Что такое Zytiga?
Zytiga является брендом рецептурных лекарств. Он используется для лечения двух типов рака простаты:
- метастатический кастрационно-устойчивый рак предстательной железы (CRPC)
- метастатический высокочувствительный кастрационно-чувствительный рак предстательной железы (CSPC)
Метастазирование означает, что рак распространился на другие части тела. Оба эти рака считаются запущенными.
Слово «кастрация» относится к снижению уровня тестостерона. Тестостерон обычно играет роль в стимулировании роста рака простаты. Рак предстательной железы считается резистентным к кастрации, если рак продолжает расти или распространяться даже после терапии или операции по снижению уровня тестостерона.
Чувствительный к кастрации рак высокого риска по-прежнему реагирует на пониженный уровень тестостерона, но требует более агрессивного лечения.
Zytiga содержит препарат ацетат абиратерона. Это лекарство, используемое в гормональной терапии, которое снижает уровень мужских гормонов в организме. Снижение уровня мужских гормонов, таких как тестостерон, помогает замедлить или остановить рост клеток рака простаты.
Zytiga поставляется в виде оральной таблетки, которую вы принимаете один раз в день. Вы будете принимать Zytiga с кортикостероидами (преднизон), чтобы уменьшить риск определенных побочных эффектов. В некоторых случаях вы будете принимать Zytiga и преднизон с другим типом гормональной терапии для дальнейшего снижения уровня тестостерона.
эффективность
В ходе клинических исследований мужчин с метастатическим СРБК, прием Зитига с преднизоном в дополнение к стандартной гормональной терапии продлевал жизнь примерно на 4,5 месяца. Для мужчин с CSPC медикаментозная терапия, включавшая Zytiga, снизила риск смерти на 34% за 52 месяца.
В другом исследовании рассматривались мужчины с метастатическим CRPC или CSPC, которые впервые начали гормональную терапию. Те, кто принимал Zytiga, имели трехлетнюю выживаемость 83%. Это означает, что они жили три года после того, как начали принимать препарат. Те, кто получил стандартную терапию, имели трехлетнюю выживаемость 76%.
Также в этом исследовании Zytiga снизил риск смерти в течение трех лет после начала лечения на 37%. Это было по сравнению со стандартной терапией.
Одобрение FDA
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило Zytiga для метастатического CRPC в 2011 году.
FDA одобрило Zytiga для CSPC в 2018 году.
Zytiga универсальный
Zytiga является фирменным лекарством, которое содержит ацетат абиратерона. Zytiga выпускается в виде таблеток по 250 мг и таблеток по 500 мг.
Доступна универсальная версия 250 мг таблетки ацетата абиратерона. Таблетка 500 мг не имеет универсальной версии.
Zytiga побочные эффекты
Zytiga может вызвать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующий список содержит некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Zytiga. Этот список не включает в себя все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Zytiga, поговорите с вашим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут быть неприятными.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты Zytiga включают в себя:
- боль в суставах, отек или жесткость
- кашель
- понос
- отек (отек, обычно на руках, ногах и ступнях)
- Головная боль
- усталость (недостаток энергии)
- промывка (тепло и покраснение кожи)
- тошнота
- рвота
- инфекция верхних дыхательных путей (синусовая инфекция или простуда)
Большинство из этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель. Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты Zytiga могут варьироваться в зависимости от того, как часто они происходят.
Более распространенные серьезные побочные эффекты
Некоторые общие побочные эффекты, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем для некоторых людей, включают:
- Анемия (низкий уровень эритроцитов)
- Гипертония (высокое кровяное давление)
- Нарушения электролита (такие как низкий уровень калия)
- Высокий уровень холестерина
- Высокие уровни триглицеридов
- Высокий уровень сахара в крови
- Снижение функции печени (ваша печень не работает должным образом)
-
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы могут включать в себя:
- жжение при мочеиспускании
- мочится чаще, чем обычно, но не пропускает много мочи
- вдруг нужно помочиться
-
Проблемы с почками. Симптомы могут включать в себя:
- ИМП (см. Симптомы ИМП выше)
- мочиться чаще, чем обычно
- часто мочиться ночью
- кровь в моче
Ваш врач будет следить за этими побочными эффектами при регулярных посещениях офиса. Если у вас есть серьезные побочные эффекты, которые невозможно контролировать, врач может снизить дозу Zytiga или прекратить лечение.
Редкие серьезные побочные эффекты
Эти серьезные побочные эффекты от Zytiga не являются общими, но они могут возникнуть. Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь.
Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
-
Серьезная аллергическая реакция. Симптомы могут включать в себя:
- затрудненное дыхание
- отек языка, рта или горла
- ангионевротический отек (припухлость под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах)
-
Повреждение печени и печеночная недостаточность. Симптомы могут включать в себя:
- желтуха (пожелтение кожи или глаз)
- темная моча
- потеря аппетита
- зудящая кожа
- боль в животе
- усталость (недостаток энергии)
- сильная тошнота и рвота
-
Нарушения со стороны сердца, включая нарушение сердечного ритма и остановку сердца (ваше сердце перестает биться). Симптомы могут включать в себя:
- боль в груди
- ощущение, что твое сердце бьется
- ощущение, что ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно
- одышка
- тревожность
- головокружение
- обморок
-
Проблемы с надпочечниками (особенно если вы перестанете принимать преднизон, находитесь в состоянии стресса или заболеете инфекцией). Симптомы могут включать в себя:
- длительная усталость (недостаток энергии)
- потеря аппетита
- потеря веса
- мышечная слабость
- боль в животе
Детали побочного эффекта
Вы можете задаться вопросом, как часто определенные побочные эффекты возникают с этим препаратом, или определенные побочные эффекты относятся к нему. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые этот препарат может вызывать или не вызывать.
Повреждение печени
Повреждение печени, тяжелая токсичность для печени (когда в вашей печени накапливаются вредные уровни препарата) и печеночная недостаточность были отмечены как побочные эффекты в клинических исследованиях Zytiga.
Симптомы проблем с печенью включают желтуху (пожелтение кожи или глаз), мочу, которая темнее, чем обычно, боль в животе, тошноту и рвоту. Повреждение печени обычно происходит в течение первых трех месяцев после начала Zytiga.
У шести процентов людей, которые принимали Zytiga в клинических испытаниях, было серьезное повреждение печени, основанное на тестах функции печени. Результаты теста показали значительно более высокие, чем обычно, уровни белков аланина трансаминазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), которые печень выделяет при повреждении.
На самом деле, около 1% людей, принимавших Zytiga в клинических исследованиях, прекратили прием препарата из-за повреждения печени.
