обзор
Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) - это вид лазерной хирургии глаза. Он используется для улучшения зрения путем исправления рефракционных ошибок в глазу.
Близорукость, дальнозоркость и астигматизм - все это примеры рефракционных ошибок. В зависимости от ваших потребностей, вы можете сделать операцию PRK на одном или обоих глазах.
PRK предшествует операции LASIK и является аналогичной процедурой. И PRK, и LASIK работают, изменяя форму роговицы, которая является чистой передней частью глаза. Это улучшает способность глаза фокусироваться.
Некоторые люди являются хорошими кандидатами для ФРК и LASIK. Другие лучше подходят для одного или другого. Важно понять процедуру PRK и то, как она отличается от LASIK, прежде чем решать, что лучше для вас. Если вы готовы выбросить свои очки или контакты, это то, что вам нужно знать.
Процедура PRK
Вы должны обсудить конкретные рекомендации по процедуре PRK со своим врачом до даты операции. Есть несколько шагов, которые вы будете проинструктированы.
Перед операцией
У вас будет предоперационное посещение, чтобы оценить ваши глаза и проверить ваше зрение. При подготовке к операции будет измерена ошибка рефракции и зрачка в каждом глазу, и будет отображена форма роговицы. Лазер, используемый во время вашей процедуры, будет запрограммирован на эту информацию.
Сообщите врачу о любых рецептурных и безрецептурных препаратах, которые вы регулярно используете. Возможно, вам придется временно прекратить принимать их. Если вы используете антигистаминные препараты, ваш врач может попросить вас прекратить их прием за три дня до назначенной даты операции.
Если вы носите жесткие газопроницаемые контактные линзы, ваш врач скажет вам прекратить их носить как минимум за три недели до операции. Другие типы контактных линз также следует прекратить, как правило, за неделю до процедуры.
Ваш врач может назначить вам глазные капли антибиотика, такие как Зимаксид, для начала использования за три-четыре дня до операции. Вы продолжите принимать их после процедуры в течение приблизительно одной недели. Ваш доктор также может порекомендовать глазные капли для сухих глаз.
Приблизительно за три дня до операции вам необходимо начать тщательное очищение вокруг глаз, чтобы очистить сальные железы, расположенные рядом с линией ресниц:
- Поместите теплый или горячий компресс на глаза на пять минут.
- Аккуратно проведите пальцем по верхнему веку изнутри возле носа, наружу возле уха. Сделайте это два или три раза для верхней и нижней линий ресниц.
- Тщательно вымойте веки и ресницы с помощью нежного, не раздражающего мыла или детского шампуня.
- Повторите весь процесс дважды в день.
День операции
Вы не сможете водить машину и почувствуете себя очень уставшим после PRK, поэтому позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь забрал вас после процедуры.
Это хорошая идея, чтобы съесть легкую еду до вашего приезда. Вы должны ожидать быть в клинике в течение нескольких часов. Если вам не сказали иначе, примите обычные лекарства по рецепту.
Не надевайте косметику или что-либо, что может помешать хирургу расположить голову под лазером. Другие аксессуары, которые следует избегать, включают в себя заколки, шарфы и серьги.
Носите удобную одежду для вашей процедуры. Если вы заболели, у вас жар или вы плохо себя чувствуете, позвоните своему врачу и спросите, должна ли процедура продолжаться.
Спросите своего врача, следует ли брать с собой глазные капли или какие-либо другие лекарства.
Хирургическая процедура
ФРК занимает от 5 до 10 минут на глаз. Этот тип операции не требует общей анестезии. Вам могут дать местную анестезию или обезболивающие глазные капли в каждый глаз.
Во время процедуры:
- Держатель век будет размещен на каждом глазу, чтобы вы не моргали.
- Хирург удалит и выбросит клетки поверхности роговицы вашего глаза. Это может быть сделано с помощью лазера, лезвия, спиртового раствора или кисти.
- Лазер, который был запрограммирован измерениями ваших глаз, будет изменять форму каждой роговицы, используя пульсирующий луч ультрафиолетового света. Вы можете услышать серию звуковых сигналов, пока это делается.
- Прозрачная безрецептурная контактная линза будет наложена на каждый глаз в качестве повязки. Это будет держать ваши глаза в чистоте, избегая инфекции во время процесса заживления. Бинты контактные линзы будут оставаться на ваших глазах от нескольких дней до недели.
PRK побочные эффекты
Вы можете ожидать ощущения дискомфорта или боли в течение трех дней после операции PRK. Лекарства, отпускаемые без рецепта, часто достаточны для устранения этого дискомфорта.
Если вы беспокоитесь о боли или испытываете боль больше, чем вы можете справиться, попросите своего врача назначить обезболивающее. Ваши глаза также могут чувствовать раздражение или слезотечение.
Вы можете обнаружить, что ваши глаза более чувствительны к свету, пока они заживают. Некоторые люди также видят ореолы или вспышки света в течение нескольких дней или недель после ФРК, особенно ночью.
Вы также можете испытать помутнение роговицы, облачный слой, который может значительно затруднить зрение, в течение короткого периода времени после операции.
