Гепатит С - это болезнь, которая поражает печень. Долгая жизнь с гепатитом С может повредить вашу печень до такой степени, что она не очень хорошо работает. Раннее лечение может помочь защитить вашу печень и сохранить качество вашей жизни.
Врачи делят гепатит С на два типа в зависимости от того, как долго у вас было заболевание:
- Острый гепатит С - это ранняя стадия, когда у вас гепатит менее шести месяцев.
- Хронический гепатит С - это долгосрочный тип, который означает, что у вас было заболевание не менее шести месяцев. До 85 процентов людей с гепатитом С в конечном итоге разовьют хроническую форму заболевания.
Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа гепатита С. Понимание ваших вариантов лечения поможет вам принимать обоснованные решения.
Лечение острого гепатита С
Если у вас острый гепатит С, вам не нужно лечить его сразу же. У 15-25 процентов людей с этим заболеванием он пройдет самостоятельно без какого-либо лечения.
Тем не менее, вам нужно будет следить. Ваш врач будет сдавать анализ крови на РНК HCV каждые четыре-восемь недель в течение шести месяцев. Этот тест показывает, сколько вируса гепатита С (HCV) находится в вашей крови.
В течение этого времени вы все еще можете передавать вирус другим через контакт крови. Избегайте совместного использования или повторного использования игл. Например, это относится к татуировкам, пирсингу в нерегулируемых условиях или к употреблению инъекционных наркотиков. Во время полового акта используйте презерватив или другой барьерный метод контрацепции, чтобы избежать передачи вируса другим.
Если вирус пройдет через шесть месяцев, вам не нужно будет лечиться. Но важно принять меры предосторожности, чтобы избежать повторного заражения вирусом в будущем.
Лечение хронического гепатита С
Положительный анализ крови на РНК ВГС через шесть месяцев означает, что у вас хроническая инфекция гепатита С. Вам понадобится лечение, чтобы вирус не повредил вашу печень.
Основное лечение использует противовирусные препараты для удаления вируса из крови. Новые противовирусные препараты могут вылечить более 90 процентов людей с хроническим гепатитом С.
Ваш врач выберет противовирусный препарат или комбинацию препаратов в зависимости от степени повреждения печени, лечения, которое вы проходили в прошлом, и вашего генотипа гепатита С. Есть шесть генотипов. Каждый генотип отвечает на определенные лекарства.
Антивирусные препараты, одобренные FDA для лечения хронического гепатита С, включают:
- даклатасвир / софосбувир (даклинза) - генотипы 1 и 3
- эльбасвир / гразопревир (Zepatier) - генотипы 1 и 4
- глекапревир / пибрентасвир (мавырет) - генотипы 1, 2, 5, 6
- ледипасвир / софосбурир (Harvoni) - генотипы 1, 4, 5, 6
- омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie) - генотип 4
- омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak) - генотипы 1a, 1b
- симепревир (Olysio) - генотип 1
- софосбувир / вельпатасвир (Epclusa) - все генотипы
- софосбувир (совальди) - все генотипы
- софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (восеви) - все генотипы
Пегинтерферон альфа-2a (Pegasys), пегинтерферон альфа-2b (Pegintron) и рибавирин (Copegus, Rebetol, Ribasphere) использовались в качестве стандартных методов лечения хронического гепатита C. Однако они работали очень долго и часто этого не делали. вылечить вирус. Они также вызывали побочные эффекты, такие как лихорадка, озноб, потеря аппетита и боль в горле.
Сегодня пегинтерферон альфа и рибавирин используются реже, поскольку новые противовирусные препараты более эффективны и вызывают меньше побочных эффектов. Но сочетание пегинтерферона альфа, рибавирина и софосбувира по-прежнему является стандартным методом лечения людей с генотипами гепатита С 1 и 4.
Вы будете принимать лекарства от гепатита в течение 8-12 недель. Во время лечения ваш врач будет периодически сдавать анализы крови для определения количества вируса гепатита С, оставшегося в вашей крови.
Цель состоит в том, чтобы не было никаких следов вируса в крови, по крайней мере, через 12 недель после окончания лечения. Это называется устойчивым вирусологическим ответом, или СВР. Это значит, что ваше лечение прошло успешно.
Если первое лечение, которое вы попробуете, не сработает, ваш врач может назначить вам другое лекарство, которое может иметь лучшие результаты.
Пересадка печени
Гепатит С повреждает печень. Если вы прожили с этим заболеванием много лет, ваша печень может быть повреждена до такой степени, что она больше не работает. В этот момент ваш врач может порекомендовать пересадку печени.
Пересадка печени удаляет вашу старую печень и заменяет ее новой, здоровой. Часто печень поступает от умершего донора, но также возможна пересадка живого донора.
Получение новой печени поможет вам чувствовать себя лучше, но не излечит ваш гепатит С. Чтобы работать над лечением вируса и достижением SVR, вам все равно нужно будет принимать противовирусный препарат, который соответствует вашему генотипу заболевания.
Поговори с врачом
Сегодня новые противовирусные препараты помогают лечить гораздо больше людей с гепатитом С, чем в прошлые годы. Если у вас гепатит С или вы рискуете его, обязательно обратитесь к врачу. Они могут проверить вас на наличие вируса и определить тип гепатита С. Если вам нужно лечение, ваш врач может помочь вам составить план лечения для лечения гепатита С и лечения.
