Когда пришло время зарегистрироваться в Medicare, есть много вещей, чтобы рассмотреть. Ваши планы на будущее должны быть одним из них. Если вы планируете международные поездки в течение следующего года, это может повлиять на ваш выбор медицинского страхования и решения Medicare.
Сама Medicare не покрывает международные поездки. Однако некоторые планы Medicare Advantage (Part C) могут покрывать определенные чрезвычайные ситуации, если они происходят за пределами США. В большинстве случаев вам понадобится дополнительная страховка.
Если вы планируете выехать за пределы страны, рекомендуется ознакомиться с деталями вашего текущего плана Medicare или частного медицинского страхования, чтобы убедиться, что вы застрахованы на случай чрезвычайной ситуации.
Если вы не охвачены международными поездками, вы можете изучить другие варианты, которые помогут заполнить пробелы в вашем покрытии. Мы рассмотрим ваши варианты, в том числе дополнительные планы Medicare (Medigap), краткосрочную страховку путешественника или долгосрочное покрытие через Medicare Advantage.
Каковы части Medicare?
Medicare - это широкий термин, обозначающий медицинское страхование для американцев старше 65 лет. Государственная программа разбита на четыре части: A, B, C и D.
Вы не зарегистрированы автоматически в этих программах - вы должны зарегистрироваться в течение периода регистрации. Вы можете выбрать лучшие планы для ваших нужд здравоохранения.
Большинство американцев подписываются на части A и B. Medicare. Чтобы претендовать на другое покрытие Medicare, вы также должны быть зачислены в части A и B.
Medicare Part B - это, по сути, традиционная медицинская страховка, которая покрывает амбулаторные посещения врача. Часть А обеспечивает покрытие больниц. Если вам нужно страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств, то вы можете рассмотреть возможность подписки на Medicare Part D.
Что такое Medicare Advantage?
Планы Medicare Advantage включают покрытие части C программы Medicare. В зависимости от плана, который вы выберете, ваш план может включать покрытие зрения, слуха, стоматологии и рецептурных препаратов.
Планы Medicare Advantage обычно ограничивают вас услугами врачей и учреждений в HMO или PPO и могут покрывать или не покрывать уход за пределами сети.
Чтобы купить план Medicare Advantage, вы должны быть уже зачислены в части A и B. Medicare. Покрытие через план Medicare Advantage предлагается через частный страховой план.
Планы Medicare Advantage могут снизить ваши общие расходы или обеспечить дополнительное покрытие, например, во время вашего путешествия.
Когда Medicare Advantage покрывает вас во время международных поездок?
Medicare Advantage предлагается через частные страховые компании, которые имеют контракты с федеральной программой Medicare. Однако, как и традиционное частное страхование, Medicare Advantage не обязательно покрывает проблемы со здоровьем, которые возникают, если вы находитесь за пределами США.
Если у вас есть части A и B программы Medicare, есть три исключения для покрытия за пределами США и их территорий:
- У вас неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда вы находитесь в Соединенных Штатах, но ближайшая больница находится за пределами страны.
- Вы нуждаетесь в помощи, независимо от того, является ли это чрезвычайной ситуацией, где вы живете в Соединенных Штатах, и ближайшая к вам больница находится за пределами страны.
- Вы путешествуете между Аляской и материковой частью Соединенных Штатов через Канаду, и у вас возникла неотложная медицинская помощь, требующая, чтобы вы обратились в канадскую больницу. (Важно отметить, что Medicare покрывает эту ситуацию, только если вы можете доказать, что путешествовали через Канаду «без необоснованной задержки».)
В любом из указанных выше сценариев ваш традиционный план Medicare будет по-прежнему покрывать только те расходы, которые будут покрываться в Соединенных Штатах.
Если вы лечитесь в зарубежной больнице, важно знать, что персонал не может подавать какие-либо претензии в Medicare. В таких случаях вам нужно будет оплатить лечение из своего кармана, а затем подать заявление в Medicare о возмещении только в том случае, если вы соответствуете одному из указанных выше критериев.
Medicare Advantage может автоматически покрывать вас в случае чрезвычайной ситуации за пределами страны, независимо от трех вышеописанных сценариев. Однако это зависит от конкретного покрытия, включенного в конкретный план вашего частного оператора.
