Когда Лиз Ленц получила свою первую мигрень в 17 лет, ее доктор не воспринял ее всерьез почти так же сокрушительно, как сама боль.
«Это было ужасно и страшно», - говорит Ленц. «Никто не верил, как плохо это больно. Мне сказали, что это был мой период.
Когда Ленц обратилась за неотложной медицинской помощью, она все еще не могла поставить правильный диагноз.
«Когда моя мама наконец отвела меня в отделение скорой помощи, врачи убедились, что я принимаю наркотики», - говорит она. «Почти каждый врач, пока мой нынешний не заставил меня записать мои месячные и мои мигрени. Корреляции никогда не было ».
Сейчас ей за тридцать, Ленц говорит, что у нее под контролем мигрени.
Диана Селкирк испытала нечто подобное со своими врачами. Она говорит, что они думали, что эпилепсия была причиной ее головной боли. «Раньше я колотила головой по кроватке», - говорит она. «Моим родителям сказали, что у детей не болит голова».
Позже Селкирк был поставлен на попечение врача, который также страдал мигренью. Наконец ей был поставлен диагноз около 11 лет.
Тем не менее, в подростковом возрасте они понесли потери, заставив ее пропустить школьные и общественные мероприятия. «Если я была чрезмерно взволнована или испытывала стресс, у меня возникала головная боль и часто заканчивалась рвотой», - вспоминает она. «У меня также были проблемы с танцами и пьесами, потому что свет был склонен вызывать меня».
Ленц и Селкирк не одиноки в том, что у них есть мигрень в подростковом возрасте и проблемы с диагностикой. Узнайте, почему это так, и как вы можете помочь своему подростку получить помощь, в которой он может нуждаться.
Что такое мигрень?
Мигрень не просто головная боль. Это изнурительная совокупность неврологических симптомов, которая обычно включает сильную пульсирующую боль на одной стороне головы.
Приступы мигрени обычно длятся от 4 до 72 часов, но могут длиться гораздо дольше.
Мигрень часто включает в себя следующие симптомы:
- визуальные нарушения
- тошнота
- рвота
- головокружение
- чрезвычайная чувствительность к звуку, свету, прикосновению и запаху
- покалывание или онемение в конечностях или лице
Иногда приступам мигрени предшествует зрительная аура, которая может включать потерю части или всего вашего зрения за короткий период. Вы также можете увидеть зигзаги или волнистые линии.
Другие виды головных болей, как правило, менее выражены, редко приводят к инвалидности и обычно не сопровождаются тошнотой или рвотой.
Как мигрень влияет на подростков?
«Головные боли от мигрени могут повлиять на школьную успеваемость и посещаемость, социальные и семейные взаимоотношения и качество жизни в целом», - говорит Эрик Бастингс, доктор медицинских наук, заместитель директора отдела неврологических препаратов в Центре оценки и исследований лекарственных средств Управления по контролю за продуктами и лекарствами США,
По данным Фонда исследований мигрени, до 10 процентов детей школьного возраста страдают мигренью. К тому времени, когда им исполняется 17 лет, до 8 процентов мальчиков и 23 процента девочек испытывают головную боль от мигрени.
«Важно, чтобы люди понимали, что у детей и подростков есть мигрень», - говорит Эми Гельфанд, доктор медицинских наук, детский невролог в Центре головной боли Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Это одна из наиболее распространенных проблем для детей».
Она продолжает: «Есть много стигмы вокруг детей и мигрени. Люди думают, что они притворяются, но для некоторых детей и подростков это может быть довольно трудной проблемой ».
У подростков мигрень поражает молодых женщин больше, чем молодых мужчин. Это может быть из-за изменения уровня эстрогена.
«Мигрень довольно часто начинается в период полового созревания», - говорит Гельфанд. «Мигрень [приступ] может быть активирована в любое время, когда происходит много изменений».
Эйлин Донован-Кранц говорит, что у ее дочери был первый приступ мигрени, когда она была в восьмом классе. Она говорит, что ее дочь провела большую часть своего времени после школы, лежа в своей комнате.
«Мы смогли составить для нее план 504 для школы, но отдельные учителя не всегда помогали», - говорит Донован-Кранц. «Поскольку она была в большинстве случаев здорова, в других случаях она была очень больной или болела, а иногда страдала от боли, ее иногда наказывали за непоследовательность».
Ее дочери сейчас 20 лет. Хотя ее приступы мигрени уменьшились в частоте, они все еще происходят.
Каковы симптомы мигрени у детей и подростков?
Для детей и подростков чувствительность к свету и звуку - два характерных признака надвигающейся мигрени.
Головные боли мигрени также имеют тенденцию быть двусторонними в этом возрасте. Это означает, что боль присутствует с обеих сторон головы.
Как правило, приступы мигрени также короче для людей этой возрастной группы. Средняя продолжительность для подростков длится около 2 часов.
Подростки могут испытывать хроническую ежедневную мигрень, которая является одним из наиболее инвалидизирующих типов. Это означает, что они испытывают 15 или более «дней головной боли» в месяц. Каждый день головной боли характеризуется головной болью мигрени, которая длится более 4 часов.
Это повторение должно происходить в течение более 3 месяцев, чтобы состояние считалось хроническим.
Хроническая мигрень может привести к:
- нарушения сна
- тревожность
- депрессия
- трудности с концентрацией
- усталость
Что такое триггеры мигрени?
Хотя исследователи не выяснили, что именно является причиной мигрени, они выявили несколько потенциальных триггеров.
