обзор
После того, как вам поставили диагноз немелкоклеточный рак легких (NSCLC), вашим основным лечением будет лечение вашего состояния. Но сначала ваш врач должен знать кое-что о вашем раке.
NSCLC подразделяется на три основных типа в зависимости от клетки, где начался рак:
- Аденокарцинома является наиболее распространенным типом НМРЛ. Это составляет 40 процентов всех случаев рака легких. Этот рак начинается в слизистых клетках легких.
- Плоскоклеточный рак составляет от 25 до 30 процентов случаев рака легких. Он растет из тонких плоских клеток, которые выстилают дыхательные пути.
- Крупноклеточная карцинома составляет от 10 до 15 процентов случаев рака легких. Он получил свое название от большого размера раковых клеток при просмотре под микроскопом. Этот тип НМРЛ имеет тенденцию к быстрому росту.
Стадия вашего рака также важна. Постановка учитывает размер вашего рака и степень его распространения.
Ваш врач назначит вашему раку номер стадии от 1 до 4. Чем больше число, тем больше рак распространился. Четвертая стадия НМРЛ распространилась за пределы легкого, где она началась, и, возможно, в другие органы.
Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа и стадии вашего рака, а также вашего общего состояния здоровья. Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, облучение, целевые препараты и иммунотерапию.
Вот шесть вещей, которые нужно знать, когда вы будете готовы начать лечение.
1. Вы проведете около недели в больнице после операции
Несколько различных хирургических процедур лечат NSCLC. Вид у вас зависит от размера и местоположения вашего рака. Хирург может удалить только часть доли (резекция клина), всю долю (лобэктомия) или все легкое (пневмонэктомия). Ожидайте провести пять-семь дней в больнице после операции на открытом легком.
Некоторые виды рака на ранней стадии поддаются лечению с помощью видео грудной хирургии с использованием камеры и небольших разрезов. После этого пребывание в больнице будет короче - всего четыре-пять дней.
2. Время химиотерапии измеряется в циклах
Химиотерапия использует сильные лекарства, чтобы убить раковые клетки по всему телу. Вы можете получить химиотерапию в качестве самостоятельного лечения или вместе с облучением или операцией.
Врачи дают химиотерапию в циклах. Вы получите лекарство на один-три дня, а затем остановитесь на несколько дней, чтобы дать организму время на выздоровление. Каждый химический цикл длится от трех до четырех недель. Если у вас рак на поздней стадии, вы получите от четырех до шести циклов химиотерапии.
3. Лучевая терапия - пять дней в неделю
Радиация использует высокоэнергетические волны для уничтожения раковых клеток. Иногда это основное лечение для людей с НМРЛ, которые не могут перенести операцию.
Радиация также дается перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, или после операции, чтобы удалить любые раковые клетки, которые были оставлены позади.
Вы будете получать лучевую терапию пять дней в неделю в течение пяти-семи недель. Каждая процедура занимает всего несколько минут.
Стереотаксическая радиотерапия тела (SBRT) ускоряет процесс. Вместо небольших доз радиации в течение нескольких дней вы получаете очень сфокусированную, более высокую дозу. SBRT занимает от одного до пяти сеансов.
4. Вы получаете иммунотерапию каждые две-три недели
Иммунотерапия стимулирует иммунную систему вашего организма, чтобы выследить и уничтожить раковые клетки. Препараты, называемые ингибиторами контрольных точек - к ним относятся ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda) - предотвращают скрытие рака от вашей иммунной системы.
Ваш врач может порекомендовать один из этих препаратов, если ваш рак снова начнет расти после химиотерапии или других видов лечения. Иммунотерапия - это вливание, которое вы получаете через вену в руке. Вы будете получать это лечение один раз каждые три недели.
5. Вы можете принимать целевые препараты в течение длительного времени
В отличие от химиотерапии и радиации, которые не могут отличить раковые клетки от здоровых, целевые препараты разрушают только раковые клетки. Эти препараты работают путем блокирования веществ, которые помогают раковым клеткам расти и распространяться.
Препараты-ингибиторы EGFR, такие как эрлотиниб (Tarceva) и афатиниб (Gilotrif) блокируют рецептор EGFR, который находится на поверхности клеток NSCLC. EGFR помогает раку расти.
Вы принимаете эти лекарства как таблетку перорально. Вы должны будете продолжать принимать их в течение длительного времени, чтобы предотвратить повторное распространение рака.
6. Вам понадобится последующее наблюдение в течение нескольких лет
После окончания лечения вам все равно придется регулярно посещать врача. Эти проверки проводятся для поиска признаков того, что ваш NSCLC вернулся. Если ваш рак вернется, ваш врач снова начнет лечение.
Вы должны проходить обследование и КТ грудной клетки один раз каждые 6-12 месяцев в течение первых двух лет. После этого вы будете посещать врача один раз в год.
навынос
Лечение NSCLC основано на типе и стадии рака. Продолжительность лечения может быть разной для каждого человека.
Планируя лечение у своего врача, выясните, чего ожидать. Спросите, сколько времени займет каждая процедура, и как часто вам нужно будет возвращаться для повторного обследования.
