Что такое острый миелолейкоз (ОМЛ)?
Острый миелоидный лейкоз, или ОМЛ, представляет собой тип рака, который поражает костный мозг и кровь. Он известен под разными названиями, включая острый миелогенный лейкоз и острый нелимфоцитарный лейкоз. ОМЛ является вторым наиболее распространенным типом лейкемии у взрослых.
Врачи называют ОМЛ «острым», потому что состояние может быстро прогрессировать. Термин «лейкоз» относится к раку костного мозга и клеток крови. Слово миелоид, или миелогенный, относится к типу клеток, на которые он влияет.
Миелоидные клетки являются предшественниками других клеток крови. Обычно эти клетки развиваются в эритроциты (эритроциты), тромбоциты и особые типы лейкоцитов (лейкоциты). Но в AML они не могут нормально развиваться.
Когда у человека ОМЛ, его миелоидные клетки мутируют и образуют лейкозные бласты. Эти клетки не функционируют как нормальные клетки. Они могут удерживать организм от нормальных, здоровых клеток.
В конце концов, у человека начнут испытывать недостаток эритроцитов, переносящих кислород, тромбоцитов, которые предотвращают легкое кровотечение, и лейкоцитов, которые защищают организм от болезней. Это потому, что их организм слишком занят созданием лейкозных бластных клеток.
Результат может быть смертельным. Однако для многих людей ОМЛ является излечимым заболеванием.
Каковы показатели выживаемости при ОМЛ?
Достижения в лечении рака и понимание врачами этой болезни означают, что с каждым годом все больше людей переживают это заболевание.
Каждый год врачи диагностируют приблизительно 19 520 человек в Соединенных Штатах с AML. По оценкам, 10 670 смертей происходят ежегодно из-за этой болезни.
Большинство людей с ОМЛ получают химиотерапию. Эти лекарства быстро убивают делящиеся клетки, такие как раковые клетки. Химиотерапия может привести к ремиссии, что означает, что у человека нет симптомов заболевания, и количество его клеток крови находится в нормальном диапазоне.
Около 90 процентов людей с типом ОМЛ, известным как острый промиелоцитарный лейкоз (APL), впадут в ремиссию после «индукции» (первый раунд) химиотерапии. Это по данным Американского онкологического общества (ACS). Для большинства других типов ОМЛ частота ремиссии составляет около 67 процентов.
Те, кто старше 60 лет, как правило, также не реагируют на лечение, примерно половина из них входит в ремиссию после индукции.
Некоторые люди, которые входят в ремиссию, остаются в ремиссии. Тем не менее, для многих AML может вернуться со временем.
По данным Национального института рака (NCI), пятилетняя общая выживаемость при ОМЛ составляет 27,4 процента. Это означает, что из десятков тысяч американцев, живущих с ОМЛ, примерно 27,4% все еще живут через пять лет после постановки диагноза.
Дети с ОМЛ
В целом, дети с ОМЛ считаются более низкими, чем взрослые. По данным Американского онкологического общества, от 85 до 90 процентов детей с ОМЛ впадают в ремиссию после индукции. AML вернется в некоторых случаях.
Пятилетняя выживаемость детей с ОМЛ составляет от 60 до 70 процентов.
Какие факторы влияют на выживаемость?
Перспективы и прогноз по ОМЛ варьируются в широких пределах. Врачи учитывают многие факторы при прогнозировании, такие как возраст человека или тип ОМЛ.
Многое из этого основано на результатах и анализе анализов крови, исследованиях изображений, исследованиях спинномозговой жидкости (CSF) и биопсиях костного мозга.
Некоторые люди с плохим прогнозом живут намного больше лет, чем предсказывает врач, в то время как другие могут жить не так долго.
Как влияет возраст на выживаемость?
Средний возраст человека с диагнозом ОМЛ - 68 лет.
Возраст может быть основным фактором, определяющим реакцию на лечение ОМЛ. Врачи знают, что показатели выживаемости для людей с диагнозом ОМЛ более перспективны для людей в возрасте до 60 лет.
Это может быть по ряду причин. У некоторых людей старше 60 лет могут быть хронические заболевания или плохое состояние здоровья. Это может мешать их органам справляться с сильными химиотерапевтическими препаратами и другими видами лечения рака, связанными с ОМЛ.
Более того, многие пожилые люди с ОМЛ не получают лечения от этого заболевания.
Исследование 2015 года показало, что только 40 процентов людей в возрасте 66 лет и старше получали химиотерапию в течение трех месяцев после постановки диагноза. Несмотря на различия в ответах на лечение среди разных возрастных групп (или когорт), согласно данным исследования 2011 года, общая выживаемость людей в возрасте от 65 до 74 лет улучшилась за последние три десятилетия.
Как влияет тип ОМЛ на выживаемость?
Врачи часто классифицируют различные типы ОМЛ по их клеточным мутациям. Известно, что некоторые типы мутаций клеток более чувствительны к лечению. Примеры включают мутированные клетки CEBPA и inv (16) CBFB-MYH11.
Некоторые клеточные мутации могут быть очень устойчивыми к лечению. Примеры включают del (5q) и inv (3) RPN1-EVI1. Ваш онколог скажет вам, какой тип или типы мутаций клеток вы можете иметь.
Какое влияние оказывает ответ лечения на выживаемость?
Некоторые люди реагируют на лечение лучше, чем другие. Если человек получает химиотерапию и его рак не возвращается в течение пяти лет, его обычно считают излеченным.
Если рак человека возвращается или вообще не реагирует на лечение, результат лечения не такой благоприятный.
Как человек может обратиться за поддержкой?
Независимо от прогноза диагноз ОМЛ может вызывать эмоции страха, тревоги и неуверенности. Вы можете быть не уверены, куда обратиться или обратиться за поддержкой.
Диагноз рака дает вам возможность приблизиться к самым близким вам людям и оценить, как вы можете жить так, как вам нравится.
Вот несколько советов, которые помогут вам пройти этот диагноз и лечение.
Задавать вопросы
Важно, чтобы вы понимали свое состояние. Если у вас есть какие-то сомнения относительно вашего диагноза, лечения или прогноза, спросите своего врача.
Примеры вопросов, которые можно задать, могут включать «Какие у меня варианты лечения?» и «Что я могу сделать, чтобы предотвратить возвращение БОД?»
Найти организации, которые предоставляют поддержку
Такие организации, как Американское онкологическое общество (ACS), предлагают ряд вспомогательных услуг.
Это включает организацию поездок на лечение и помощь в поиске вспомогательного персонала, такого как диетологи или социальные работники.
Присоединиться к группе поддержки
Группы поддержки - отличный способ встретить людей, которые испытывают такие же эмоции, как и вы. Видя успехи и образ мыслей других людей, вы можете узнать, что вы не одиноки.
В дополнение к таким ресурсам, как ACS и LLS, ваш онколог или местная больница могут предложить группы поддержки.
Связаться с друзьями и семьей
Многие друзья и члены семьи захотят помочь. Позвольте им доставить еду через такой сервис, как Meal Train, или просто выслушайте ваши опасения. Открытость для других может помочь вам сохранить позитивный настрой.
Найдите приятные способы снять стресс
Есть много возможностей для снятия стресса и беспокойства в вашей жизни. Медитация или ведение журнала или блога - вот несколько примеров. Кроме того, они стоят очень мало, чтобы принять и поддерживать.
Поиск выхода, который вам особенно нравится, может творить чудеса для вашего ума и духа.