Ваш врач проверит вашу функцию печени, прежде чем вы начнете принимать Zytiga и во время лечения. Они проверит уровень АЛТ, АСТ и билирубина (желтоватый пигмент, который перерабатывает ваша печень). Если эти уровни слишком высоки, вам может потребоваться принять более низкую дозу Zytiga или прекратить лечение.
Если у вас умеренное повреждение печени до того, как вы начнете принимать Zytiga, ваш врач назначит вам более низкую дозу Zytiga. Они также будут чаще проверять вашу функцию печени. Если у вас серьезные повреждения печени, не следует принимать Zytiga.
Инфекция мочевыводящих путей
В клинических исследованиях до 12% людей, принимавших Zytiga, имели инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Примерно в 2% этих случаев ИМП считался срочным и требовал введения антибиотиков в виде инъекции в вену (внутривенно).
Симптомы ИМП включают чувство жжения при мочеиспускании, частое мочеиспускание и ощущение, что вам нужно немедленно помочиться. Если у вас есть эти симптомы, сообщите об этом своему врачу. Вам может понадобиться антибиотик, чтобы помочь предотвратить распространение инфекции.
Эффекты почек
Некоторые люди в клинических исследованиях Zytiga имели побочные эффекты, связанные с их почками, в том числе:
- инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
- мочиться чаще, чем обычно
- часто мочиться ночью
- кровь в моче
Некоторые из этих эффектов почек могут быть связаны с ИМП, но они не могут. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите с врачом о возможных вариантах лечения.
Потеря веса (не побочный эффект)
Потеря веса не была побочным эффектом в клинических исследованиях Zytiga.
Но некоторые люди могут похудеть из-за некоторых побочных эффектов Zytiga, включая диарею, тошноту, рвоту и расстройство желудка. Эти побочные эффекты могут помешать этим людям регулярно питаться. Эти побочные эффекты могут также препятствовать тому, чтобы их тела приняли достаточное количество питательных веществ.
По данным Американского общества рака, потеря веса обычно является одним из первых признаков рака. Во время лечения рака люди могут терять вес по многим причинам, включая побочные эффекты лекарств, депрессию и потерю аппетита.
Кроме того, необъяснимая потеря веса и потеря мышечной массы, называемая кахексией, часто наблюдается во время поздней стадии рака из-за плохого приема пищи или плохого усвоения пищи.
Наконец, потеря веса может быть симптомом повреждения печени или печеночной недостаточности, что было зарегистрировано как побочный эффект в клинических исследованиях Zytiga.
Если вы беспокоитесь о потере веса, поговорите с врачом. Они могут помочь составить план диеты, который обеспечит вас необходимыми витаминами, минералами и калориями. Они также могут направить вас к диетологу или диетологу, специально обученному помогать больным раком.
Стоимость Zytiga
Как со всеми лекарствами, стоимость Zytiga может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Zytiga в вашем районе, проверьте WellRx.com. Стоимость, которую вы найдете на WellRx.com, - это то, что вы заплатите без страховки. Ваша фактическая стоимость будет зависеть от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.
Финансовая и страховая помощь
Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Zytiga, или если вам нужна помощь в понимании страхового покрытия, помощь доступна.
Janssen Biotech, Inc., производитель Zytiga, предлагает программу под названием Janssen CarePath. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 877-227-3728 или посетите веб-сайт программы.
Zytiga дозировка
Дозировка Zytiga, которую предписывает Ваш доктор, будет зависеть от нескольких факторов. Это включает:
- ваша функция печени (насколько хорошо ваша печень работает)
- лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний
Как правило, врач назначит вам обычную дозировку. Затем они будут корректировать его с течением времени, чтобы достичь той суммы, которая подходит именно вам. Ваш врач в конечном итоге назначит наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используются или рекомендуются. Тем не менее, обязательно примите дозировку, которую прописал вам врач. Ваш врач определит лучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Лекарственные формы и сильные стороны
Zytiga имеет две сильные стороны: таблетка без покрытия по 250 мг и таблетка с пленочным покрытием по 500 мг.
Дозировка для метастатического кастрационно-устойчивого рака предстательной железы
Обычная рекомендуемая доза для метастатического кастрационно-устойчивого рака предстательной железы составляет 1000 мг Zytiga, взятых один раз в день. Дозировка может быть принята в виде двух таблеток по 500 мг или четырех таблеток по 250 мг.
С вашей дозой Zytiga вы также будете принимать 5 мг преднизона перорально два раза в день. (Для получения дополнительной информации см. «Zytiga и преднизон» ниже).
Если вы не удалили яички хирургическим путем, вы будете принимать дополнительные лекарства для снижения уровня гормонов.
Дозировка для метастатического высокочувствительного кастрационно-чувствительного рака предстательной железы
Обычная рекомендуемая доза для метастатического рака предстательной железы, чувствительного к кастрации, составляет 1000 мг Zytiga, взятых один раз в день. Эту дозировку также можно принимать в виде двух таблеток по 500 мг или четырех таблеток по 250 мг.
С вашей дозой Zytiga вы также будете принимать 5 мг преднизона перорально один раз в день. (Для получения дополнительной информации см. «Zytiga и преднизон» ниже).
Если вы не удалили яички хирургическим путем, вы будете принимать дополнительные лекарства для снижения уровня гормонов.
Дозировка при заболеваниях печени
Если у вас заболевание печени средней тяжести, рекомендуемая доза Zytiga составляет 250 мг один раз в день.
Что если я пропущу дозу?
Если вы пропустите дозы Zytiga или преднизон, примите дозу на следующий день в обычное время. Не принимайте две дозы одновременно или в один и тот же день. Прием более одной дозы Zytiga или преднизона может увеличить риск побочных эффектов.
Если вы пропустите более одной дозы, позвоните своему врачу.
Использование инструмента напоминания поможет вам не забывать принимать Zytiga каждый день.
Нужно ли использовать этот препарат в течение длительного времени?
Это зависит. Ваш врач может потребовать, чтобы вы продолжили лечение Зитигой в течение длительного времени, если препарат эффективен (хорошо работает) и безопасен для вас. Они будут отслеживать любые побочные эффекты и прогрессирование рака, чтобы решить, подходит ли Zytiga для вас.
Zytiga использует
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Zytiga, для лечения определенных состояний. Zytiga может также использоваться не по назначению для других условий. Использование не по назначению - это когда препарат, одобренный для лечения одного заболевания, используется для лечения другого заболевания.
Zytiga для метастатического рака простаты
Zytiga одобрен для лечения двух видов метастатического рака предстательной железы:
- метастатический кастрационно-устойчивый рак предстательной железы (CRPC)
- метастатический высокочувствительный кастрационно-чувствительный рак предстательной железы (CSPC)
Метастатический рак предстательной железы - это рак, который распространился из предстательной железы в другие области организма.
