Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это рак, который поражает ваш костный мозг. При ОМЛ костный мозг производит аномальные лейкоциты, эритроциты или тромбоциты. Белые кровяные клетки борются с инфекциями, красные кровяные клетки переносят кислород по всему организму, а тромбоциты помогают сгустку крови.
Вторичный ОМЛ является подтипом этого рака, который поражает людей:
- у кого был рак костного мозга в прошлом
- у кого была химиотерапия или лучевая терапия для другого рака
- у которых есть заболевания крови, называемые миелодиспластическими синдромами
- у кого есть проблема с костным мозгом, которая заставляет его производить слишком много эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов (миелопролиферативные новообразования)
Вторичный ОМЛ может быть сложнее лечить, но есть несколько вариантов. Принесите эти вопросы на следующую встречу с врачом. Обсудите все ваши варианты, чтобы убедиться, что вы знаете, чего ожидать.
Какие у меня варианты лечения?
Лечение вторичного ОМЛ часто такое же, как и обычное ОМЛ. Если у вас ранее был диагностирован ОМЛ, вы можете снова получить такое же лечение.
Основной способ лечения вторичного ОМЛ - химиотерапия. Эти мощные лекарства убивают раковые клетки или мешают им делиться. Они воздействуют на рак всего вашего тела.
Антрациклиновые препараты, такие как даунорубицин или идарубицин, часто используются для вторичного ОМЛ. Ваш лечащий врач вводит химиотерапевтические препараты в вену на руке, под кожей или в жидкости, которая окружает ваш спинной мозг. Вы также можете принимать эти препараты в виде таблеток.
Аллогенная трансплантация стволовых клеток - это еще одно первичное лечение, которое наиболее вероятно вылечит вторичный ОМЛ. Во-первых, вы получите очень высокие дозы химиотерапии, чтобы убить как можно больше раковых клеток. После этого вы получите инфузию здоровых клеток костного мозга от здорового донора, чтобы заменить потерянные клетки.
Каковы возможные риски?
Химиотерапия убивает быстро делящиеся клетки по всему телу. Раковые клетки растут быстро, но также и волосковые, иммунные и другие типы здоровых клеток. Потеря этих клеток может привести к побочным эффектам, таким как:
- потеря волос
- язвы во рту
- усталость
- тошнота и рвота
- потеря аппетита
- диарея или запор
- больше инфекций, чем обычно
- кровоподтеки или кровотечение
Ваши побочные эффекты зависят от принимаемого вами химиотерапевтического препарата, дозы и того, как ваше тело реагирует на него. Побочные эффекты должны исчезнуть после завершения лечения. Поговорите со своим врачом о том, как управлять побочными эффектами, если они есть.
Трансплантация стволовых клеток дает наилучшие шансы на излечение вторичного ОМЛ, но может иметь серьезные побочные эффекты. Ваше тело может видеть донорские клетки как чужеродные и атаковать их. Это называется болезнью трансплантат против хозяина (GVHD).
РТПХ может повредить такие органы, как ваша печень и легкие, и вызвать побочные эффекты, такие как:
- мышечные боли
- проблемы с дыханием
- пожелтение кожи и белых глаз (желтуха)
- усталость
Ваш доктор даст вам лекарства, чтобы помочь предотвратить РТПХ.
Нужно ли мне второе мнение?
Существует множество различных подтипов этого рака, поэтому важно правильно поставить диагноз, прежде чем начать лечение. Вторичный ОМЛ может быть очень сложным заболеванием.
Естественно хотеть второе мнение. Ваш доктор не должен быть оскорблен, если вы попросите его. Многие планы медицинского страхования будут платить за второе мнение. Когда вы выбираете врача для контроля за вашим лечением, убедитесь, что у него есть опыт лечения вашего типа рака, и что вы чувствуете себя с ним комфортно.
Какое продолжение мне понадобится?
Вторичный ОМЛ может и часто возвращается после лечения. Вы будете регулярно посещать медицинскую команду и проходить анализы, чтобы заблаговременно обнаружить ее, если она вернется.
Сообщите врачу о любых новых симптомах. Ваш врач также может помочь вам справиться с любыми долговременными побочными эффектами, которые могут возникнуть после лечения.
Какие перспективы я могу ожидать?
Вторичный ОМЛ не отвечает на лечение, а также первичный ОМЛ. Труднее достичь ремиссии, что означает, что в вашем организме нет признаков рака. Также рак часто возвращается после лечения. Ваш лучший шанс достичь ремиссии - пересадка стволовых клеток.
Какие у меня варианты, если лечение не работает или мой AML возвращается?
Если ваше лечение не работает или ваш рак возвращается, ваш врач может назначить вам новое лекарство или терапию. Исследователи всегда изучают новые методы лечения, чтобы улучшить перспективы вторичного ОМЛ. Некоторые из этих методов лечения работают лучше, чем те, которые доступны в настоящее время.
Один из способов опробовать новое лечение до того, как оно станет доступно каждому, - записаться в клиническое испытание. Спросите своего врача, подходят ли какие-либо исследования для вашего типа ОМЛ.
навынос
Вторичный ОМЛ может быть более сложным для лечения, чем первичный ОМЛ. Но с учетом трансплантации стволовых клеток и новых методов лечения можно достичь ремиссии и оставаться таким в течение длительного времени.
