обзор
Подагра вызвана образованием кристаллов урата в тканях организма. Это обычно происходит в или вокруг суставов и приводит к болезненному типу артрита.
Кристаллы урата откладываются в тканях, когда в крови слишком много мочевой кислоты. Это химическое вещество создается, когда организм расщепляет вещества, известные как пурины. Слишком много мочевой кислоты в крови также известно как гиперурикемия.
Подагра может быть вызвана снижением экскреции мочевой кислоты, увеличением выработки мочевой кислоты или высоким содержанием пуринов в рационе.
Снижение экскреции мочевой кислоты
Снижение экскреции мочевой кислоты является наиболее распространенной причиной подагры. Мочевая кислота обычно выводится из организма почками. Когда это не происходит эффективно, ваш уровень мочевой кислоты увеличивается.
Причина может быть наследственной, или у вас могут быть проблемы с почками, которые делают вас менее способным удалять мочевую кислоту.
Отравление свинцом и некоторые наркотики, такие как диуретики и иммунодепрессанты, могут вызвать повреждение почек, что может привести к задержке мочевой кислоты. Неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление также могут снизить функцию почек.
Увеличение производства мочевой кислоты
Увеличение производства мочевой кислоты также может вызвать подагру. В большинстве случаев причина увеличения производства мочевой кислоты неизвестна. Это может быть вызвано аномалиями фермента и может произойти в следующих условиях:
- лимфома
- лейкемия
- гемолитическая анемия
- псориаз
Это может также произойти как побочный эффект химиотерапии или лучевой терапии, из-за наследственного отклонения или из-за ожирения.
Диета с высоким содержанием пуринов
Пурины являются природными химическими компонентами ДНК и РНК. Когда ваше тело разрушает их, они превращаются в мочевую кислоту. Некоторые пурины находятся в организме естественным путем. Однако диета с высоким содержанием пуринов может привести к подагре.
Некоторые продукты особенно богаты пуринами и могут повышать уровень мочевой кислоты в крови. Эти продукты с высоким содержанием пурина включают в себя:
- мясо органов, такое как почки, печень и сладкое печенье
- красное мясо
- жирная рыба, такая как сардины, анчоусы и сельдь
- некоторые овощи, в том числе спаржа и цветная капуста
- фасоль
- грибы
Факторы риска
Во многих случаях точная причина подагры или гиперурикемии неизвестна. Врачи считают, что это может быть связано с сочетанием наследственных, гормональных или диетических факторов. В некоторых случаях лекарственная терапия или определенные медицинские условия могут также вызвать симптомы подагры.
Возраст и пол
Мужчины чаще, чем женщины, имеют симптомы подагры. У большинства мужчин диагностируется от 30 до 50 лет. У женщин заболевание наиболее распространено после менопаузы.
Подагра редко встречается у детей и молодых людей.
История семьи
Люди с кровными родственниками, у которых есть подагра, с большей вероятностью будут диагностированы с этим условием самостоятельно.
лекарственные препараты
Есть несколько лекарств, которые могут увеличить риск подагры. Это включает:
- Ежедневно в низких дозах аспирин. Низкие дозы аспирина обычно используются для предотвращения сердечного приступа и инсульта.
- Тиазидные диуретики. Эти препараты используются для лечения высокого кровяного давления, застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и других состояний.
- Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин (Neoral, Sandimmune), принимаются после пересадки органов и при некоторых ревматологических состояниях.
- Леводопа (Синемет). Это предпочтительное лечение для людей с болезнью Паркинсона.
- Ниацин. Также известный как витамин B-3, ниацин используется для увеличения липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови.
Потребление алкоголя
Умеренное употребление алкоголя увеличивает риск подагры. Обычно это означает более двух напитков в день для большинства мужчин или один раз в день для всех женщин или мужчин старше 65 лет.
В частности, замешано пиво, а в напитке много пуринов. Тем не менее, исследование 2014 года подтвердило, что вино, пиво и спиртные напитки могут вызывать повторные приступы подагры. Узнайте больше об отношениях между алкоголем и подагрой.
Свинец воздействия
Воздействие высоких уровней свинца также связано с подагрой.
Другие состояния здоровья
Люди, у которых есть следующие болезни и условия, более склонны иметь подагру:
- ожирение
- сахарный диабет
- повышенное артериальное давление
- высокий уровень холестерина
- гипотиреоз
- болезнь почек
- гемолитическая анемия
- псориаз
Подагра вызывает
Другие вещи, которые могут вызвать приступ подагры, включают:
- травма сустава
- инфекция
- операция
- краш-диеты
- быстрое снижение уровня мочевой кислоты с помощью лекарств
- обезвоживание
прогноз
Вы можете уменьшить свои шансы на развитие подагры, наблюдая за употреблением алкоголя и придерживаясь диеты с низким содержанием пуринов. Другие причины подагры, такие как повреждение почек или семейный анамнез, невозможно нейтрализовать.
Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о своих шансах развития подагры.
Они могут придумать план, чтобы уменьшить ваши шансы на развитие состояния. Например, если у вас есть факторы риска подагры (например, конкретное заболевание), они могут рассмотреть это, прежде чем рекомендовать определенные виды лекарств.
Однако, если у вас развивается подагра, будьте уверены, что это состояние можно контролировать с помощью комбинации лекарств, изменений в рационе питания и альтернативных методов лечения.