Слово «кастрация» относится к снижению уровня тестостерона. Тестостерон обычно играет роль в стимулировании роста рака простаты. Рак предстательной железы считается резистентным к кастрации, если рак продолжает расти или распространяться даже после терапии или операции по снижению уровня тестостерона.
Чувствительный к кастрации рак высокого риска по-прежнему реагирует на пониженный уровень тестостерона, но требует более агрессивного лечения.
Для любого типа рака Zytiga используется с преднизоном, кортикостероидом, который помогает уменьшить определенные побочные эффекты.
Zytiga также принимается с другой гормональной терапией, называемой андрогенной депривационной терапией (ADT), которая дополнительно снижает уровень мужских гормонов. Примеры вариантов ADT включают в себя:
- лейпролид ацетат (Элигард)
- гозерелин ацетат (золадекс)
- гистрелин ацетат (Вантас)
- дегареликс (Фирмагон)
Альтернативой медикаментозному лечению является двусторонняя орхиэктомия (хирургическое удаление яичек), которая также снижает уровень тестостерона.
Использование, которое не одобрено
Zytiga может использоваться не по назначению для других целей. Использование не по назначению - это когда препарат, одобренный для одной цели, используется для другой цели.
Неметастатический рак простаты
Zytiga не одобрен FDA для лечения неметастатического рака простаты. Но Американская урологическая ассоциация рекомендует Zytiga как вариант для людей, если применимы все следующие условия:
- У них неметастатический кастрационно-устойчивый рак предстательной железы (CRPC).
- Их риск развития метастатического рака простаты высок.
- Они не хотят или не могут принимать стандартную терапию.
- Они не хотят «смотреть и ждать» под наблюдением своего врача.
В одном клиническом исследовании около половины людей, получавших Zytiga, имели неметастатический CRPC. В этой группе использование Zytiga со стандартной терапией не улучшило показатель общей выживаемости в значительной степени по сравнению с одной стандартной терапией. Но люди с неметастатическим раком предстательной железы действительно шли дольше без значительных изменений в росте рака или необходимости менять терапию.
Альтернативы Zytiga
Существуют и другие лекарства, которые могут лечить ваше состояние. Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Zytiga, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о других лекарствах, которые могут вам помочь.
Альтернативы для рака простаты
Примеры других лекарств, которые могут быть использованы для лечения рака предстательной железы, включают:
- энзалутамид (Xtandi)
- доцетаксел (Таксотер)
- sipuleucel-T (Provenge)
- Кабазитаксел (Евтана)
- лучевая терапия (например, Xofigo)
Zytiga vs. Xtandi
Вы можете спросить, как Zytiga сравнивается с другими лекарствами, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы рассмотрим, как Zytiga и Xtandi похожи и отличаются.
Zytiga содержит препарат ацетат абиратерона. Xtandi содержит препарат энзалутамид.
Оба препарата снижают активность мужских гормонов, но действуют немного по-разному. Zytiga блокирует выработку определенных мужских гормонов. Xtandi помогает предотвратить прикрепление мужских гормонов к их рецепторам (белкам на клетках рака предстательной железы). В обоих случаях препараты помогают остановить распространение рака простаты.
Пользы
Zytiga и Xtandi используются для лечения резистентного к кастрации рака простаты (CRPC). Устойчивый к кастрации рак продолжает распространяться, несмотря на использование лекарств, снижающих уровень мужских гормонов.
Zytiga специально одобрен FDA для лечения метастатического CRPC. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также одобрило применение препарата Zytiga для лечения метастатического рака предстательной железы, чувствительного к кастрации высокого риска (CSPC). Метастатический рак простаты распространился из предстательной железы в другие области организма. CSPC по-прежнему реагирует на гормональную терапию.
Xtandi одобрен FDA для метастатического и неметастатического CRPC. Неметастатический рак простаты еще не распространился на другие части тела.
Оба препарата принимаются вместе с другими гормональными препаратами или после операции по удалению яичек. Это помогает еще больше снизить влияние андрогенов (мужские гормоны, такие как тестостерон) на раковые клетки.
Лекарственные формы и администрация
Zytiga и Xtandi оба даны как пилюли. Вы принимаете их один раз в день.
Zytiga выпускается в виде таблеток по 250 мг и таблеток по 500 мг. Обычная дозировка составляет 1000 мг один раз в день. Вы должны принимать Zytiga без еды (натощак). Вы принимаете Zytiga вместе с преднизоном, кортикостероидом, который помогает уменьшить определенные побочные эффекты.
Xtandi выпускается в виде капсулы по 40 мг. Обычная дозировка составляет 160 мг один раз в день. Вы можете взять его с едой или без еды.
Ваш доктор может изменить дозу Zytiga или Xtandi, если вы принимаете другие лекарства, которые влияют на уровень Zytiga или Xtandi в вашем организме. Вам также может понадобиться более низкая доза Zytiga, если у вас есть заболевание печени.
Побочные эффекты и риски
Zytiga и Xtandi работают немного по-разному, поэтому у них есть некоторые похожие и некоторые разные побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
Более распространенные побочные эффекты
В этих списках приведены примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут наблюдаться при приеме Zytiga, Xtandi или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).
-
Может произойти с Zytiga:
кашель
-
Может произойти с Xtandi:
- слабость
- головокружение (головокружение)
- отсутствие аппетита
- потеря веса
-
Может происходить как с Zytiga, так и с Xtandi:
- боль в суставах
- Головная боль
- усталость (недостаток энергии)
- промывка (тепло и покраснение кожи)
- понос
- отек (отек, обычно на руках, ногах и ступнях)
- тошнота
- рвота
- инфекция верхних дыхательных путей (синусовая инфекция или простуда)
Серьезные побочные эффекты
Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Zytiga, Xtandi или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).
-
Может произойти с Zytiga:
- анемия (низкий уровень эритроцитов)
- нарушения электролита (такие как низкий уровень калия)
- высокий уровень холестерина и триглицеридов
- повреждение печени или печеночная недостаточность
- проблемы надпочечников, такие как низкий уровень кортизола
- сердечные расстройства, включая нарушение сердечного ритма и остановку сердца (ваше сердце перестает биться)
- инфекция мочеиспускательного канала
- проблемы с почками
-
Может произойти с Xtandi:
- припадки
- неврологические расстройства, влияющие на мозг
- ишемическая болезнь сердца (отсутствие притока крови к сердцу)
- падения и переломы
-
Может происходить как с Zytiga, так и с Xtandi:
- тяжелая аллергическая реакция
- гипертония (высокое кровяное давление)
- высокий уровень сахара в крови
эффективность
Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что Zytiga и Xtandi эффективны для лечения метастатического кастрационно-устойчивого рака предстательной железы.
