Если вы недавно выбирали план Medicare Advantage, возможно, вы заметили, что некоторые из этих планов рекламируются как «бесплатные».
Некоторые планы Advantage называются бесплатными, потому что они предлагают ежемесячную премию в размере 0 долларов США для зачисления в план. Это делает планы Medicare Advantage с нулевой премией привлекательным предложением для тех, кто хочет сэкономить на ежемесячных расходах Medicare.
В этой статье будет рассмотрено, что покрывают эти бесплатные планы Medicare Advantage, какие дополнительные расходы могут возникнуть, и кто имеет право на бесплатный план Medicare Part C.
Что такое Medicare Advantage?
Программа Medicare Advantage, также называемая Medicare Part C, предлагается частными страховыми компаниями для лиц, имеющих право на получение страховки, которые хотят получить больше, чем оригинальное покрытие Medicare.
Планы Medicare Advantage обеспечивают следующее обязательное покрытие:
- Больничное покрытие (Medicare, часть A). Это покрывает связанные с больницей услуги, домашнее здравоохранение, уход на дому и уход в хосписе.
- Медицинская страховка (Medicare Part B). Это охватывает профилактику, диагностику и лечение заболеваний.
Многие планы Advantage также покрывают дополнительные медицинские потребности, такие как:
- покрытие отпускаемых по рецепту лекарств
- стоматологическое, зрительное и слуховое покрытие
- фитнес-покрытие
- другие льготы здоровья
Когда вы выбираете план Medicare Advantage от частной компании, вы можете выбирать из нескольких вариантов. Большинство преимуществ планы:
- Планы Организации Поддержания Здоровья (HMO). Они покрывают услуги только внутрисетевых врачей и поставщиков.
- Планы организации предпочтительного поставщика (PPO). Они взимают разные тарифы за услуги в сети и вне сети.
Есть также три другие структуры плана для планов части C Medicare:
- Частные планы оплаты услуг (PFFS). Это специальные планы оплаты, которые предлагают гибкое покрытие провайдера.
- Планы особых потребностей (SNP). Это вариант покрытия для людей с длительными заболеваниями.
- Планы медицинского сберегательного счета Medicare (MSA). Эти планы объединяют план медицинского страхования с высокой франшизой и медицинский сберегательный счет.
Что входит в «бесплатные» планы?
Бесплатные планы Medicare Advantage - это планы Medicare Part C, которые предлагают ежегодную премию в размере 0 долларов США.
По сравнению с другими планами Medicare, эти планы Medicare Advantage с нулевой премией не взимают ежегодную сумму, подлежащую регистрации в плане.
Как правило, нет разницы в покрытии между бесплатным планом и платным планом. Независимо от стоимости, большинство планов Medicare Part C предлагают запчасти A и B, рецептурные лекарства и другое дополнительное покрытие.
Итак, почему компании предлагают эти планы Medicare с нулевой премией? Когда компания заключает договор с Medicare, ей выделяется определенная сумма денег для покрытия расходов на страхование по частям A и B.
Если компания может сэкономить деньги где-то еще, например, с помощью сетевых провайдеров, она сможет передать эти дополнительные сбережения своим членам. Это может привести к бесплатной ежемесячной премии.
Эти бесплатные планы Medicare Advantage также являются отличным способом для компаний рекламировать привлекательные сбережения для потенциальных бенефициаров.
Это действительно «бесплатно»?
Несмотря на то, что планы Medicare Advantage с нулевой премией продаются бесплатно, вам все равно придется оплачивать некоторые расходы из своего кармана за покрытие.
Ежемесячная премия по тарифному плану
Если план Medicare Advantage является бесплатным, вам не придется платить ежемесячную премию за регистрацию.
Часть B ежемесячная премия
Большинство бесплатных планов Medicare Advantage по-прежнему взимают отдельную ежемесячную премию за Часть B. Некоторые планы будут покрывать эту плату, а другие нет.
Ежемесячная премия части B начинается от 135,50 долларов США или выше в зависимости от вашего дохода.
Франшизы
Существует два типа ежегодных франшиз, связанных с большинством планов Medicare Advantage:
- Сам план может иметь ежегодную франшизу, которая является суммой, выплачиваемой вами из кармана до выплаты страховки.
- План также может взимать с вас плату, подлежащую вычету за лекарства.
Сострахования / доплат
Большинство планов Medicare Advantage взимают доплаты за посещения. Доплата - это наличный сбор, который вы платите каждый раз, когда получаете медицинские услуги.
Некоторые планы могут также взимать совместное страхование. Это процент от всех медицинских расходов, за которые вы несете ответственность.
