле, чем фирменные лекарства.
По оценкам GoodRx.com, Atripla может стоить немного дороже, чем Truvada. Фактическая цена, которую вы заплатите за каждый из препаратов, зависит от вашего плана страхования, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.
Атрипла против Комплеры
Атрипла является комбинированным препаратом, который содержит препараты эмтрицитабин, тенофовир дисопроксилфумарат и эфавиренц. Complera также является комбинированным препаратом, и он содержит два таких же препарата, которые есть в Atripla: эмтрицитабин и тенофовир дисопроксилфумарат. Третьим лекарственным ингредиентом является рилпивирин.
Пользы
И Atripla, и Complera одобрены для лечения ВИЧ.
Атрипла одобрен для использования людьми любого возраста, если они весят не менее 88 фунтов (40 кг). Complera, с другой стороны, разрешено использовать людям любого возраста, если они весят не менее 77 фунтов (35 кг).
Complera обычно используется только у людей с низкой вирусной нагрузкой до начала лечения. Атрипла не имеет этого ограничения.
Лекарственные формы и администрация
И Atripla, и Complera выпускаются в виде пероральных таблеток, которые принимаются один раз в день. Complera следует принимать с едой, а Atripla - натощак. И хотя Complera можно принимать в любое время в течение дня, рекомендуется принимать Atripla перед сном, чтобы избежать определенных побочных эффектов.
Побочные эффекты и риски
Atripla и Complera содержат аналогичные препараты. Поэтому они имеют похожие побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Atripla, Complera или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).
-
Может произойти с Atripla:
несколько уникальных общих побочных эффектов
-
Может происходить с Complera:
несколько уникальных общих побочных эффектов
-
Может встречаться как с Atripla, так и с Complera:
- понос
- тошнота и рвота
- головокружение
- Головная боль
- усталость
- проблемы со сном
- больное горло
- инфекции верхних дыхательных путей
- ненормальные сны
- сыпь
- депрессия
- тревожность
- повышенный уровень общего холестерина
Серьезные побочные эффекты
Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Atripla, Complera или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).
-
Может произойти с Atripla:
- судороги
- изменения в расположении жира во всем теле
-
Может происходить с Complera:
- отек в желчном пузыре
- камни в желчном пузыре
-
Может встречаться как с Atripla, так и с Complera:
- изменения психического здоровья, такие как тяжелая депрессия или агрессивное поведение
- серьезное ухудшение гепатита B * (если у вас уже есть вирус)
- синдром восстановления иммунитета (когда иммунная система быстро улучшается и начинает «переутомляться»)
- потеря костной массы
- повреждение почек **
- лактоацидоз (опасное накопление кислоты в организме)
- тяжелое заболевание печени (увеличение печени со стеатозом)
* У Atripla и Complera есть предупреждение в штучной упаковке от FDA относительно ухудшения гепатита B. Предупреждение в штучной упаковке является самым сильным предупреждением, требуемым FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которые могут быть опасными.
эффективность
Использование препаратов, обнаруженных в Атрипле (эфавиренц, эмтрицитабин и тенофовир дисопроксилфумарат), было напрямую сопоставлено с использованием Complera в клинических исследованиях. Было обнаружено, что два метода лечения одинаково эффективны для лечения ВИЧ.
У людей, которые никогда не лечились от ВИЧ, комбинация препаратов Complera и Atripla имела успех на уровне 77% на 96 неделе. Лечение считалось успешным, если вирусная нагрузка человека была меньше 50 в конце исследования.
Тем не менее, 8 процентов людей, которые принимали комбинацию препаратов Atripla, не имели пользы, в то время как 14 процентов людей, которые принимали Complera, не имели пользы. Это говорит о том, что у Complera может быть больше неудачных попыток лечения, чем у комбинации препаратов Atripla.
Ни Atripla, ни Complera не рекомендуются в качестве лечения первого выбора для большинства людей с ВИЧ. Эти препараты могут быть подходящими для некоторых людей, но, как правило, новые препараты рекомендуются чаще. Это связано с тем, что более новые препараты, такие как Биктарвы или Триумек, могут работать лучше и иметь меньше побочных эффектов.
Расходы
Atripla и Complera - оба фирменные наркотики. В настоящее время нет ни одного дженерика, доступного для обоих препаратов. Фирменные лекарства обычно стоят дороже, чем дженерики.