Американская урологическая ассоциация, Национальная комплексная сеть по борьбе с раком и Американское общество клинической онкологии рекомендуют Zytiga или Xtandi в качестве вариантов лечения метастатического СРБП.
Расходы
Zytiga и Xtandi - оба фирменные наркотики. В настоящее время существует универсальная форма Zytiga, но нет универсальной формы Xtandi. Фирменные лекарства обычно стоят дороже, чем дженерики.
Фирменная форма Zytiga стоит намного дороже, чем универсальная форма.
По оценкам WellRx.com, фирменный бланк Zytiga обычно стоит меньше, чем Xtandi. Фактическая цена, которую вы платите, будет зависеть от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.
Zytiga против других препаратов
Вы можете спросить, как Zytiga сравнивается с другими лекарствами, которые назначаются для аналогичных целей. Ниже приведены сравнения между Zytiga и несколькими лекарствами.
Zytiga против Casodex
Zytiga содержит препарат ацетат абиратерона. Касодекс содержит препарат бикалутамид.
Оба препарата снижают активность мужских гормонов, но работают по-разному. Zytiga предотвращает выработку определенных мужских гормонов. Casodex блокирует прикрепление мужских гормонов к их рецепторам (белкам на клетках рака предстательной железы). Оба действия помогают остановить распространение рака простаты.
Пользы
И Zytiga, и Casodex используются для лечения метастатического рака предстательной железы. Метастатический рак простаты распространился из предстательной железы в другие области тела.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило Zytiga для лечения метастатического кастрационно-устойчивого рака простаты (CRPC). Метастатический CRPC продолжает расти, несмотря на использование препаратов, понижающих уровень мужских гормонов.
Zytiga также одобрен для лечения метастатического рака предстательной железы, чувствительного к кастрации. Этот тип рака простаты все еще реагирует на лекарства, которые понижают уровень мужских гормонов.
Casodex одобрен FDA для лечения метастатического рака простаты стадии D 2. Рак предстательной железы стадии D 2 метастазировал (распространился) в более отдаленные кости, такие как позвоночник или ребра.
Лекарственные формы и администрация
Zytiga и Casodex оба даны как пилюли. Вы принимаете их один раз в день.
Zytiga имеет две сильные стороны: таблетка 250 мг и таблетка 500 мг. Обычная дозировка составляет 1000 мг один раз в день. Принимать препарат следует без еды (натощак). Вы принимаете Zytiga с преднизоном (кортикостероидом), чтобы уменьшить определенные побочные эффекты.
Вам может понадобиться другая доза Zytiga, если вы принимаете определенные препараты, которые могут повлиять на уровень Zytiga в организме или если у вас есть заболевание печени.
Casodex выпускается в виде таблетки по 50 мг. Обычная дозировка составляет 50 мг Casodex один раз в день.
Оба препарата должны приниматься либо с дополнительной гормональной терапией, либо после операции по удалению яичек. Это помогает еще больше снизить влияние андрогенов (мужские гормоны, такие как тестостерон) на клетки рака простаты.
Побочные эффекты и риски
Zytiga и Casodex по-разному работают в организме. Таким образом, они имеют некоторые похожие и некоторые различные общие и серьезные побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Эти списки содержат примеры более распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Zytiga, Casodex или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).
-
Может произойти с Zytiga:
- боль в суставах
- усталость (недостаток энергии)
-
Может произойти с Casodex:
- боль в теле (спина, живот или таз)
- слабость
- запор
- одышка
- головокружение
- кровь в моче
-
Может происходить как с Zytiga, так и с Casodex:
- промывка (тепло и покраснение кожи)
- инфекции верхних дыхательных путей, такие как синусовая инфекция или простуда
- тошнота
- отек (отек, обычно на руках, ступнях и ногах)
- понос
- кашель
- Головная боль
- рвота
- часто мочиться ночью
Серьезные побочные эффекты
Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Zytiga, Casodex или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).
-
Может произойти с Zytiga:
- гипертония (высокое кровяное давление)
- нарушения электролита (такие как низкий уровень калия)
- высокий уровень холестерина и триглицеридов
- проблемы надпочечников, такие как низкий уровень кортизола
- сердечные расстройства, такие как нарушение сердечного ритма или остановка сердца (ваше сердце перестает биться)
- инфекция мочеиспускательного канала
- проблемы с почками
-
Может произойти с Casodex:
рост груди и боль
-
Может происходить как с Zytiga, так и с Casodex:
- тяжелая аллергическая реакция
- анемия (низкий уровень эритроцитов)
- повреждение печени или печеночная недостаточность
- высокий уровень сахара в крови
эффективность
Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что Zytiga и Casodex эффективны для лечения метастатического кастрационно-устойчивого рака предстательной железы (CRPC).
Национальная комплексная сеть по борьбе с раком рекомендует как Zytiga, так и Casodex в качестве вариантов лечения метастатического CRPC.
Расходы
Zytiga и Casodex - оба фирменные наркотики. Существуют общие формы Zytiga и Casodex. Фирменные лекарства обычно стоят дороже, чем дженерики.
По оценкам WellRx.com, фирменный знак Zytiga и универсальный Zytiga обычно стоят больше, чем любая из форм Casodex. Фактическая стоимость, которую вы платите за препарат, будет зависеть от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.
Зитига против Йонса
Zytiga и Yonsa содержат один и тот же препарат: ацетат абиратерона. Но Йонса была создана как гораздо более мелкая частица ацетата абиратерона, чтобы ваш кровоток мог лучше усваивать препарат. Вы можете принимать Йонсу с едой или без еды из-за меньшего размера частиц.
Пользы
Zytiga и Yonsa одобрены FDA для лечения метастатического кастрационно-устойчивого рака предстательной железы (CRPC). Метастатический рак простаты распространился из предстательной железы в другие области организма. Метастатический CRPC продолжает расти, несмотря на терапию, которая снижает уровень мужских гормонов.
Zytiga также одобрен FDA для лечения метастатического рака предстательной железы, чувствительного к кастрации высокого риска (CSPC). CSPC по-прежнему реагирует на лекарственную терапию, которая снижает уровень мужских гормонов.
Лекарственные формы и администрация
Zytiga и Yonsa оба даны как таблетки один раз в день.
Zytiga имеет две сильные стороны: таблетка 250 мг и таблетка 500 мг. Обычная дозировка составляет 1000 мг один раз в день. Вы должны принимать Zytiga без еды (натощак). Вы принимаете препарат с преднизоном (кортикостероидом), чтобы уменьшить некоторые побочные эффекты.