Тип плана
Планы Medicare Advantage также могут различаться по стоимости в зависимости от их структуры. Например, планы PPO взимают разные суммы доплаты в зависимости от того, находится ли ваш провайдер в сети или вне сети.
Эти расходы могут даже варьироваться от года к году. Например, в планах PFFS каждый год в течение последних нескольких лет наблюдалось небольшое процентное увеличение расходов.
Какова стоимость Medicare?
Medicare не бесплатная медицинская страховка. Существует много разных расходов, связанных с покрытием Medicare.
Прежде чем вы сможете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage, вы должны иметь запасные части Medicare и покрытие B. Ниже вы найдете расходы, связанные с этими планами.
Medicare Часть A
Medicare Part A взимает ежемесячную премию, которая может варьироваться от 240 до 437 долларов США. Однако многие люди освобождаются от этой платы.
Если вы платили налоги Medicare во время работы или получения (или имеете право на) пособия по социальному обеспечению или пенсии по железной дороге, вы можете быть освобождены.
Medicare Part A также взимает 1364 доллара франшизы за каждый период льгот плюс сумму сострахования, которая варьируется от 341 до 682 долларов плюс.
Medicare Часть B
Medicare Part B взимает стандартную ежемесячную премию в размере 135,50 долларов США или более, в зависимости от вашего годового валового дохода. Вы должны получить эту премию части B как часть вашего бесплатного плана Medicare Advantage, если она не покрывается планом.
Medicare Part B также взимает франшизу в размере 185 долл. В год, после чего вы должны будете получить 20-процентную сумму совместного страхования за все услуги.
Другие варианты
Если вы решите зарегистрироваться в плане дополнений Medicare, таких как Medicare Part D или Medigap, в качестве альтернативы Medicare Advantage, вы должны будете ежемесячно платить взнос и другие расходы, связанные с этими планами.
Расходы Medicare Part D и Medigap определяются выбранным вами планом.
В отличие от максимального количества наличных средств в плане Medicare Advantage, нет никаких ограничений на сумму личных расходов, которые вы будете платить за части A, B, D или Medigap Medicare.
Вы имеете право на Medicare?
Вы имеете право на Medicare по следующим критериям:
- Вам 65 лет или старше. Все американцы старше 65 лет автоматически имеют право на участие в программе Medicare. Вы можете подать заявку на Medicare за 3 месяца до своего 65-летия.
- У вас есть инвалидность. Даже если вам не исполнилось 65 лет, вы имеете право на участие в программе Medicare, если вы получаете выплаты по инвалидности социального обеспечения. Социальное обеспечение предлагает пособия по инвалидности для примерно 14 категорий инвалидов.
- У вас есть БАС. Если у вас есть БАС и вы получаете пособие по инвалидности, вы автоматически имеете право на участие в Medicare.
- У вас терминальная стадия заболевания почек. Если у вас постоянная почечная недостаточность, вы имеете право на Medicare. Однако важно отметить, что люди с этим заболеванием не имеют права переходить на план Medicare Advantage.
Определенные критерии, такие как получение пособий по инвалидности в течение 24 месяцев, автоматически зачисляют вас в Medicare на 25-й месяц. Если это так, вам не нужно регистрироваться в Medicare, части A и B.
Однако, если вы имеете право на участие в программе Medicare, но не зарегистрировались автоматически, вам необходимо подать заявление на веб-сайте социального обеспечения.
Вы имеете право на «бесплатные» планы Advantage?
Там нет квалификации для бесплатных планов Medicare Advantage. Многие планы Advantage предлагают бесплатную ежемесячную премию в рамках своих планов медицинского обслуживания.
Планы части C Medicare в вашем регионе можно найти с премией в размере 0 долларов США с помощью инструмента Medicare.gov Find the 2020 Medicare.
Во время поиска вы можете использовать функцию «Сортировать планы по: Наименьшая ежемесячная премия», чтобы увидеть планы Medicare Advantage с нулевой премией в вашем регионе.
Еще один способ отслеживать ваши расходы по программе Medicare Advantage - обращать внимание на уведомления о подтверждении покрытия и ежегодные уведомления об изменениях, которые ваш план отправляет вам каждый год. Это поможет вам оставаться в курсе любых изменений цен или повышения платы.
Еда на вынос
Бесплатные планы Medicare Advantage - это частные страховые планы Medicare, которые предлагают ежемесячную премию в размере 0 долларов США.
Хотя эти планы рекламируются как бесплатные, вам все равно придется оплачивать стандартные расходы из своего кармана за другие страховые взносы, франшизы и доплаты.
Если вы имеете право на участие в Medicare и зарегистрированы в частях A и B, вы можете использовать инструмент Найти план Medicare 2020 для поиска планов Medicare Advantage с нулевой премией в вашем регионе.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
