обзор
Анизоцитоз - это медицинский термин, обозначающий наличие красных кровяных клеток (эритроцитов) неравного размера. Обычно эритроциты человека должны быть примерно одинакового размера.
Анизоцитоз обычно вызывается другим заболеванием, которое называется анемия. Это также может быть вызвано другими заболеваниями крови или определенными лекарствами, используемыми для лечения рака. По этой причине наличие анизоцитоза часто полезно при диагностике заболеваний крови, таких как анемия.
Лечение анизоцитоза зависит от причины. Условие само по себе не опасно, но оно указывает на основную проблему с эритроцитами.
Симптомы анизоцитоза
В зависимости от того, что вызывает анизоцитоз, эритроциты могут быть:
- больше нормы (макроцитоз)
- меньше нормы (микроцитоз) или
- оба (некоторые больше, а некоторые меньше, чем обычно)
Основными симптомами анизоцитоза являются анемия и другие заболевания крови:
- слабость
- усталость
- бледная кожа
- одышка
Многие из симптомов являются результатом снижения доставки кислорода к тканям и органам организма.
Анизоцитоз в свою очередь считается симптомом многих заболеваний крови.
Причины анизоцитоза
Анизоцитоз чаще всего является результатом другого состояния, называемого анемией. При анемии эритроциты не способны переносить достаточное количество кислорода к тканям вашего организма. Эритроцитов может быть слишком мало, клетки могут быть неправильной формы или им может не хватать важного соединения, известного как гемоглобин.
Существует несколько различных типов анемии, которые могут привести к неравномерному размеру эритроцитов, в том числе:
- Железодефицитная анемия: это наиболее распространенная форма анемии. Это происходит, когда организму не хватает железа, либо из-за потери крови, либо из-за нехватки пищи. Это обычно приводит к микроцитарному анизоцитозу.
- Серповидноклеточная анемия: это генетическое заболевание приводит к появлению эритроцитов с аномальной серповидной формой.
- Талассемия: это наследственное заболевание крови, при котором организм вырабатывает аномальный гемоглобин. Это обычно приводит к микроцитарному анизоцитозу.
- Аутоиммунные гемолитические анемии: эта группа расстройств возникает, когда иммунная система ошибочно разрушает эритроциты.
- Мегалобластная анемия: когда количество эритроцитов меньше нормального, а эритроциты больше нормального (макроцитарный анизоцитоз), возникает анемия. Обычно это вызвано дефицитом фолата или витамина B-12.
- Пернициозная анемия: это тип макроцитарной анемии, вызванный неспособностью организма усваивать витамин B-12. Пагубная анемия является аутоиммунным заболеванием.
Другие расстройства, которые могут вызвать анизоцитоз, включают:
- миелодиспластический синдром
- хроническое заболевание печени
- заболевания щитовидной железы
Кроме того, некоторые лекарства, применяемые для лечения рака, известные как цитотоксические химиотерапевтические препараты, могут привести к анизоцитозу.
Анизоцитоз также может наблюдаться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака.
Диагностика анизоцитоза
Анизоцитоз обычно диагностируется во время мазка крови. Во время этого теста врач выкладывает тонкий слой крови на предметное стекло микроскопа. Кровь окрашивается, чтобы помочь дифференцировать клетки, а затем просматривается под микроскопом. Таким образом, врач сможет увидеть размер и форму ваших эритроцитов.
Если мазок крови показывает, что у вас есть анизоцитоз, ваш врач, скорее всего, захочет провести больше диагностических тестов, чтобы выяснить, что является причиной неравномерного размера ваших эритроцитов. Скорее всего, они зададут вам вопросы о медицинской истории вашей семьи, а также о вашей собственной. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие симптомы или если вы принимаете какие-либо лекарства. Врач также может задать вам вопросы о вашей диете.
Другие диагностические тесты могут включать в себя:
- полный анализ крови (CBC)
- уровни сывороточного железа
- тест на ферритин
- тест витамина B-12
- фолатный тест
Как лечится анизоцитоз
Лечение анизоцитоза зависит от того, что вызывает состояние. Например, анизоцитоз, вызванный анемией, связанной с диетой с низким содержанием витамина B-12, фолиевой кислоты или железа, вероятно, будет лечиться путем приема добавок и увеличения количества этих витаминов в вашем рационе.
Людям с другими типами анемии, такими как серповидноклеточная анемия или талассемия, может потребоваться переливание крови для лечения их состояния. Людям с миелодиспластическим синдромом может потребоваться пересадка костного мозга.
Анизоцитоз у беременных
Анизоцитоз во время беременности чаще всего вызывается железодефицитной анемией. Беременные женщины подвергаются более высокому риску этого, потому что им нужно больше железа, чтобы сделать эритроциты для своего растущего ребенка.
Исследования показывают, что тестирование на анизоцитоз может быть способом выявления дефицита железа на ранних сроках беременности.
Если вы беременны и страдаете анизоцитозом, ваш врач, скорее всего, захочет провести другие анализы, чтобы определить, есть ли у вас анемия, и сразу начать лечить ее. Анемия может быть опасна для плода по следующим причинам:
- Возможно, плод не получает достаточного количества кислорода.
- Вы можете стать чрезмерно усталым.
- Риск преждевременных родов и других осложнений увеличивается.
Осложнения анизоцитоза
Если не лечить, анизоцитоз - или его основная причина - может привести к:
- низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов
- повреждение нервной системы
- учащенное сердцебиение
- осложнения беременности, включая серьезные врожденные дефекты спинного мозга и головного мозга развивающегося плода (дефекты нервной трубки)
прогноз
Долгосрочные перспективы анизоцитоза зависят от его причины и от того, насколько быстро вы лечитесь. Например, анемия часто излечима, но может быть опасной, если ее не лечить. Анемия, вызванная генетическим заболеванием (например, серповидно-клеточная анемия), потребует пожизненного лечения.
Беременные женщины с анизоцитозом должны относиться к этому заболеванию серьезно, потому что анемия может вызвать осложнения беременности.