Ваш врач может назначить другую дозу Zytiga, если вы принимаете определенные препараты, которые влияют на уровень Zytiga в вашем теле или если у вас есть заболевание печени.
Йонса выпускается в виде таблетки по 125 мг. Обычная дозировка Йонса составляет 500 мг один раз в день. Вы принимаете Yonsa с метилпреднизолоном (кортикостероидом), чтобы уменьшить определенные побочные эффекты.
Оба препарата должны приниматься либо с дополнительной гормональной терапией, либо после операции по удалению яичек. Это помогает еще больше уменьшить влияние андрогенов (мужские гормоны, такие как тестостерон) на раковые клетки.
Побочные эффекты и риски
Zytiga и Yonsa очень похожи, поэтому имеют много одинаковых побочных эффектов.
Более распространенные побочные эффекты
Этот список содержит примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть с Zytiga и Yonsa:
- боль в суставах или отек
- кашель
- понос
- отек (отек, обычно на руках, ногах и ступнях)
- усталость (недостаток энергии)
- промывка (тепло и покраснение кожи)
- тошнота или рвота
- инфекции верхних дыхательных путей, такие как синусовая инфекция или простуда
- головные боли
- одышка
- кровоподтеки
Серьезные побочные эффекты
Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть как с Zytiga, так и с Yonsa:
- гипертония (высокое кровяное давление)
- анемия (низкий уровень эритроцитов)
- высокий уровень холестерина и триглицеридов
- нарушения электролита (такие как низкий уровень калия)
- высокий уровень сахара в крови
- проблемы надпочечников, такие как низкий уровень кортизола
- инфекция мочеиспускательного канала
- повреждение печени или печеночная недостаточность
- сердечные расстройства, такие как нарушение сердечного ритма или остановка сердца (ваше сердце перестает биться)
- проблемы с почками
- низкий уровень лейкоцитов
эффективность
Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что Zytiga и Yonsa эффективны для лечения метастатического кастрационно-устойчивого рака предстательной железы.
Zytiga и Yonsa - две версии одного и того же препарата. Йонса была создана как гораздо более мелкая частица ацетата абиратерона, чтобы ваш кровоток мог лучше усваивать препарат. Вы можете принимать Йонсу с едой или без еды из-за меньшего размера частиц. Но вы можете ожидать, что эти два препарата будут иметь очень похожие эффекты на организм.
Национальная комплексная сеть по борьбе с раком рекомендует как Zytiga, так и Yonsa в качестве вариантов лечения метастатического CRPC.
Расходы
Zytiga и Yonsa - оба фирменные наркотики. В настоящее время нет общих форм Yonsa, но есть общая форма Zytiga. Фирменные лекарства обычно стоят дороже, чем дженерики.
По оценкам WellRx.com, фирменный знак Zytiga и универсальный Zytiga обычно стоят дороже, чем Yonsa. Фактическая стоимость, которую вы платите за препарат, будет зависеть от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.
Зитига и преднизон
Вы принимаете Zytiga с другим препаратом под названием преднизон. Преднизон является рецептурным кортикостероидным препаратом.
Zytiga предотвращает выработку кортизола надпочечниками (которые вырабатывают и выделяют гормоны). Кортизол - это гормон, который играет роль во многих важных функциях организма. Некоторые из них включают в себя поддержание артериального давления, регулирование циклов сна и бодрствования и контроль уровня сахара в крови.
Преднизон помогает заменить низкий уровень кортизола, поэтому он поддерживает правильную работу этих важных функций организма. Преднизон также помогает избежать побочных эффектов низких уровней кортизола. Вот почему вы принимаете преднизон и Zytiga вместе.
Если у вас метастатический кастрационно-устойчивый рак простаты, вы будете принимать 5 мг преднизона два раза в день.
Если у вас метастатический рак предстательной железы, чувствительный к кастрации, вы будете принимать 5 мг преднизона один раз в день.
Zytiga использовать с другими препаратами
Вы обычно принимаете Zytiga с преднизоном и другим препаратом гормонотерапии. Этот второй тип гормональной терапии называется терапией андрогенной депривации (ADT). Препараты ADT помогают предотвратить выработку яичками мужских гормонов, которые способствуют росту рака простаты.
Надпочечники и раковые клетки простаты сами производят мужские гормоны в небольших количествах. Zytiga помогает предотвратить выработку тестостерона этими вторичными частями тела.
Примеры препаратов ADT включают в себя:
- лейпролид ацетат (Элигард)
- гозерелин ацетат (золадекс)
- гистрелин ацетат (Вантас)
- дегареликс (Фирмагон)
Зитига и алкоголь
Там нет взаимодействия между Zytiga и алкоголем. Но Zytiga вызвал токсичность для печени (опасные уровни препарата, которые накапливаются в печени) у некоторых людей. Употребление слишком большого количества алкоголя может увеличить риск повреждения печени у людей, которые принимают Zytiga.
Если вы принимаете Zytiga, поговорите с врачом о том, безопасно ли употреблять алкоголь для вас.
Zytiga взаимодействия
Zytiga может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с определенными добавками и продуктами питания.
Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на то, насколько хорошо лекарство работает, в то время как другие могут увеличить количество побочных эффектов или сделать их более серьезными.
Zytiga и другие лекарства
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Zytiga. Этот список не содержит всех лекарств, которые могут взаимодействовать с Zytiga.
Прежде чем принимать Zytiga, поговорите с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Zytiga и Xofigo
Не принимайте Zytiga с Xofigo, радиоактивным лекарством, если только вы не принимаете их вместе в клинических испытаниях. В клиническом исследовании люди, которые принимали Zytiga с Xofigo, имели больший риск переломов костей и смерти. Это сравнивали с людьми, которые принимали Zytiga и плацебо (фиктивный препарат, который не работает). Если у вас есть вопросы по поводу Xofigo, поговорите с врачом.
Zytiga и Provenge
Нет взаимодействия между Zytiga и Provenge (sipuleucel-T). Provenge - это тип вакцины, которая делает вашу иммунную систему более активной в борьбе с раком простаты.
В одном клиническом исследовании изучалось, как иммунная система людей реагирует на терапию провансом. Ответ иммунной системы показывает, что Provenge работает. Результаты этого исследования были похожи у людей, которые принимали Zytiga с Provenge и у людей, которые использовали Zytiga после принятия Provenge.
Тем не менее, современные руководства по лечению не рекомендуют использовать Zytiga и Provenge вместе. Вместо этого в рекомендациях рекомендуется принимать одно или другое лекарство в качестве возможного лечения.