Не существует правил, определяющих, будет ли Medicare Advantage покрывать определенный процент иностранных больничных счетов.
Если вы планируете выехать из страны и также проходите курс лечения от хронического заболевания, то план Medicare Advantage может стоить дополнительных расходов, если ваш конкретный план покрывает медицинское обслуживание за пределами США.
Перед поездкой важно проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы узнать, насколько ваш индивидуальный план покрывает международные чрезвычайные ситуации, если таковые имеются.
Какие планы Medicare могут обеспечить покрытие, если вы планируете выехать из страны в 2020 году?
Чтобы иметь право на участие в любом плане Medicare Advantage, вы должны быть зачислены в части A и B программы Medicare. Это гарантирует, что вы будете пользоваться услугами местной больницы и амбулаторного лечения.
В некоторых случаях вам могут быть возмещены расходы, если вы путешествуете за границей и вам необходимо обратиться к врачу. Тем не менее, возможно, вы будете платить высокие расходы из своего кармана.
Преимущество Medicare (Medicare Part C)
Планы Medicare Advantage могут предлагать больше международного покрытия, поскольку они предоставляются частными страховыми компаниями. Однако не все планы созданы равными.
Если вы планируете часто путешествовать и ищете план, который включает в себя преимущества частей A и B программы Medicare, возможно, вы захотите заплатить больше авансом за план Medicare Advantage, который покрывает расходы вне вашего штата или из страны.
Дополнительная страховка Medicare (Medigap)
Medigap является официальным дополнительным страхованием, предлагаемым в рамках программы Medicare. Он отличается от планов Medicare Advantage тем, что он не охватывает такие вещи, как долгосрочный уход, зрение, стоматология, слуховые аппараты, очки или уход в частном порядке.
Medigap - это еще один вариант частного страхования в рамках Medicare, который призван помочь покрыть такие расходы, как франшизы, доплаты и другие медицинские услуги, не покрываемые другими частями Medicare.
Medigap также может помочь компенсировать высокие франшизы и доплаты за страхование во время вашего путешествия. Фактически, в зависимости от плана, который вы выберете, Medigap может покрыть до 80 процентов международных чрезвычайных медицинских ситуаций, если вы выполнили свою франшизу и достигли максимального предела вашей политики.
Вы уже должны быть зачислены в части A и B программы Medicare, чтобы иметь право на участие в программе Medigap. Поскольку Medigap предлагается через частные страховые компании, объем международного медицинского страхования, если таковой имеется, будет зависеть от конкретного плана, который вы приобретаете.
Есть ли другие варианты страхования, когда вы путешествуете?
Если у вас ограниченный бюджет, вы можете получить дополнительную страховку для путешественников. Это не медицинская страховка, а краткосрочный план, который покрывает чрезвычайные ситуации, когда вы находитесь за пределами страны. Вы также можете приобрести краткосрочную страховку через планировщик путешествия.
Подвох в том, что вам нужно купить покрытие заранее для указанного маршрута. Вы не можете купить туристическую страховку, когда уже покинули страну.
Кроме того, не все дополнительные планы охватывают существующие условия. Если у вас хроническое заболевание, обязательно ознакомьтесь с исключениями, прежде чем приобретать страховку.
Покрывает ли вас Medicare, если вы едете в Пуэрто-Рико?
Пуэрто-Рико является территорией США, поэтому ваш план Medicare покроет ваши поездки на остров. Жители Пуэрто-Рико также имеют право на Medicare.
Те же правила применяются к другим территориям США, в том числе:
- американское Самоа
- Гуам
- Северные Марианские острова
- Американские Виргинские острова
Суть
Если вы путешествуете, планы Medicare Advantage (часть C) могут иметь для вас преимущества перед частями A и B Medicare. Однако, поскольку это частные страховые планы, Medicare Advantage не покрывает автоматически расходы во время международных поездок.
Важно проверить свою политику перед поездкой и рассмотреть возможность дополнительного покрытия с помощью Medigap или страховки путешественника, если вас беспокоит потенциальная стоимость медицинского обслуживания, когда вы находитесь за пределами страны.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