Хотя операция PRK считается безопасной, она не без риска. Риски включают в себя:
- потеря зрения, которую невозможно исправить с помощью очков или контактных линз
- постоянные изменения в ночном видении, которые включают видение бликов и ореолов
- двойное зрение
- тяжелая или постоянная сухость глаз
- со временем снижение результатов, особенно у пожилых и дальновидных людей
Восстановление ФРК
После операции вы отдохнете в клинике, а затем отправитесь домой. Не планируйте ничего на этот день, кроме отдыха. Держа глаза закрытыми, это может помочь восстановлению и общему уровню комфорта.
Врач может пожелать увидеть вас на следующий день после процедуры, чтобы оценить результаты и ваш уровень комфорта. Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какие-либо признаки глазной инфекции, такие как:
- покраснение
- гной
- припухлость
- высокая температура
Немедленно сообщите своему врачу, если контактная линза повязки смещена или выпала. Вам нужно будет вернуться в течение семи дней, чтобы удалить линзы с глаз.
Первоначально ваше зрение может быть лучше, чем было до процедуры. Это, однако, станет несколько размытым в течение первых нескольких дней восстановления. Тогда это значительно улучшится. Многие люди замечают улучшение зрения, когда у них сняты контактные линзы.
Не тереть глаза и не выбивать контакты, которые их покрывают. Не допускайте попадания косметики, мыла, шампуня и других веществ в глаза, по крайней мере, на неделю. Спросите своего врача, когда вы можете помыть лицо с мылом или использовать шампунь.
Ваш врач может порекомендовать вам отдохнуть, пока ваши глаза заживают. Поговорите со своим врачом о вождении, чтении и использовании компьютера. Эти виды деятельности изначально будут сложными. Следует избегать вождения, пока ваши глаза не станут размытыми, особенно ночью.
Старайтесь не допускать попадания пота в глаза как минимум на неделю, так как это может вызвать раздражение. Не занимайтесь контактными видами спорта или другими видами деятельности, которые могут повредить ваши глаза в течение как минимум одного месяца.
Ношение защитных очков в течение нескольких месяцев - хорошая идея. Плавание и другие водные виды спорта следует избегать в течение нескольких недель, даже с защитными очками. Кроме того, старайтесь не допускать попадания пыли или грязи в глаза в течение этого же периода времени.
Может пройти несколько недель, прежде чем ваше зрение полностью стабилизируется. Зрение обычно улучшается примерно на 80 процентов после одного месяца и на 95 процентов к трехмесячной отметке. Около 90 процентов людей имеют зрение 20/40 или лучше к трем месяцам после операции.
Защитите глаза от яркого солнечного света в течение года. Вы должны будете носить солнцезащитные очки без рецепта в солнечные дни.
Стоимость ФРК
Стоимость ФРК варьируется в зависимости от того, где вы живете, от вашего врача и особенностей вашего состояния. В среднем можно ожидать, что вы заплатите от 1800 до 4000 долларов за операцию на ФРК.
ФРК против ЛАСИК
PRK и LASIK были разработаны для исправления рефракционных проблем со зрением путем изменения формы роговицы. Обе процедуры используют лазеры и занимают примерно одинаковое количество времени для выполнения.
С помощью ФРК хирург удаляет и удаляет наружный эпителиальный слой роговицы, который оставляет глаз открытым, прежде чем изменить форму роговицы. Этот слой восстанавливает себя и отрастает со временем.
С LASIK хирург создает лоскут из эпителиального слоя и перемещает его в сторону, чтобы изменить форму роговицы внизу. Клапан обычно изготавливают с помощью безлоскутного лазера. Он остается прикрепленным к роговице и возвращается на место после завершения процедуры.
Чтобы иметь право на операцию LASIK, у вас должно быть достаточно ткани роговицы, чтобы сделать этот лоскут. По этой причине LASIK может не подойти людям с очень плохим зрением или тонкой роговицей.
Процедуры также отличаются с точки зрения времени восстановления и побочных эффектов. Восстановление и стабилизация зрения медленнее при PRK, чем при операции LASIK. Люди, имеющие ФРК, могут также ожидать большего дискомфорта после этого и испытывать больше побочных эффектов, таких как помутнение роговицы.
Показатели успеха одинаковы для обеих процедур.
PRK профи
- может быть сделано на людях, у которых тонкая роговица или меньше ткани роговицы, вызванные плохим зрением или серьезной близорукостью
- меньший риск удаления слишком большого количества роговицы
- дешевле, чем LASIK
- меньший риск осложнений, вызванных лоскутом
- сухость глаз менее вероятна в результате операции PRK
PRK минусы
- исцеление и восстановление зрения занимает больше времени, потому что внешний слой роговицы нуждается в регенерации
- немного более высокий риск заражения, чем LASIK
- расплывчатое зрение, дискомфорт и чувствительность к свету обычно возникают при ношении бинтов контактных линз во время восстановления
Какая процедура лучше для вас?
PRK и LASIK считаются безопасными и эффективными процедурами, которые значительно улучшают зрение. Выбор между этими двумя может быть трудным, если у вас нет определенных условий, которые требуют, чтобы вы выполняли одно или другое.
Если у вас тонкая роговица или плохое зрение, ваш врач направит вас к ФРК. Если вам требуется быстрое восстановление, LASIK может быть лучшим выбором.