Zytiga и некоторые лекарства от судорог
Прием Zytiga с определенными лекарствами от судорог может увеличить, как быстро ваше тело избавляется от Zytiga. Это может снизить количество Zytiga в вашем организме и сделать препарат менее эффективным (не работает, а также). Примеры этих противосудорожных препаратов включают в себя:
- фенитоин (дилантин, фенитек)
- карбамазепин (карбатрол, эпитол, экветро, тегретол, тегретол-XR или терил)
- фенобарбитал
В некоторых случаях ваш доктор может потребовать от вас принимать Zytiga с одним из этих препаратов против судорог. Если это так, они могут увеличить дозу Zytiga до 1000 мг два раза в день.
Zytiga и некоторые лекарства от туберкулеза
Прием Zytiga с некоторыми лекарствами от туберкулеза может увеличить, как быстро ваше тело избавится от Zytiga. Это может сделать Zytiga менее эффективным (а не работать), уменьшая количество препарата в вашем организме. Примеры этих лекарств от туберкулеза включают в себя:
- рифампин (рифадин, римактан)
- рифабутин (микобутин)
- рифапентин (Прифтин)
В некоторых случаях ваш доктор может потребовать от вас принимать Zytiga с одним из этих лекарств от туберкулеза. Если это так, они могут увеличить дозу Zytiga до 1000 мг два раза в день.
Zytiga и препараты, которые расщепляются ферментом CYP2D6
Прием Zytiga с препаратами, которые метаболизируются (расщепляются) ферментом CYP2D6, может повысить уровень этих препаратов в вашем организме. (Фермент - это белок, который вызывает химические реакции в вашем организме.) Это потому, что Zytiga блокирует CYP2D6 от разрушения этих лекарств, как это обычно происходит с ферментом. Более высокий уровень этих препаратов может увеличить риск побочных эффектов.
Примеры препаратов, расщепленных CYP2D6, включают:
- декстрометорфан (Delsym)
- некоторые антидепрессанты, такие как дезипрамин (норпрамин), нортриптилин (памелор) и венлафаксин (Effexor XR, Pristiq)
- атомоксетин (страттера)
- тиоридазин
- Небиволол (Быстолик)
Если вы принимаете Zytiga с препаратом, который метаболизируется CYP2D6, ваш врач будет внимательно следить за вашими побочными эффектами. Вам может понадобиться более низкая доза Zytiga или альтернативы для других лекарств.
Zytiga и препараты, расщепляемые белком CYP2C8
Прием Zytiga с препаратами, которые метаболизируются (расщепляются) белком CYP2C8, может повысить уровень этих препаратов в вашем организме. Это потому, что Zytiga блокирует CYP2C8 от разрушения этих лекарств, как это обычно происходит с белком. Более высокий уровень этих препаратов может увеличить риск побочных эффектов.
Примеры этих препаратов включают пиоглитазон (Actos) и репаглинид (Prandin).
Если вы принимаете Zytiga с препаратом, который расщепляется CYP2C8, ваш врач будет внимательно следить за побочными эффектами. Вам может потребоваться альтернатива этому лекарству или более низкая доза Zytiga.
Зитига и зверобой
Прием Zytiga с зверобой может уменьшить количество Zytiga в вашем теле. Это потому, что зверобой увеличивает скорость, с которой ваше тело избавляется от зитига. Низкий уровень Zytiga может снизить, насколько хорошо он будет работать для вас.
В некоторых случаях ваш врач может потребовать, чтобы вы приняли Zytiga и зверобой. Если это так, ваш врач может увеличить дозу Zytiga до 1000 мг два раза в день.
Zytiga и продукты
Ваш доктор, скорее всего, посоветует вам не принимать Zytiga в то же время, когда вы едите. Употребление пищи, когда вы принимаете препарат, увеличит количество Zytiga, которое ваше тело поглощает (принимает) за один раз. Это увеличивает ваш риск побочных эффектов. Принимайте Zytiga либо за час до еды, либо через два часа после еды.
Тем не менее, в соответствии с текущими рекомендациями по лечению, Zytiga с едой может быть вариантом. Поговорите с врачом, если у вас есть вопросы.
Как принимать Zytiga
Вы должны принять Zytiga в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.
тайминг
Принимайте Zytiga один раз в день, либо за час до еды, либо через два часа после еды. Принимая лекарства в одно и то же время каждый день, вы можете запомнить свою дозу.
А напоминания о приеме лекарств помогут вам не пропустить дозу.
Принимая Zytiga с едой
Ваш доктор, скорее всего, посоветует вам не принимать Zytiga натощак. Вы должны принимать его либо за час до еды, либо через два часа после еды. Прием Zytiga натощак помогает снизить риск побочных эффектов.
Примите дозу Zytiga со стаканом воды.
Тем не менее, в соответствии с текущими рекомендациями по лечению, Zytiga с едой может быть вариантом. Поговорите с врачом, если у вас есть вопросы.
Можно ли Zytiga раздавить, расколоть или разжевать?
Нет. Ты не должен раздавливать, разделять или жевать Zytiga. Вы должны проглотить его целиком.
Как работает Zytiga
Zytiga содержит препарат абиратерона ацетат, который используется для лечения двух видов метастатического рака предстательной железы:
- Устойчивый к метастазированию рак предстательной железы. * Это рак предстательной железы, который метастазировал (распространился) из предстательной железы в другую область тела. Он устойчив к кастрации, что означает, что он продолжает расти, несмотря на медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, которое снижает уровень тестостерона.
- Метастатический, высокий риск кастрации, чувствительный рак предстательной железы. Это также рак предстательной железы, который метастазировал (распространился) из предстательной железы в другую область тела. Ожидается, что рак предстательной железы высокого риска будет быстро расти и распространяться. Чувствительный к кастрации рак простаты реагирует на медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, которое снижает уровень тестостерона.
* Слово «кастрация» используется потому, что лекарственная терапия считается альтернативой хирургическому удалению яичек. Оба эти метода снижают уровень тестостерона.
Андрогены (мужские гормоны, такие как тестостерон) стимулируют рост клеток рака простаты. Zytiga принадлежит к классу лекарств, называемых ингибиторами биосинтеза андрогенов. Эти препараты подавляют (блокируют) выработку андрогенов.
В частности, Zytiga блокирует активность фермента (белка, который вызывает химические реакции в организме), который называется CYP17. Фермент CYP17 участвует в выработке тестостерона и других мужских гормонов. Эти гормоны вырабатываются в яичках, надпочечниках и раковых клетках предстательной железы.
Zytiga уменьшает количество тестостерона, который заставляет рак расти. Но это не блокирует всю выработку тестостерона в организме, поэтому вам нужно принимать Зитига с другими гормональными препаратами.
Как долго длится работа?
