обзор
Опиоидные препараты, такие как кодеин, гидрокодон (викодин) и оксикодон (оксиконтин, перкосет), лечат боль. Эти препараты очень эффективны, но они также вызывают сильную зависимость. До 12 процентов людей, которым прописывают опиоиды при хронической боли, развивают зависимость от этих препаратов.
Считается, что опиоиды изменяют химию мозга и изменяют схемы вознаграждения за удовольствие. Когда вы принимаете опиоид, он вызывает чувство сильной эйфории или расслабления. Для некоторых людей эти чувства затрудняют прекращение приема препарата.
Длительное употребление опиоидов может привести к зависимости, а это значит, что вы должны продолжать принимать препарат только для того, чтобы функционировать. Если вы полагаетесь на опиоиды, их прекращение может привести к неприятным симптомам отмены, таким как:
- возбуждение или раздражительность
- тревожность
- быстрое сердцебиение
- потливость
- спазмы в животе
- тошнота
- рвота
- понос
- мышечные боли
- проблемы со сном
Если у вас появляются такие симптомы, когда вы пытаетесь прекратить прием опиоидов, обратитесь к врачу за помощью.
Лечение опиоидной абстиненции должно тщательно контролироваться, чтобы предотвратить рецидив и повторный прием лекарств. Ваш врач или персонал центра лечения наркозависимости будет следить за вашим лечением, чтобы убедиться, что вы прекратили принимать эти лекарства безопасно и предотвратили симптомы абстиненции.
Вот некоторые из лекарств и других методов, которые врачи используют, чтобы помочь людям постепенно снижать потребление опиоидов.
Медикамент
Симптомы отмены вызваны быстрым падением уровня опиоидов в мозге. Лечение этих симптомов включает медленное снижение опиоидов.
Основное лечение заключается в замене препарата короткого действия опиоидом более длительного действия, таким как метадон или бупренорфин (Buprenex). Ваш доктор будет постепенно снижать дозу препарата в течение одной или двух недель, чтобы дать вашему организму время для адаптации.
После того, как вы закончили свою контролируемую программу, вам может быть назначен опиоидный антагонист, такой как налтрексон (Revia, Vivitrol) или налоксон (Evzio, Narcan). Эти препараты блокируют действие опиоидов в вашем мозгу, поэтому вы не почувствуете эйфории, если будете принимать их. Они могут помочь вам избежать опиоидов.
Метадон и Бупренекс также используются длительно в качестве поддерживающей терапии. Suboxone и Zubsolv содержат комбинацию налоксона и бупренорфина для предотвращения рецидивов.
В то время как вы снижаете опиоиды, эти неопиоидные препараты могут помочь облегчить симптомы абстиненции:
- для беспокойства, клонидин (Catapres) и тизанидин (Zanaflex)
- от диареи, лоперамида (имодиума) и субсалицилата висмута
- для тошноты, прохлорперазин (Compazine)
- от боли в животе, дицикломин (бентил)
- для общей боли - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve)
В 2018 году FDA одобрило lofexidine гидрохлорид (Lucemyra), первый неопиоидный препарат для лечения симптомов отмены. Это может помочь уменьшить эти симптомы на срок до двух недель.
Консультирование и поддержка
Наркотическая зависимость имеет физические и эмоциональные последствия. Комплексная программа лечения от наркомании поможет вам решить обе эти проблемы.
Образование и терапия являются двумя важными компонентами лечения опиоидной абстиненции. Ваш врач или персонал вашего центра реабилитации наркоманов обучат вас навыкам, необходимым для того, чтобы не принимать эти лекарства в течение длительного времени. Вы также можете обратиться к консультанту или присоединиться к программе самопомощи, такой как «Анонимные наркоманы» (NA).
Некоторые из методов, которые используют эти программы, включают:
- просвещение о рисках употребления опиоидов и преимуществах прекращения употребления
- стимулы и награды, чтобы мотивировать вас на изменения
- советы по предотвращению поведения, которое заставляет вас использовать опиоиды
- советы о том, как бороться с тягой и избежать рецидива
Домашние средства
Медикаментозное лечение - основной способ прекратить употребление опиоидов, но есть также несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь себе чувствовать себя лучше.
- Пейте дополнительные жидкости. Диарея и рвота могут сделать вас обезвоженными. Пейте воду или спортивные напитки, чтобы восполнить любые жидкости, которые вы теряете.
- Не горячись. Потение является одним из наиболее неприятных побочных эффектов отмены опиоидов. Держите вентилятор и влажную тряпку рядом, чтобы остыть.
- Используйте отвлечения. Опиоиды могут поглощать ваши мысли, когда вы пытаетесь отучить их. Занимай свой разум отвлекающими. Прочитайте хорошую книгу, посмотрите смешной фильм или прогуляйтесь на улице.
- Иметь систему поддержки на месте. Когда желание использовать опиоиды достигнет цели, позвоните другу или члену семьи, чтобы обсудить это. Попросите кого-нибудь регулярно проверять вас во время выздоровления.
навынос
Сужение опиоидов - это процесс, который требует времени и усилий. Симптомы отмены неприятны, но в конечном итоге они прекратятся. Правильное лечение поможет вам избежать многих из этих симптомов.
Обратитесь за помощью к своему врачу, в центр лечения наркомании, в друзья и в семью. Чем больше у вас поддержки, тем больше у вас шансов успешно отказаться от этих лекарств.