По оценкам GoodRx.com, Atripla и Complera обычно стоят примерно одинаково. Фактическая цена, которую вы заплатите за каждый из препаратов, зависит от вашего плана страхования, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.
Как принимать Атриплу
Вы должны принимать Atripla в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.
тайминг
Вы должны принимать Atripla в то же время каждый день, желательно перед сном. Прием его перед сном может помочь ослабить некоторые побочные эффекты, такие как проблемы с концентрацией внимания и головокружение.
Прием Атриплы натощак
Вы должны принимать Атрипла натощак, без еды. Прием Атриплы с едой может усилить действие лекарства. Слишком много лекарств в вашей системе может привести к серьезным побочным эффектам.
Можно ли раздавить Атриплу?
Как правило, не рекомендуется разделять, измельчать или жевать таблетки Atripla. Их следует проглатывать целиком.
Если у вас возникают проблемы с проглатыванием таблеток целиком, поговорите с врачом о других лекарствах, которые могут вам помочь.
Атрипла и алкоголь
Лучше избегать употребления алкоголя, принимая Atripla. Это потому, что сочетание алкоголя и Atripla может привести к побочным эффектам от наркотиков. Они могут включать в себя:
- головокружение
- проблемы со сном
- спутанность сознания
- галлюцинаций
- проблемы с концентрацией
Если у вас возникли проблемы с отказом от алкоголя, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать лечение Атриплой. Они могут предложить другое лекарство.
Атрипла взаимодействия
Атрипла может взаимодействовать со многими различными лекарствами, а также с определенными добавками и продуктами питания.
Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность лекарства, в то время как другие могут вызывать усиление побочных эффектов.
Атрипла и другие лекарства
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Atripla. Этот список не содержит всех лекарств, которые могут взаимодействовать с Atripla. Есть много других лекарств, которые могут взаимодействовать с Атрипла.
Прежде чем принимать Atripla, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Некоторые лекарства от ВИЧ
Атрипла взаимодействует со многими другими препаратами против ВИЧ. Не начинайте принимать несколько лекарств от ВИЧ, если это не предписано врачом. Прием Атриплы с определенными препаратами против ВИЧ может ослабить действие этих препаратов или повысить риск возникновения побочных эффектов.
Примеры этих препаратов против ВИЧ включают в себя:
-
ингибиторы протеазы, такие как:
- атазанавир
- фосампренавир кальций
- индинавир
- дарунавиром / ритонавир
- лопинавир / ритонавир
- ритонавир
- саквинавир
-
ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NNRTI), такие как:
- рилпивирин
- этравирин
- doravirine
- Маравирок, который является антагонистом CCR5
- диданозин, который является нуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (NRTI)
- ралтегравир, который является ингибитором интегразы
Некоторые лекарства от гепатита С
Прием Атриплы с определенными препаратами против гепатита С может сделать эти препараты менее эффективными. Это также может сделать ваше тело устойчивым к лекарствам от гепатита С. При сопротивлении наркотики могут вообще не работать на вас. При приеме других препаратов против гепатита С прием Атриплы может усилить побочные эффекты Атриплы.
