обзор
Увеличение веса является возможным побочным эффектом многих антидепрессантов. Хотя каждый человек по-разному реагирует на лечение антидепрессантами, следующие антидепрессанты могут с большей вероятностью вызывать увеличение веса во время лечения.
1. Трициклические антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты, также известные как циклические антидепрессанты или ТСА, могут вызывать увеличение веса. Эти препараты включают в себя:
- амитриптилин (элавил)
- амоксапин
- Дезипрамин (Норпрамин)
- доксепин (Адапин)
- Имипрамин (Тофранил-ПМ)
- нортриптилин (Pamelor)
- протриптилин (вивактил)
- Тримипрамин (Surmontil)
ТЦА были одними из первых лекарств, одобренных для лечения депрессии. Их больше не назначают так часто, потому что новые методы лечения вызывают меньше побочных эффектов.
Согласно исследованию 1984 года, увеличение веса было обычной причиной, по которой люди прекращали лечение этими антидепрессантами.
Тем не менее, ТЦА могут быть эффективны у людей, которые не реагируют на другие виды антидепрессантов, несмотря на нежелательные побочные эффекты.
2. Некоторые ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs)
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs) были первым классом антидепрессантов, которые были разработаны. MAOIs, которые вызывают увеличение веса, включают:
- Фенелзин (Нардил)
- изокарбоксазид (Марплан)
- Транилпромин (Парнат)
Врачи назначают MAOI чаще всего, когда другие антидепрессанты не работают из-за определенных побочных эффектов и проблем безопасности. По данным обзора 1988 года, из трех MAOI, перечисленных выше, фенелзин наиболее вероятно приводит к увеличению веса.
Однако было показано, что более новый состав MAOI, известный как селегилин (Emsam), приводит к потере веса во время лечения. Эмсам - это трансдермальный препарат, который наносится на кожу пластырем.
3. Длительное использование некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС)
СИОЗС являются наиболее часто назначаемым классом лекарств от депрессии. Долгосрочное использование следующих СИОЗС может вызвать увеличение веса:
- Пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- сертралин (золофт)
- флуоксетин (прозак)
- циталопрам (целекса)
Хотя некоторые СИОЗС сначала связаны с потерей веса, длительное использование СИОЗС в основном связано с увеличением веса. Долгосрочное использование считается лечением, которое длится дольше шести месяцев.
Из СИОЗС, перечисленных выше, пароксетин чаще всего ассоциируется с увеличением массы тела при длительном и кратковременном применении.
4. Некоторые нетипичные антидепрессанты
Миртазапин (Ремерон) является норадренергическим антагонистом, который является типом атипичного антидепрессанта. Показано, что этот препарат чаще вызывает увеличение веса и повышает аппетит, чем другие препараты.
Миртазапин реже заставляет людей набирать вес по сравнению с ТЦА.
Это также не приводит к такому количеству других побочных эффектов, как другие антидепрессанты. Однако это может привести к:
- тошнота
- рвота
- сексуальная дисфункция
Антидепрессанты, которые с меньшей вероятностью вызывают увеличение веса
Другие антидепрессанты были связаны с меньшим увеличением веса как побочный эффект. Эти антидепрессанты включают в себя:
- эсциталопрам (Lexapro, Cipralex), СИОЗС
- дулоксетин (Cymbalta), ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), может вызывать умеренное увеличение веса при длительном применении
- бупропион (велбутрин, форфиво и аплензин), атипичный антидепрессант
- нефазодон (Serzone), антагонист серотонина и ингибитор обратного захвата
- венлафаксин (Effexor) и венлафаксин ER (Effexor XR), которые оба являются SNRI
- десвенлафаксин (Pristiq), SNRI
- левомильнаципран (Фетзима), SNRI
- Вилазодон (Viibryd), серотонинергический антидепрессант
- вортиоксетин (Trintellix), атипичный антидепрессант
- Селегилин (Emsam), новый MAOI, который вы наносите на кожу, что может привести к меньшему количеству побочных эффектов, чем MAOI, принимаемые перорально.
Увеличение веса также менее вероятно при использовании следующих СИОЗС, если они используются менее шести месяцев:
- сертралин (золофт)
- флуоксетин (прозак)
- циталопрам (целекса)
Еда на вынос
Не каждый, кто принимает антидепрессант, набирает вес. Некоторые люди действительно будут терять вес.
Эксперты подчеркивают, что забота о наборе веса не должна влиять на выбор антидепрессанта для большинства людей. Есть другие побочные эффекты и факторы, которые следует учитывать при выборе антидепрессанта.
Если вы набираете вес во время приема антидепрессанта, препарат не может быть непосредственной причиной увеличения веса. Например, улучшение настроения при приеме антидепрессанта может повысить ваш аппетит, что приведет к увеличению веса.
Не прекращайте прием препарата сразу же, даже если вы немного прибавили в весе. Вам нужно будет поработать с врачом, чтобы найти антидепрессант, который помогает справиться с симптомами депрессии и не приводит к нежелательным побочным эффектам. Это может занять немного терпения.
Ваш врач также может дать вам несколько советов по предотвращению увеличения веса во время антидепрессивной терапии.
