обзор
Хирургия передней шейной дискэктомии и слияния (ACDF) проводится с целью удаления поврежденных дисковых или костных шпор на шее. Продолжайте читать, чтобы узнать о его успешности, как и почему это выполнено, и что включает последующий уход.
Успешность операции ACDF
Эта операция имеет высокий уровень успеха. От 93 до 100 процентов людей, которые перенесли операцию ACDF по поводу боли в руках, сообщили об облегчении боли, и 73-83 процента людей, которые перенесли операцию ACDF по поводу боли в шее, сообщили о положительных результатах.
Как проводится операция ACDF?
Ваш хирург и анестезиолог будут использовать общий наркоз, чтобы помочь вам оставаться без сознания на протяжении всей операции. Поговорите со своим врачом о возможных осложнениях операции, прежде чем у вас есть операция ACDF, таких как сгустки крови или инфекции.
Операция ACDF может занять от одного до четырех часов в зависимости от вашего состояния и количества удаляемых дисков.
Чтобы выполнить операцию ACDF, ваш хирург:
- Делает небольшой разрез на передней части шеи.
- Перемещает ваши кровеносные сосуды, пищевую трубку (пищевод) и дыхательную трубку (трахею) в сторону, чтобы увидеть ваши позвонки.
- Определяет затронутые позвонки, диски или нервы и делает рентген области (если они еще этого не сделали).
- Использует инструменты, чтобы вынуть любые костные шпоры или диски, которые повреждены или давят на ваши нервы и причиняют боль. Этот шаг называется дискэктомия.
- Извлекает кусок кости откуда-то еще на вашей шее (аутотрансплантат) от донора (аллотрансплантата) или использует синтетическое соединение для заполнения любого пустого пространства, оставленного удаленным костным материалом. Этот этап называется слиянием костного трансплантата.
- Прикрепляет пластину и винты из титана к двум позвонкам вокруг области, где был удален диск.
- Устанавливает ваши кровеносные сосуды, пищевод и трахею на прежнее место.
- Использует швы, чтобы закрыть разрез на шее.
Почему операция ACDF сделана?
Операция ACDF в основном используется для:
- Удалите диск в позвоночнике, который изношен или поврежден.
- Удалите костные шпоры на позвонках, которые сжимают ваши нервы. Сжатые нервы могут заставить ваши ноги или руки чувствовать онемение или слабость. Таким образом, лечение источника сдавленного нерва в позвоночнике с помощью операции ACDF может облегчить или даже положить конец этому онемению или слабости.
- Обработайте грыжу межпозвоночного диска, которую иногда называют проскальзыванием диска. Это происходит, когда мягкий материал в центре диска выталкивается через более прочный материал на внешние края диска.
Как мне подготовиться к операции ACDF?
В течение недель, предшествующих операции:
- Посещать любые запланированные встречи для анализов крови, рентгеновских лучей или тестов ЭКГ.
- Подпишите форму согласия и поделитесь своей историей болезни со своим врачом.
- Расскажите своему врачу о любых лекарствах или пищевых добавках, травяных или иных, которые вы в настоящее время принимаете.
- Не курите перед процедурой. Если возможно, попытайтесь бросить за шесть месяцев до операции, так как курение может замедлить процесс заживления. Это включает в себя сигареты, сигары, жевательный табак и электронные или паровые сигареты.
- Не пейте алкоголь за неделю до процедуры.
- Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), или разжижители крови, такие как варфарин (Кумадин), примерно за неделю до процедуры.
- Получите несколько выходных на операцию и восстановление.
В день операции:
- Не ешьте и не пейте по крайней мере за восемь часов до процедуры.
- Примите душ и оденьтесь в чистую свободную одежду.
- Не носите никаких украшений в больнице.
- Доберитесь до больницы за два-три часа до назначенной операции.
- Убедитесь, что член семьи или близкий друг может отвезти вас домой.
- Принесите письменные инструкции относительно любых лекарств или добавок, которые вам необходимо принимать и когда их принимать.
- Следуйте инструкциям вашего врача относительно того, следует ли принимать обычные лекарства. Принимайте все необходимые лекарства с небольшим количеством воды.
- Упакуйте все важные вещи в больничную сумку на случай, если вам понадобится переночевать после операции.
Чего ожидать после операции?
После операции вы проснетесь в отделении послеоперационного ухода, а затем будете переведены в комнату, где будет контролироваться ваше сердцебиение, артериальное давление и дыхание. Персонал больницы поможет вам сесть, двигаться и ходить, пока не почувствуете себя комфортно.
После того, как вы сможете нормально двигаться, ваш врач оценит ваше состояние и выпустит вас из больницы с рецептами на лечение боли и кишечника, так как обезболивающие препараты могут вызвать запор.
Если у вас проблемы с дыханием или ваше кровяное давление не нормализовалось, ваш врач может порекомендовать вам остаться в больнице на ночь.
Обратитесь к своему хирургу примерно через две недели после операции для повторного посещения. Вы должны быть в состоянии делать ежедневные действия снова через четыре - шесть недель.
Немедленно обратитесь к врачу, если заметите одно из следующего:
- высокая температура на уровне или выше 101 ° F (38 ° C)
- кровотечение или выделения из места операции
- ненормальный отек или покраснение
- боль, которая не проходит с лекарствами
- слабость, которой не было до операции
- проблемы с глотанием
- сильная боль или скованность в шее
Что мне делать во время восстановления?
После того, как вы покинете больницу:
- Принимайте любые лекарства, которые ваш врач прописывает при болях и запорах. Они могут включать наркотики, такие как ацетаминофен-гидрокодон (викодин), и смягчители стула, такие как бисакодил (дульколакс).
- Не используйте НПВП в течение как минимум шести месяцев.
- Не поднимайте предметы весом более 5 фунтов.
- Не курите и не пейте алкоголь.
- Не смотрите вверх или вниз, используя свою шею.
- Не сидите долго.
- Попросите кого-нибудь помочь вам с любой деятельностью, которая может напрячь вашу шею.
- Носите шейный бандаж в соответствии с указаниями врача.
- Посещать регулярные сеансы физиотерапии.
Не делайте следующее, пока ваш врач не скажет вам, что все в порядке:
- Заниматься сексом
- Водить автомобиль.
- Плавать или принимать ванны.
- Делайте тяжелые упражнения, такие как бег или поднятие тяжестей.
Как только ваш трансплантат начинает заживать, ходите на короткие расстояния, начиная примерно с 1 мили и регулярно увеличивая расстояние, каждый день. Это легкое упражнение может помочь в вашем процессе заживления.
прогноз
Операция ACDF часто очень успешна и может помочь вам снова получить контроль над движением шеи и конечностей. Восстановление может занять много времени, но облегчение боли и слабости может позволить вам вернуться ко многим повседневным занятиям, которые вы любите делать.