Примеры препаратов от гепатита С, которые нельзя принимать вместе с Атриплой, включают:
- Эпклуса (софосбувир / велпатасвир)
- Харвони (ледипасвир / софосбувир)
- Мавйерет (Глекапревир / Пибрентасвир)
- Олисио (Симепревир)
- Victrelis (боцепревир)
- Восеви (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир)
- Zepatier (эльбасвир / гразопревир)
Противогрибковые препараты
Прием Атриплы с некоторыми противогрибковыми препаратами может сделать эти препараты менее эффективными. Это также может увеличить определенные побочные эффекты. Примеры этих противогрибковых препаратов включают в себя:
- итраконазол
- кетоконазол
- посаконазол
- вориконазол
Препараты, которые могут повлиять на функцию почек
Прием Атриплы с некоторыми лекарственными средствами, влияющими на работу почек, может усилить действие Атриплы. Это может привести к усилению побочных эффектов. Примеры этих препаратов включают в себя:
-
некоторые противовирусные препараты, такие как:
- ацикловир
- адефовир дипивоксил
- цидофовир
- ганцикловир
- валацикловир
- валганцикловир
- аминогликозиды, такие как гентамицин
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, пироксикам и кеторолак, когда они используются вместе или в высоких дозах
Наркотики, действие которых можно уменьшить
Есть много лекарств, действие которых может быть уменьшено при приеме с Atripla. Примеры этих препаратов включают в себя:
-
некоторые противосудорожные средства, такие как:
- карбамазепин
- фенитоин
- фенобарбитал
-
некоторые антидепрессанты, такие как:
- бупропион
- сертралин
-
блокаторы кальциевых каналов, такие как:
- дилтиазем
- фелодипин
- никардипин
- нифедипин
- верапамил
-
определенные статины (лекарства от холестерина), такие как:
- аторвастатин
- правастатин
- симвастатин
-
некоторые лекарства, которые снижают функцию вашей иммунной системы, такие как:
- циклоспорин
- такролимус
- сиролимус
- определенные противозачаточные таблетки (этинилэстрадиол / норгестимат)
- некоторые лекарства, используемые в имплантируемых противозачаточных устройствах, такие как этоногестрел
- кларитромицин
- рифабутин
-
некоторые лекарства, которые лечат малярию, такие как:
- артеметер / люмефантрин
- атоваквон / прогванил
- метадон
Варфарин
Прием Атриплы с варфарином (Кумадин, Янтовен) может сделать варфарин более или менее эффективным. Если вы принимаете варфарин, поговорите с врачом о возможных последствиях приема этих препаратов вместе.
Рифампицин
Принимая Atripla с rifampin может сделать Atripla менее эффективным. Это потому, что он может уменьшить количество эфавиренц в вашем организме. Эфавиренц является одним из препаратов, содержащихся в Атрипла.
Если ваш врач решит, что вам нужно принимать Атриплу с рифампином, ваш врач может порекомендовать вам принимать дополнительно 200 мг / день эфавиренца.
Атрипла и Виагра
Атрипла может увеличить скорость прохождения виагры (силденафила) через ваше тело. Это может сделать Виагру менее эффективной.
Если вы хотите принимать Виагру во время лечения Атриплой, сначала поговорите с врачом. Они могут посоветовать вам, является ли Виагра лучшим вариантом для вас, или есть другой препарат, который может работать лучше.
Атрипла и травы и добавки
Взятие зверобоя с Атриплой может сделать Атриплу менее эффективной. Если вы хотите взять эти продукты вместе, сначала поговорите с врачом о том, безопасно ли это.
И обязательно сообщите своему врачу и фармацевту о любых натуральных продуктах, которые вы принимаете, даже если вы думаете, что они натуральные и безопасные. Это включает в себя чаи, такие как зеленый чай, и традиционные лекарства, такие как ма-хуан.
Атрипла и продукты
Употребление грейпфрута в то время как вы принимаете Atripla, может повысить уровень препарата в вашем организме. Это может увеличить ваши побочные эффекты от Atripla, такие как тошнота и рвота. Избегайте употребления грейпфрутового или грейпфрутового сока во время лечения Атриплой.
Как работает Atripla
ВИЧ - это вирус, который повреждает иммунную систему, которая защищает организм от болезней. Когда ВИЧ не лечится, он захватывает клетки иммунной системы, называемые клетками CD4. ВИЧ использует эти клетки для репликации (копирования себя) и распространения по всему организму.
Без лечения ВИЧ может перерасти в СПИД. При СПИДе иммунная система настолько слаба, что у человека могут развиться другие состояния, такие как пневмония или лимфома. В конце концов, СПИД может сократить продолжительность жизни человека.
Атрипла - это комбинированный препарат, который содержит три антиретровирусных препарата. Эти лекарства:
- ифавиренц, который является ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (NNRTI)
- эмтрицитабин, который является нуклеозидным аналогом ингибиторов обратной транскриптазы (NRTI)
- тенофовир дизопроксилфумарат, который также является НИОТ
Все три из этих препаратов работают, останавливая репликацию ВИЧ. Это медленно уменьшает вирусную нагрузку человека, то есть количество ВИЧ в организме. Когда этот уровень настолько низок, что ВИЧ больше не присутствует в результатах теста на ВИЧ, его называют необнаружимым. Неопределяемая вирусная нагрузка является целью лечения ВИЧ.
Как долго длится работа?
Для любого лечения ВИЧ, включая Atripla, обычно требуется 8-24 недели, чтобы достичь неопределяемой вирусной нагрузки ВИЧ. Это означает, что у человека все еще может быть ВИЧ, но он находится на таком низком уровне, что он не обнаруживается тестированием.
