«Никто не станет терапевтом в надежде сделать его богатым».
Почти 20 лет назад я впал в глубокую депрессию. Он строился долгое время, но когда у меня было то, что я до сих пор называю «поломкой», это, казалось, произошло сразу.
Мне дали неделю отпуска с работы по праздникам. Но вместо того, чтобы использовать это время, чтобы побыть с близкими или отправиться в праздничные приключения, я заперся в своей квартире и отказался уходить.
В течение этой недели я быстро ухудшался. Я не спал, вместо этого предпочел не спать целыми днями, наблюдая за тем, что случилось на кабеле.
Я не оставил свой диван. Я не принимал душ. Я закрыл жалюзи и никогда не включал свет, вместо этого живя светом телевизионного экрана. И единственную пищу, которую я ел в течение 7 дней подряд, был пшеничный жидкий бульон, смоченный в сливочном сыре, который всегда держался под рукой на моем полу.
К тому времени, когда мой «отдых» закончился, я не мог вернуться к работе. Я не мог покинуть свой дом. Сама идея сделать это заставила мое сердце биться и голова кружилась.
Это был мой папа, который появился на моем пороге и понял, насколько я нездоров. Он сразу же назначил мне встречу с моим семейным врачом и терапевтом.
Тогда все было иначе. Один звонок на мою работу, и меня отправили в оплачиваемый отпуск по психическому здоровью, на который мне был предоставлен целый месяц, чтобы вернуться в здоровое место.
У меня была хорошая страховка, покрывающая мои терапевтические назначения, поэтому я мог позволить себе ежедневные посещения, пока мы ждали лекарств, которые мне предписали ввести. Ни в коем случае мне не приходилось беспокоиться о том, как я буду платить за любой из них, Я просто должен был сосредоточиться на выздоровлении.
Если бы у меня была такая же поломка сегодня, ничего из этого не было бы правдой.
Когда терапия недоступна
Как и все в этой стране, за последние два десятилетия я испытал ограниченный доступ к недорогому медицинскому обслуживанию и особенно к недорогому психиатрическому обслуживанию.
Сегодня моя страховка предусматривает ограниченное количество посещений терапии. Но это также включает в себя ежегодную франшизу в размере 12 000 долларов США, что означает, что посещение терапии почти всегда приводит к тому, что мне все равно приходится платить полностью из кармана.
Что-то, что я все еще делаю, по крайней мере, несколько раз в год, если только проверять и перекалибровать свои мысли.
По правде говоря, я человек, которому, вероятно, всегда будет лучше с регулярными назначениями терапии. Но в моих нынешних обстоятельствах, как одинокая мама, управляющая собственным бизнесом, у меня не всегда есть ресурсы, чтобы это произошло.
И, к сожалению, часто, когда мне больше всего нужна терапия, я могу себе это позволить меньше всего.
Борьба, которую я знаю, я не одинок в столкновении.
Мы живем в обществе, которое любит показывать пальцем на психическое заболевание как на козла отпущения за все, от бездомности до массовых расстрелов, но, обвиняя нас в этом, мы почему-то все равно не можем расставить приоритеты в получении людьми помощи, в которой они нуждаются.
Это ошибочная система, которая никого не настраивает на успех. Но не только те, кто нуждается в психиатрической помощи, страдают от этой системы.
Это также сами терапевты.
Точка зрения терапевта
«Никто не станет терапевтом в надежде сделать его богатым», - рассказывает юный терапевт Джон Моппер.
«Возможность зарабатывать на жизнь тем, чем я занимаюсь, - самая удивительная вещь на планете», - говорит он. «То обстоятельство, что в любой день я могу сидеть с шестью-восемью подростками и разговаривать по 6–8 часов, надеясь, что кто-то положительно повлияет на день, и получить за это деньги? Это честно то, что поднимает меня каждое утро.
Но то, что за это платят, иногда может ослабить работу, которую пытаются сделать большинство терапевтов.
Моппер является совладельцем Blueprint Mental Health в Сомервилле, Нью-Джерси. Команда состоит из него и его жены Мишель Левин, а также пяти терапевтов, которые работают на них.
«Мы полностью вне сети со страховкой», - объясняет он. «Терапевты, которые не принимают страховки, как правило, получают плохую репутацию от некоторых людей, но правда в том, что если страховые компании будут платить справедливую ставку, мы были бы более открыты для выхода в сеть».
Так как же выглядит «справедливая ставка»?
Анализ истинной стоимости терапии
Кэролин Болл является лицензированным профессиональным консультантом и владельцем Elevate Counseling + Wellness в Хинсдейле, штат Иллинойс. Она сообщает Healthline, что существует множество факторов, влияющих на установление курса лечения.
«Как владелец частной практики, я смотрю на свое образование и опыт, а также на рынок, стоимость аренды в моем районе, расходы на обустройство офиса, расходы на рекламу, непрерывное образование, профессиональные сборы, страхование и, наконец, стоимость жизни », - говорит она.
В то время как сеансы терапии обычно обходятся пациентам от 100 до 300 долларов в час, все вышеупомянутые расходы вытекают из этой платы. И у терапевтов есть свои семьи, о которых нужно заботиться, свои счета для оплаты.
