Почему множественная миелома вызывает боль?
Множественная миелома - это тип рака, при котором аномальные клетки размножаются в костном мозге. Костный мозг - губчатая ткань в середине костей, где производятся новые клетки крови. По мере роста рака он повреждает кости и оставляет мягкие места, называемые поражениями.
Ослабленные кости могут быть очень болезненными. Около 85 процентов людей с множественной миеломой будут иметь какой-либо тип повреждения или потери кости, что приведет к боли.
Кости могут ослабнуть до точки разрушения или разрушения. Около 40 процентов людей с множественной миеломой развивают переломы. Боль от сломанной кости может быть сильной.
Вот взгляд на различные области вашего тела, где вы можете чувствовать боль от множественной миеломы, и как лечить каждую из них.
Боль в спине
Если позвонки в вашем позвоночнике становятся достаточно слабыми, они могут разрушиться. Это называется компрессионный перелом позвонка. Сломанные кости могут оказывать давление на нервы позвоночника, вызывая онемение, слабость и неприятное ощущение иголки.
Две хирургические процедуры могут лечить компрессионные переломы:
- Кифопластика. Хирург помещает тонкую трубку с баллоном на одном конце в сжатые позвонки. Затем баллон раздувают, чтобы восстановить кость в исходное положение. Цемент закрепляет кость на месте.
- Вертебропластика. Хирург вводит цемент прямо в сложенные позвонки.
Ваш врач может порекомендовать вам надеть спинной или шейный ортез, чтобы удержать позвоночник на месте. Вы также можете принимать обезболивающие, чтобы справиться с дискомфортом. Варианты включают в себя:
- безрецептурные (OTC) обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve)
- обезболивающие по рецепту, в том числе опиоиды для сильной боли
- актуальные мази, кремы или пластыри, чтобы облегчить боль в областях, где это больно
Боль в бедре или ребре
Множественная миелома также может ослабить кости бедер или ребер. Многие из тех же методов лечения, которые используются для укрепления позвонков в спине, также снимают боль в этих костях, в том числе:
- химиотерапия и лучевая терапия
- безрецептурные и рецептурные обезболивающие
- бисфосфонаты
- добавки кальция и витамина D
Боль в животе
Когда кости разрушаются, они выделяют кальций в кровь. Избыток кальция, называемый гиперкальциемией, может привести к запорам. Химиотерапия и другие методы лечения множественной миеломы также вызывают этот симптом, замедляя движение переваренной пищи через кишечник.
Накопление стула в кишечнике может привести к вздутию живота с болезненным животом. Для лечения запоров попробуйте следующие советы:
- Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновой хлеб. Если вам трудно сейчас есть какие-либо из этих продуктов, поработайте с диетологом, чтобы найти более приемлемые продукты.
- Пейте больше жидкости, особенно воды. Это поможет смягчить ваш стул и облегчить его прохождение.
- Попробуйте тренироваться каждый день. Активность помогает увеличить движение пищи через желудочно-кишечный тракт.
- Не торопитесь и не сдерживайте это. Дайте себе время сидеть на унитазе каждый день. Когда вы почувствуете желание пойти, найдите ванную.
Если эти методы не работают, спросите своего врача, следует ли вам принимать клетчатку или слабительное, чтобы облегчить запор.
Боль в руке и ноге
Боль от сдавливания нерва в позвоночнике может распространяться или распространяться на руки и ноги. Стреляющая боль, онемение или слабость в этих придатках могут быть признаком нервной проблемы в спине. Множественная миелома и ее лечение могут также непосредственно повредить нервные клетки.
Следующее лечение помогает при нервном раздражении, называемом периферической невропатией:
- Габапентин (Гралисе, Нейронтин, др.)
- трициклические антидепрессанты
- антидепрессанты серотонин-норэпинефриновый ингибитор обратного захвата (SNRI)
- карбамазепин (Tegretol XR)
- опиоидные обезболивающие при сильной боли
Лекарства, помогающие справиться с болью
Химиотерапия является одним из основных методов лечения множественной миеломы. Это также может помочь при болях в костях. Chemo использует сильные наркотики, чтобы убить раковые клетки по всему телу.
Лучевая терапия - это еще одно лечение, в котором используются мощные рентгеновские лучи для уменьшения опухолей костей. После того, как химиотерапия или радиация уничтожают раковые клетки, новая кость начинает восстанавливаться. Кости становятся сильнее и с меньшей вероятностью сломаются.
Бисфосфонаты - это препараты, которые укрепляют кости и предотвращают их разрушение. Поддерживая кости, эти лекарства также могут уменьшить боль. Бисфосфонаты, которые врачи часто назначают при множественной миеломе:
- деносумаб (Prolia, Xgeva)
- памидронат (Aredia)
- Золедроновая кислота (Рекласт)
Вы получите эти лекарства через инъекцию в вену. Для начала ваш доктор может давать вам бисфосфонат один раз в месяц. По мере того как ваши кости укрепляются, вы можете сужаться и делать эти снимки реже.
Ваш врач также может порекомендовать вам принимать добавки кальция и витамина D. Эти питательные вещества также помогают сохранить кости крепкими.
навынос
Множественная миелома может быть болезненным состоянием, но есть много способов справиться с болью, прежде чем она повлияет на вашу жизнь. Самое главное, следуйте плану лечения, который ваш врач рекомендует контролировать ваш рак.
Принимайте обезболивающие и другие лекарства, чтобы справиться с болью. Вы также можете попробовать немедикаментозные вмешательства, такие как:
- массаж
- тепло или холод, применяемый к болезненным зонам
- физиотерапия
- упражнение
Если ваша боль не проходит должным образом, поговорите с врачом. Там могут быть другие методы или методы лечения, которые вы еще не пробовали.