Нужно ли принимать этот препарат в течение длительного времени?
Там в настоящее время нет лекарства от ВИЧ. Поэтому, чтобы контролировать вирусную нагрузку ВИЧ, большинству людей всегда нужно принимать какие-то лекарства от ВИЧ.
Если вы и ваш врач решите, что Атрипла хорошо вам подходит, вам, вероятно, придется принимать его в течение длительного времени.
Атрипла и беременность
Следует избегать беременности во время лечения Атрипла, и в течение не менее 12 недель после окончания лечения. Это потому, что Атрипла может навредить вашей беременности.
Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите с врачом. Они могут предложить другое лечение вашего ВИЧ. И если вы забеременели во время приема Атриплы, немедленно позвоните своему врачу.
Если вы принимаете Atripla во время беременности, вы можете рассмотреть возможность присоединения к антиретровирусному регистру беременности (APR). Этот реестр отслеживает здоровье и беременность женщин, которые принимают антиретровирусные препараты во время беременности. Ваш доктор может сказать вам больше.
Атрипла и кормление грудью
Препараты в Атрипле попадают в грудное молоко. Женщины, которые принимают Atripla, не должны кормить грудью, потому что их ребенок будет принимать препарат через грудное молоко. Если это происходит, у ребенка могут быть побочные эффекты от лекарственного средства, такие как диарея.
Другое соображение заключается в том, что ВИЧ может передаваться ребенку через грудное молоко. В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам с ВИЧ избегать грудного вскармливания.
Однако Всемирная организация здравоохранения по-прежнему поощряет грудное вскармливание для женщин с ВИЧ во многих других странах.
Общие вопросы об Атрипле
Здесь приведены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об Атрипле.
Может ли Атрипла вызвать депрессию?
Да, Атрипла может вызвать депрессию. В клинических исследованиях у 9 процентов людей, принимающих препарат, развилась депрессия.
Если вы заметили какие-либо изменения в вашем настроении во время приема Атриплы, немедленно поговорите с врачом. Они могут изменить ваше лечение ВИЧ, и они могут предоставить другие рекомендации лечения, которые могут помочь уменьшить вашу депрессию.
Лечит ли Атрипла ВИЧ?
Там в настоящее время нет лекарства от ВИЧ. Однако эффективное лечение должно сделать вирус необнаружимым. Это означает, что у человека все еще может быть ВИЧ, но он находится на таком низком уровне, что он не обнаруживается тестированием. В настоящее время FDA считает неопределяемый уровень успешным лечением.
Может ли Атрипла предотвратить ВИЧ?
Атрипла не одобрен для профилактики ВИЧ. Единственный препарат, одобренный для профилактики ВИЧ, - это Трувада, который используется для профилактики перед воздействием (PrEP). С PrEP, лекарства принимаются до потенциального контакта с ВИЧ, чтобы помочь предотвратить распространение вируса.
Атрипла не был изучен для этого использования, хотя он содержит оба препарата, найденные в Трувада (эмтрицитабин и тенофовир дисопроксилфумарат). Поэтому Atripla не следует использовать для этой цели.
Человек, который не имеет ВИЧ, но подвержен риску заражения, должен поговорить со своим врачом. Они могут порекомендовать профилактические варианты, такие как PrEP или PEP (постконтактная профилактика). Они также могут предложить другие профилактические меры, например, всегда использовать презерватив во время вагинального или анального секса.
Что произойдет, если я пропущу несколько доз Атриплы?
Если вы пропустите несколько доз Atripla, не принимайте несколько доз, чтобы восполнить те, которые вы пропустили. Вместо этого поговорите со своим врачом как можно скорее. Они сообщат вам, какие дальнейшие шаги вам следует предпринять.
Важно принимать Атриплу каждый день. Это потому, что если вы пропустите дозы, ваше тело может развить устойчивость к Atripla. С лекарственной устойчивостью лекарство больше не работает для лечения определенного состояния.
Но если вы просто пропустите одну дозу, вы должны принять ее, как только вспомните.
Атрипла предупреждения
Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.
Предупреждение FDA: Обострение гепатита В (ВГВ)
Этот препарат имеет предупреждение в штучной упаковке. Это самое серьезное предупреждение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). В штучной упаковке предупреждение предупреждает врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которые могут быть опасными.