Проблема со страховкой
Практика Болла - это еще одна практика, которая не требует страхования, особенно из-за низкого уровня оплаты, которую предоставляют страховые компании.
«Я думаю, что одна вещь, которую люди не понимают, состоит в том, насколько час терапии отличается от других медицинских профессий», - объясняет Болл. «Врач или стоматолог могут видеть до восьми пациентов в час. Терапевт видит только одного ».
Это означает, что, хотя врач может видеть и оплачивать до 48 пациентов в день, терапевты, как правило, ограничены примерно 6 оплачиваемыми часами.
«Это огромная разница в доходах!» Болл говорит. «Я искренне верю, что работа терапевтов так же важна, как и работа других медицинских работников, но зарплата значительно меньше».
Вдобавок ко всему, по словам клинического психолога доктора Карлы Мэнли, выставление счетов через страхование часто сопряжено с дополнительными расходами.
«Учитывая характер страхового биллинга, многие терапевты вынуждены заключать контракт с биллинговой службой. Это может быть как разочаровывающим, так и дорогостоящим », - говорит она, объясняя, что конечным результатом является то, что терапевт часто получает менее половины того, за что первоначально был выставлен счет.
Когда деньги удерживают людей от терапии
Терапевты знают, что их частота сеансов может быть сдерживающим фактором для обращения за лечением.
«К сожалению, я думаю, что это слишком часто», - говорит Мэнли. «У многих людей, с которыми я работаю, есть друзья и семья, которые нуждаются в терапии, но не идут по двум ключевым причинам: стоимость и стигма».
Она говорит, что помогала людям со всей страны получать недорогие направления на терапию, когда это необходимо. «Я только что сделала это для кого-то во Флориде», - объясняет она. «А« недорогие »услуги стоили от 60 до 75 долларов за сессию, что для большинства людей является огромной суммой!»
Никто не оспаривает, что консультантам необходимо зарабатывать на жизнь, и каждый из практикующих специалистов, с которыми говорил Healthline, определил свои ставки с учетом этой потребности.
Но все они все еще люди, которые вошли в профессию помощи, потому что они хотят помочь людям. Поэтому, когда они сталкиваются с клиентами или потенциальными клиентами, которые действительно нуждаются в помощи, но не могут ее себе позволить, они ищут способы помочь.
«Это тяжелый вопрос для меня», - объясняет Болл. «Переход на терапию может положительно изменить ход чьей-либо жизни. Ваше эмоциональное благополучие имеет первостепенное значение для наслаждения качественными отношениями, культивирования смысла и формирования устойчивой самооценки ».
Она хочет, чтобы у всех был такой доступ, но она также ведет бизнес. «Я изо всех сил пытаюсь сбалансировать свое желание оказывать помощь каждому, кто хочет зарабатывать на жизнь», - говорит она.
Терапевты пытаются помочь
Болл резервирует в своем расписании несколько скользящих шкал каждую неделю для клиентов, которые нуждаются в помощи, но не могут позволить себе полную плату. Практика Моппера делает нечто похожее, откладывая встречи каждую неделю, которые являются строго бесплатными для постоянных клиентов, которые выразили эту потребность.
«Предоставление некоторых услуг бесплатно клиентам, у которых нет средств, на самом деле связано с нашими этическими принципами», - объясняет Моппер.
Мэнли выполняет свое желание помогать наиболее нуждающимся другими способами, еженедельно добровольно посещая местный реабилитационный центр по борьбе с наркотиками и алкоголем, организуя еженедельную группу поддержки с низкими затратами и добровольно работая с ветеранами.
Все трое упоминали, как помочь людям найти доступные услуги, когда их просто невозможно увидеть в их офисе. Некоторые из их предложений включают в себя:
- общественные клиники
- студенческие городки (в которых иногда проходят консультации аспиранты со сниженными ставками)
- консультационные услуги
- такие услуги, как Open Path Collective, некоммерческая организация, помогающая людям найти местные терапевтические услуги по сниженным ценам
- онлайн-терапия, предлагая услуги через видео или чат по сниженным ценам
Есть варианты, доступные для тех, у кого нет финансовых средств, но Мэнли признает: «Поиск ресурсов, который часто« прост »для терапевта или другого специалиста, может быть пугающим или пугающим для человека, страдающего депрессией или беспокойством. Вот почему так важно иметь возможность протянуть руку помощи, чтобы предложить рефералов ».
Поэтому, если вам нужна помощь, не позволяйте деньгам быть тем, что мешает вам получить их.
Обратитесь к местному терапевту в вашем районе и выясните, что они могут предоставить. Даже если вы не можете позволить себе их видеть, они могут помочь вам найти кого-то, кого вы можете увидеть.
Леа Кэмпбелл - писательница и редактор, живущая в Анкоридже, Аляска. Она - мать-одиночка по выбору после серии случайных событий, приведших к усыновлению ее дочери. Лия также является автором книги «Одинокая бесплодная женщина» и много писала на темы бесплодия, усыновления и воспитания детей. Вы можете связаться с Лией через Facebook, ее веб-сайт и Twitter.
