Medicare, часть A против части B: что нужно знать

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Medicare Part A и Medicare Part B - это два аспекта страхового покрытия, предоставляемого центрами Medicare и Medicaid Services (CMS).

Часть A - это покрытие больниц, а часть B - для визитов к врачу и других аспектов амбулаторной медицинской помощи. Эти планы не являются конкурентами, но вместо этого предназначены для дополнения друг друга, чтобы обеспечить медицинское страхование в кабинете врача и больнице.

Что такое Medicare, часть A?

Medicare Часть A охватывает несколько аспектов здравоохранения, которые могут включать в себя следующее:

• уход в учреждении с квалифицированным медицинским уходом (но это не может быть учреждением длительного ухода)
• домашнее здравоохранение
• хосписная помощь
• стационарное лечение в больнице

По этой причине люди часто звонят в программу Medicare Part A для покрытия больниц.

приемлемость

Вы имеете право на получение части A Medicare, если вы соответствуете одному из следующих критериев:

• в возрасте 65 лет и старше
• отключены как определено доктором
• имеют терминальную стадию почечной недостаточности
• имеют боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига)

Получите ли вы часть А бесплатно или нет, зависит от вашего (или вашего супруга) трудового стажа.

Расходы

Большинство людей, которые имеют право на участие в Medicare, не платят за Часть A. Это верно, если вы или ваш супруг (а) работали не менее 40 кварталов (приблизительно 10 лет), выплачивая налоги Medicare. Даже если вы не работали в течение 40 кварталов, вы все равно можете платить ежемесячную надбавку за Medicare Part A.

Страховые взносы Medicare Part A в 2020 году

Кварталы работали и платили налоги Medicare	премия
40+ кварталов	$ 0
30-39 кварталов	$ 252
<30 кварталов	$ 458

В дополнение к премиальным затратам (которые для многих людей составляют 0 долларов США), существуют и другие расходы в виде франшизы (которую вы должны заплатить до оплаты Medicare) и совместного страхования (вы платите часть, а Medicare платит часть). На 2020 год эти расходы включают в себя:

Medicare Часть A расходы на госпитализацию

Временной период	Стоимость
франшиза за каждый период госпитализации	$ 1408
дни стационара 1-60	$ 0
стационарные дни 61-90	352 доллара в день
дни стационара 91+	704 доллара в день

Дни госпитализации в стационаре 91 и выше считаются «днями жизни». Вы получаете 60 «пожизненных» дней в течение вашей жизни. Если вы выходите за рамки этих дней, вы несете ответственность за все расходы после 91 дня.

Период получения льгот начинается, когда вы находитесь в стационаре, и заканчивается, когда вы не получали стационарное лечение в течение 60 дней подряд.

Другие вещи, которые нужно знать

Когда вам нужна помощь в больнице, возмещение Medicare часто зависит от того, объявит ли врач вас в качестве стационарного больного или «под наблюдением». Если вы официально не поступили в больницу, Medicare Part A не будет покрывать эту услугу (хотя Medicare Part B может).

Существуют также аспекты больничного обслуживания, которые не покрываются частью A Medicare. К ним относятся первые три кружки крови, частная медицинская помощь и отдельная комната. Medicare Part A оплачивает полуприватную комнату, но если частные больницы - это все, что предлагает ваша больница, Medicare обычно возмещает их.

Что такое Medicare Part B?

Medicare Part B - это часть Medicare, которая покрывает посещения врачей, амбулаторное лечение, медицинское оборудование длительного пользования и, в некоторых случаях, рецептурные лекарства. Некоторые люди также называют это «медицинская страховка».

приемлемость

Чтобы получить право на участие в программе Medicare Part B, вам должно быть не менее 65 лет и гражданин США. Те, кто на законных основаниях и постоянно проживают в Соединенных Штатах не менее пяти лет подряд, также могут претендовать на участие в программе Medicare Part B.

Стоимость

Стоимость части B зависит от того, когда вы зарегистрировались в Medicare, и уровня вашего дохода. Если вы зарегистрировались в Medicare в течение периода открытой регистрации, и ваш доход не превысил 87 000 долларов в 2018 году, вы будете платить 144.60 долларов в месяц за Medicare Part B.

Если вы получаете льготы в Службе социального обеспечения, в Департаменте пенсионного обеспечения железных дорог или в Управлении кадров, эти организации будут удерживать франшизу Medicare, прежде чем отправлять вам свои льготы.

Расходы на Medicare Part B могут увеличиваться в зависимости от вашего годового дохода. Самое большее, лицо, получающее 500 000 долларов США или совместную налоговую декларацию пары, которая зарабатывает более 750 000 долларов США, заплатит 491,60 долларов США за покрытие Medicare.

Если вы не зарегистрируетесь в программе Medicare Part B в период регистрации (обычно это происходит примерно в возрасте 65 лет), вам, возможно, придется платить штраф за позднюю регистрацию ежемесячно.

После того, как вы соблюдаете франшизу по Части B Medicare, вы обычно платите 20 процентов от суммы, утвержденной Medicare, в то время как Medicare оплачивает оставшиеся 80 процентов.

Другие вещи, которые нужно знать

Вполне возможно, что вы могли бы находиться в больнице в стационаре и оплачивать часть A и часть B программы Medicare как часть вашего пребывания. Например, некоторым врачам или специалистам, которые видят вас в больнице, может быть возмещена часть Medicare, часть B. Однако, часть A Medicare покроет стоимость вашего пребывания и расходы, связанные с необходимостью с медицинской точки зрения.

Сроки Medicare, часть A и часть B

Суть

Medicare Part A и Medicare Part B - это две части оригинальной программы Medicare, которые вместе помогают покрыть большую часть ваших потребностей в здравоохранении, помогая оплачивать больничные и медицинские расходы.

Своевременная регистрация в этих планах (от трех месяцев до трех месяцев после вашего 65-летия) жизненно важна для создания планов как можно дешевле.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.