- Для людей, принимающих Atripla и имеющих ВИЧ и HBV, остановка Atripla может привести к ухудшению HBV. Это может привести к таким проблемам, как повреждение печени.
- Все пациенты должны пройти тестирование на ВГВ перед началом лечения Атриплой. Кроме того, вы не должны прекращать принимать Atripla, если ваш врач говорит вам.
- Если у вас есть и ВИЧ, и ВГВ, и вы прекратили принимать Атриплу, ваш врач должен внимательно следить за работой печени в течение нескольких месяцев. Если ваше ВГВ ухудшается, ваш врач может начать лечение от ВГВ.
Другие предупреждения
Прежде чем принимать Atripla, поговорите с врачом о вашей истории болезни. Atripla может быть не для вас, если у вас есть определенные медицинские условия. Это включает:
Повышенная чувствительность к Атрипле или его компонентам. Если у вас была серьезная аллергическая реакция на Атриплу или любое из содержащихся в ней лекарств, вам следует избегать приема Атриплы. Если ваш врач прописал вам Атриплу, обязательно расскажите им о своей предыдущей реакции, прежде чем начать прием препарата
Примечание. Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Atripla см. Раздел «Побочные эффекты» выше.
Передозировка Атриплы
Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить риск серьезных побочных эффектов.
Симптомы передозировки
Клинические исследования Atripla не указали, что может произойти, если принимать слишком много препарата. Однако другие исследования показали, что прием слишком большого количества эфавиренца, препарата, содержащегося в Атрипле, может усилить некоторые побочные эффекты препарата. Это включает:
- головокружение
- проблемы со сном
- спутанность сознания
- галлюцинаций
- подергивание мышц
Что делать в случае передозировки
Если вы принимаете более одной таблетки Атрипла в день, сообщите об этом своему врачу. И обязательно расскажите им о любых изменениях ваших побочных эффектов или того, как вы себя чувствуете в целом.
Если вы думаете, что приняли слишком много Atripla, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Атрипла истечение
Когда Atripla отпускается из аптеки, фармацевт добавит срок годности к этикетке на бутылке. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.
Цель таких сроков годности состоит в том, чтобы гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Нынешняя позиция Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности.
То, как долго лекарство остается хорошим, зависит от многих факторов, в том числе от того, как и где хранится лекарство. Таблетки Atripla следует хранить при комнатной температуре, около 77 ° F (25 ° C). Храните его в оригинальной упаковке с плотно закрытой крышкой.
Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, можете ли вы их использовать.
Профессиональная информация для Atripla
Следующая информация предоставляется для врачей и других медицинских работников.
Механизм действия
Атрипла представляет собой тройную антиретровирусную комбинированную таблетку, которая содержит эфавиренц, который представляет собой ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NNRTI), и эмтрицитабин и тенофовир дисопроксилфумарат, которые оба являются нуклеозидными аналогами ингибиторов обратной транскриптазы (NRTI).
NNRTI и NRTI оба связываются с обратной транскриптазой ВИЧ, которая останавливает превращение РНК ВИЧ в ДНК ВИЧ. Однако они работают в немного разных частях фермента обратной транскриптазы ВИЧ.
Фармакокинетика и обмен веществ
Атрипла следует принимать натощак. Все три препарата в Атрипле быстро всасываются. Эфавиренцу требуется больше времени, чтобы достичь устойчивого уровня (6–10 дней). Период полувыведения для всех трех препаратов выглядит следующим образом:
- эфавиренц: 40–55 часов
- эмтрицитабин: 10 часов
- тенофовир дизопроксил фумарат: 17 часов
Атрипла не рекомендуется для людей с умеренным или тяжелым поражением печени. Поскольку эфавиренц метаболизируется ферментами печени (CYP P450), использование Atripla у людей с любым повреждением печени следует делать с осторожностью.
Использование Atripla не рекомендуется людям с почечной недостаточностью от умеренной до тяжелой (CrCl <50 мл / мин).
Противопоказания
Atripla не должен использоваться в людях, у которых была плохая аллергическая реакция на efavirenz, один из наркотиков в Atripla.
Atripla также не следует использовать у людей, которые также принимают voriconazole или elbasvir / grazoprevir.
Место хранения
Атрипла следует хранить при комнатной температуре 77 ° F (25 ° C), плотно закрытой в оригинальной упаковке.
Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы удостовериться, что вся информация на самом деле является правильной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