Тело каждого человека будет по-разному реагировать на Zytiga. Но такие препараты, как Zytiga, которые влияют на стероидные гормоны, могут начать снижать уровень тестостерона через несколько дней или недель. Поскольку цель лечения Zytiga состоит в том, чтобы остановить рост рака, невозможно точно сказать, как быстро более низкие уровни тестостерона будут влиять на раковые клетки.
Zytiga и беременность
Zytiga не предназначен для использования женщинами.
Беременные женщины не должны принимать или обрабатывать Zytiga. В исследованиях на животных прием Zytiga во время беременности оказал вредное и смертельное воздействие на потомство.
Женщины, которые беременны или могут забеременеть, должны носить защитные перчатки при работе с таблетками без покрытия Zytiga 250 мг или с поврежденными таблетками Zytiga 500 мг с покрытием. Незащищенное воздействие препарата может нанести вред развивающемуся ребенку.
Если мужчины, которые принимают Zytiga, сексуально активны с беременной женщиной, они должны использовать презерватив во время лечения и в течение трех недель после окончательной дозы. Если у них есть партнерши, которые могут забеременеть, пара должна использовать две формы контроля над рождаемостью (например, презервативы и оральные противозачаточные таблетки).
В исследованиях на животных мужчины, которым давали Zytiga, имели пониженную фертильность (способность сделать женщину беременной). Этот эффект был обратимым через 16 недель после последней дозы. Но исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.
Zytiga и грудное вскармливание
Не известно, проходит ли Zytiga в грудное молоко.
Если вы планируете принимать Zytiga во время кормления грудью, поговорите с врачом. Они могут порекомендовать вам прекратить грудное вскармливание или принять препарат, отличный от Zytiga.
Общие вопросы о Zytiga
Здесь приведены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Zytiga.
Могу ли я использовать Zytiga после использования Xtandi?
Да. Вы можете принять Zytiga после принятия Xtandi.
В соответствии с текущими рекомендациями по лечению Zytiga является вариантом лечения для людей, у которых рак усилился при приеме Xtandi или после приема Xtandi.
С другой стороны, Xtandi является вариантом лечения для людей, у которых рак усилился при приеме Zytiga или после приема Zytiga.
Могу ли я принять Zytiga без преднизона?
Рекомендуется принимать Zytiga с кортикостероидом преднизоном, чтобы уменьшить некоторые побочные эффекты, возникающие из-за низкого уровня гормонов. Некоторые из этих побочных эффектов включают высокое кровяное давление, низкий уровень калия и отек (отек, как правило, в ваших руках, ногах и ступнях).
В одном клиническом исследовании люди принимали преднизолон (кортикостероид, который похож на преднизон) с Zytiga. В другом клиническом исследовании, включающем пожилых людей, Zytiga был взят с преднизоном или преднизолоном. Было обнаружено, что эти комбинации безопасны и эффективны для лечения метастатического рака предстательной железы при стандартной гормональной терапии.
А в другом исследовании переход от преднизона к дексаметазону (кортикостероиду, похожему на преднизон) был безопасен для людей с запущенным раком.
Небольшое клиническое исследование показало, что некоторые люди могут принимать Zytiga без преднизона. Тем не менее, их должен будет более тщательно контролировать их врач. Не прекращайте принимать преднизон, если только ваш врач не скажет вам сделать это.
Некоторые врачи могут также назначить другой кортикостероид, такой как преднизолон, метилпреднизолон или дексаметазон, который вы принимаете вместе с Zytiga. Назначение кортикостероида, отличного от того, который одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), считается не по назначению.
Является ли Zytiga формой химиотерапии?
Нет, Zytiga не является формой химиотерапии. Zytiga - это тип гормональной терапии, которая помогает бороться с раком простаты. Это работает, уменьшая количество мужских гормонов в организме.
Препараты для химиотерапии, такие как доцетаксел (Taxotere) или кабазитаксел (Jevtana), работают иначе, чем препараты для гормональной терапии. Препараты химиотерапии воздействуют на многие различные типы быстро растущих клеток в организме, включая раковые клетки. Но лекарства также атакуют новообразованные клетки крови, клетки волосяного фолликула и клетки на слизистой оболочке рта и кишечника. Химиотерапевтические препараты обычно имеют много побочных эффектов из-за того, как они влияют на организм.
Гормональная терапия обычно является терапией первого выбора для лечения рака предстательной железы. Химиотерапия может использоваться с гормонотерапией или сама по себе для лечения рака на поздней стадии. Тем не менее, Zytiga не является одной из гормональной терапии, которую в настоящее время рекомендуется использовать в сочетании с химиотерапией.
Как долго мне нужно лечить Zytiga?
Вы и ваш врач обсудите, насколько эффективен и безопасен Zytiga для вас. Скорее всего, вы будете принимать Zytiga до тех пор, пока он помогает предотвратить рост рака и до тех пор, пока вы можете справиться с побочными эффектами. Это может быть где угодно от месяцев до лет.
Влияет ли Zytiga на уровень тестостерона?
Да. Zytiga помогает замедлить или остановить рост рака простаты, уменьшая количество тестостерона и других мужских гормонов в организме. Zytiga снижает уровень тестостерона, блокируя производство других стероидов, которые помогают создавать тестостерон. Это также снижает уровень другого важного мужского гормона под названием дигидротестостерон.
Какова ожидаемая продолжительность жизни человека, принимающего Zytiga?
Ожидаемая продолжительность жизни (количество лет, которое вы, скорее всего, проживете) зависит от нескольких факторов. К ним относятся ваш возраст, общее состояние здоровья, стадия (насколько прогрессирует) ваш рак и другие факторы. Ожидаемая продолжительность жизни у каждого человека разная. Количество лет, которое вы, скорее всего, проживете, поможет определить варианты лечения рака предстательной железы.
В клинических исследованиях люди с метастатическим кастрационно-устойчивым раком простаты, которые принимали Zytiga, жили примерно на 4,5 месяца дольше, чем люди, которые не принимали Zytiga. Но ответ каждого человека на лечение Zytiga будет уникальным и основан на их собственных факторах продолжительности жизни.
Zytiga меры предосторожности
Прежде чем принимать Zytiga, поговорите с врачом о вашей истории болезни. Zytiga может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания. Это включает:
Сердечное заболевание
Zytiga может вызвать серьезные проблемы с сердцем (например, сердечный приступ или инсульт) и смерть. Прежде чем начать принимать Zytiga, поговорите с врачом о вашей истории болезни сердца. Это включает в себя сердечную недостаточность, аритмию (нарушение сердечного ритма) и сердечный приступ.
Ваш врач проверит вас на сердечные заболевания, а также на высокое кровяное давление, низкий уровень калия и задержку жидкости (см. Ниже). При необходимости они порекомендуют лечение сердечных заболеваний до и во время лечения Zytiga. Zytiga, возможно, не подходит для людей с очень высоким риском серьезных проблем с сердцем.