Наиболее распространенными триггерами являются:
- неадекватный или измененный сон
- пропуск еды
- стресс
- изменения погоды
- яркие огни
- громкие звуки
- сильный запах
Распространенные триггеры еды и питья:
- алкоголь, особенно красное вино
- отказ от кофеина или слишком много кофеина
- продукты, содержащие нитраты, такие как хот-доги и мясные закуски
- продукты, которые содержат глутамат натрия, который является усилителем вкуса, который содержится в некоторых продуктах быстрого приготовления, бульонах, приправах, специях, китайской кухне и лапше рамен
- продукты, содержащие тирамин, такие как выдержанные сыры, соевые продукты, конские бобы и колбасы
- сульфиты, которые являются химическими веществами, которые обычно используются в качестве консервантов
- аспартам, который содержится в таких подсластителях, как NutraSweet и Equal
Другие продукты, которые иногда вызывают приступы мигрени, включают:
- шоколад
- дубильные вещества и фенолы в черном чае
- бананы
- шкуры яблок
Попросите вашего подростка записать частоту и интенсивность симптомов мигрени в дневнике.
Они также должны принять к сведению то, что они делали во время приступа мигрени и в предыдущий день или около того, будь то игра на снегу или еда из фаст-фуда. Принимая во внимание их окружение или текущее поведение, они могут быть в состоянии идентифицировать образцы или триггеры.
Ваш подросток также должен отслеживать любые добавки и лекарства, которые они принимают. Они могут содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать мигрень.
Как это диагностируется?
В 2016 году исследование подростков с частыми мигренями показало, что депрессия является самым сильным фактором риска инвалидности, связанной с головной болью. Стресс также рассматривается как спусковой механизм головной боли, но управляемый.
Существует примерно 50-процентная вероятность того, что у человека разовьется мигрень, если у родственника первой степени, такого как родитель, есть заболевание. Предполагается, что если у обоих родителей есть мигрень, вероятность того, что ребенок заболеет, составит около 75 процентов.
Из-за этого история вашей семьи может помочь врачу поставить диагноз.
Перед диагностикой мигрени ваш врач проведет полный физический и неврологический осмотр. Это включает проверку вашего подростка:
- видение
- координация
- рефлексы
- ощущения
Попросите вашего подростка вести журнал о мигрени как минимум за несколько недель до встречи. Они должны записать:
- Дата
- время
- описание боли и симптомов
- возможные триггеры
- лекарства или действия, предпринимаемые для облегчения боли
- время и характер рельефа
Это может быть полезно, потому что врач захочет узнать:
- описание боли, включая местоположение, природу и время
- тяжесть
- частота и продолжительность эпизодов
- идентифицируемые триггеры
Как лечить мигрень
История мигрени одного из родителей может помочь спасти подростка от неверия.
У 14-летней дочери Селкирка Майи начались мигрени в начале полового созревания. Селкирк говорит, что она смогла помочь своей дочери, распознав ранние симптомы и излечив их на основе собственного опыта.
«Когда она получает мигрень, я даю ей электролитный напиток, опускаю ее ноги в горячую воду и лью заднюю часть ее шеи», - говорит она. Хотя это не медицинское признание, она говорит, что это полезно.
Если это не поможет, она говорит, что Майя возьмет Адвил и уляжется в темноте, пока не почувствует себя лучше.
«Я думаю, что наличие разнообразных трюков и навыков действительно помогает», - говорит Селкирк. «Я научился не позволять мигрени укорениться, но бороться с ней, как только первые симптомы начинают появляться».
Безрецептурные обезболивающие
Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно действуют при более легкой боли при мигрени. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol).
Отпускаемые по рецепту обезболивающие
В 2014 году FDA одобрило топирамат (топамакс) для профилактики мигрени у подростков в возрасте от 12 до 17 лет. Это первый одобренный FDA препарат для профилактики мигрени в этой возрастной группе. Он был одобрен для профилактики мигрени у взрослых в 2004 году.
Триптаны также эффективны для более серьезных приступов мигрени. Они работают, способствуя сокращению кровеносных сосудов и блокируя пути боли в мозге.
Гельфанд говорит, что следующие триптаны одобрены для детей и подростков:
- Алмотриптан (Аксерт) для детей 12-17 лет
- ризатриптан (Максальт) для детей 6-17 лет
- zolmitriptan (Zomig) назальный спрей для детей 12-17 лет
- Суматриптан / Напроксен натрия (Treximet) для 12-17 лет
Вам нужно будет взвесить побочные эффекты этих препаратов при обсуждении их с врачом.
Природные средства
Люди с мигренью могут также искать облегчение от многих естественных средств. Это не рекомендуется для детей или подростков из-за потенциальной токсичности и ограниченных доказательств того, что они помогают.
Поливитамины могут быть рекомендованы для ежедневного использования.
Если вы хотите попробовать природные средства, поговорите с врачом об этих вариантах:
- Коэнзим Q10
- пиретрум девичий
- имбирь
- валериана
- витамин B-6
- витамин C
- Витамин Д
- витамин Е
Биоуправление
Биологическая обратная связь включает в себя изучение того, как контролировать и контролировать реакции организма на стресс, такие как снижение частоты сердечных сокращений и снижение мышечного напряжения.
Другие методы, такие как иглоукалывание и расслабление, также могут помочь снять стресс. Консультирование также может помочь, если вы считаете, что приступы мигрени у вашего ребенка сопровождаются депрессией или беспокойством.
Еда на вынос
Лучший способ уменьшить вероятность полномасштабного приступа мигрени - принимать обезболивающие препараты при появлении симптомов.
Вы также можете поговорить со своим подростком о ловушках чрезмерного планирования, которые создают давление и засыпают. Соблюдение регулярного графика сна, регулярные физические упражнения и регулярное питание без пропуска завтрака могут помочь предотвратить мигрень.