повышенное кровяное давление
Zytiga может вызвать гипертонию (высокое кровяное давление), что увеличивает риск сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт.
Ваш врач проверит ваше кровяное давление до того, как вы начнете принимать Zytiga, и, по крайней мере, один раз в месяц, пока вы принимаете препарат. При необходимости они порекомендуют варианты лечения для контроля артериального давления до и во время лечения Zytiga.
Гипокалиемия
Zytiga может снизить уровень калия в крови. Это важный электролит (минерал), необходимый организму для нормальной работы нервов, мышц и сердца.
Ваш врач проверит уровень калия перед началом приема Zytiga и не реже одного раза в месяц, пока вы принимаете препарат. При необходимости, они порекомендуют варианты лечения, чтобы скорректировать уровень калия до и во время лечения Zytiga.
Отек или задержка жидкости
Zytiga может вызвать отек (отек, как правило, в ваших руках, ногах и ступнях).
Перед началом Zytiga, сообщите своему врачу о любой отек, который у вас есть. Они проверит, вызвана ли опухоль болезнью, которую нужно лечить, прежде чем начать принимать Зитигу. При необходимости они порекомендуют варианты лечения, которые помогут предотвратить отек до или во время лечения Zytiga.
Надпочечниковая недостаточность
Zytiga и преднизон (кортикостероидный препарат, который вы принимаете вместе с Zytiga) были связаны с проблемами надпочечников. (Надпочечники производят и выделяют гормоны.) Связь была очень сильной у людей, которые находились в состоянии стресса, имели инфекцию или прекратили терапию кортикостероидами.
Перед началом Zytiga, сообщите своему врачу, если у вас были проблемы с надпочечниками в прошлом. Они могут более внимательно следить за побочными эффектами или рекомендовать альтернативную терапию.
Расстройства гипофиза
Zytiga работает над гормонами, которые частично контролируются гипофизом.
Перед началом Zytiga, сообщите своему врачу, если у вас были проблемы с гипофизом в прошлом. Они могут более внимательно следить за вами, пока вы принимаете Zytiga.
Заболевания печени или печени
Zytiga был связан с повреждением печени, гепатитом, печеночной недостаточностью и смертью. Люди, которые в прошлом имели заболевания печени или печени, имеют больший риск повреждения печени, если они принимают Zytiga.
Ваш доктор проверит, как ваша печень работает, прежде чем вы начнете Zytiga. Они будут продолжать проверять работу вашей печени каждые две недели в течение трех месяцев, а затем каждый месяц после этого. Если у вас возникли проблемы с печенью во время лечения, вам может потребоваться прекратить прием Zytiga на некоторое время или принять более низкую дозу.
Люди с умеренным заболеванием печени должны начинать с более низкой дозы Zytiga. Люди с тяжелыми заболеваниями печени не должны принимать Zytiga.
Zytiga передозировка
Принимая больше чем рекомендуемая дозировка Zytiga может увеличить ваш риск для общих и серьезных побочных эффектов. Этот список не включает все возможные симптомы передозировки.
Симптомы передозировки
Симптомы передозировки могут включать в себя:
- понос
- тошнота и рвота
- повышенное артериальное давление
- ненормальный сердечный ритм
- остановка сердца (ваше сердце перестает биться)
- повреждение печени или печеночная недостаточность
Что делать в случае передозировки
Если вы думаете, что приняли слишком много этого лекарства, позвоните своему врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Zytiga истечения срока хранения, хранения и утилизации
Когда вы получите Zytiga в аптеке, фармацевт добавит дату истечения срока годности к этикетке на бутылке. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.
Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Нынешняя позиция Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом о том, можете ли вы их использовать.
Место хранения
То, как долго лекарство остается хорошим, зависит от многих факторов, включая то, как и где вы храните лекарство.
Таблетки Zytiga следует хранить при комнатной температуре (от 68 до 77 ° F / от 20 до 25 ° C) в недоступном для детей месте.
выбытие
Если вам больше не нужно принимать Zytiga и принимать оставшиеся лекарства, важно безопасно их утилизировать. Это помогает предотвратить случайное употребление наркотиков другими людьми, включая детей и домашних животных. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.
Веб-сайт FDA предоставляет несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за информацией о том, как утилизировать лекарство.
Профессиональная информация для Zytiga
Следующая информация предоставляется для врачей и других медицинских работников.
Показания к применению
Zytiga одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в сочетании с преднизоном для лечения метастатического кастрационно-устойчивого рака простаты и метастатического кастрационно-чувствительного рака простаты.
Механизм действия
Zytiga содержит ацетат пролекарства абиратерона, который является ингибитором биосинтеза андрогенов. В результате гидролиза он превращается в активный метаболит абиратерона.
Zytiga ингибирует фермент 17α-гидроксилазу / C17,20-лиазу (CYP17), который экспрессируется в яичках, надпочечниках и опухолевой ткани предстательной железы. Ингибирование фермента CYP17 снижает выработку предшественников тестостерона - дегидроэпиандростерона (DHEA) и андростендиона, что в конечном итоге снижает уровень сывороточного тестостерона и дигидрокси тестостерона.
Ингибирование CYP17 также увеличивает выработку минералокортикоидов надпочечниками.
Фармакокинетика и обмен веществ
Максимальные концентрации в плазме достигаются через два часа после перорального приема Zytiga. Пищевой состав жира существенно меняет системное воздействие, поэтому Зитигу следует принимать натощак.
Zytiga тесно связан с белками плазмы (альбумин и альфа-1-кислотный гликопротеин) и метаболизируется посредством не-CYP-опосредованного гидролиза. Примерно 88% дозы выводится с калом. Терминал период полураспада составляет около 12 часов. Печеночная недостаточность продлевает воздействие (см. Рекомендации по корректировке дозировки).
Zytiga является субстратом цитохрома P450 (CYP) 3A4 и ингибитором CYP2D6 и CYP2C8.
Противопоказания
Zytiga может причинить вред развивающемуся плоду и прерывать беременность.
Примечание: мужчинам с женскими партнерами репродуктивного потенциала следует использовать эффективную контрацепцию во время лечения Зитигой и в течение трех недель после окончательной дозы.
Место хранения
Таблетки Zytiga следует хранить при комнатной температуре (от 68 до 77 ° F / от 20 до 25 ° C). Храните в недоступном для детей месте.
Женщины, которые беременны или могут быть беременны, не должны обращаться с таблетками без покрытия Zytiga 250 мг или таблетками с покрытием Zytiga 500 мг, если лекарственные средства раздроблены или повреждены без использования защиты (например, перчаток).
Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы удостовериться, что вся информация на самом деле является правильной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
