Что такое острый лимфоцитарный лейкоз (ВСЕ)?
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) является формой рака. Каждая часть его имени говорит вам кое-что о самом раке:
- Острое. Рак часто быстро растет и требует раннего выявления и лечения. Без лечения клетки костного мозга не могут должным образом созреть, и человеку не будет достаточно здорового, зрелого костного мозга. Костный мозг замещается быстрорастущими аномальными лимфоцитами.
- Лимфоцитарный. Рак поражает лимфоциты лейкоцитов человека (WBC). Другой термин, который может быть использован, является лимфобластным.
- Лейкемия. Лейкемия - это рак клеток крови.
Существует несколько типов ВСЕХ. Показатели выживаемости для ВСЕХ зависят от типа человека.
ОЛЛ является наиболее распространенным детским раком, но у него высокий уровень излечения у детей. Хотя показатели выживаемости не так высоки, как у взрослых, они неуклонно улучшаются.
Каковы показатели выживаемости для ВСЕХ?
Национальный институт рака (NCI) оценивает, что 5 960 человек получат диагноз ВСЕ в Соединенных Штатах в 2018 году. Около 1 470 человек умрут от этой болезни в 2018 году.
Несколько факторов могут определять выживаемость, такие как возраст на момент постановки диагноза и подтип ОЛЛ.
Пятилетняя выживаемость в Соединенных Штатах составляет 68,1 процента, сообщает NCI. Однако эти цифры неуклонно улучшаются. С 1975 по 1976 год пятилетняя выживаемость для всех возрастов составляла менее 40 процентов.
Хотя большинство людей, которым ставят диагноз ALL, являются детьми, самый высокий процент американцев с ALL, которые скончались, находится в возрасте от 65 до 74 лет.
В целом, по оценкам Американского онкологического общества, около 40 процентов взрослых с ОЛЛ считаются вылеченными в какой-то момент во время лечения. Однако эти показатели лечения зависят от множества факторов, таких как подтип ОЛЛ и возраст на момент постановки диагноза.
Человек «излечивается» от ВСЕХ, если у него полная ремиссия в течение пяти и более лет. Но поскольку существует вероятность возвращения рака, врачи не могут со 100-процентной уверенностью сказать, что человек вылечен. Максимум, что они могут сказать, есть ли признаки рака в то время.
У детей
По данным NCI, пятилетняя выживаемость американских детей с ОЛЛ составляет около 85 процентов. Это означает, что 85 процентов американцев с детским ОЛЛ живут не менее пяти лет после того, как им поставили диагноз рак.
Показатели выживаемости при ОЛЛ, особенно у детей, со временем продолжают улучшаться по мере разработки новых методов лечения.
Врачи могут считать, что многие из этих детей излечиваются от рака, если они находятся в полной ремиссии более пяти лет. Ремиссия означает уменьшение признаков и симптомов рака.
Ремиссия может быть частичной или полной. В полной ремиссии у вас нет признаков и симптомов рака. ВСЕ могут вернуться после ремиссии, но лечение может начаться снова.
NCI утверждает, что среди американских детей с ОЛЛ, по оценкам, 98 процентов достигают ремиссии. Ремиссия означает, что у ребенка нет никаких признаков или симптомов состояния, и количество клеток крови находится в пределах нормы.
Какие факторы влияют на выживаемость?
Ряд факторов может повлиять на выживаемость человека после ВСЕХ диагнозов, таких как возраст человека или количество лейкоцитов на момент постановки диагноза. Врачи учитывают каждый из этих факторов при определении мировоззрения человека.
Тем не менее, важно помнить, что этот прогноз - оценка выживания доктором, учитывая диагностическую информацию, которую они имеют в настоящее время.
Как влияет возраст на выживаемость?
Согласно NCI, некоторые исследования показали, что у людей больше шансов на выживание, если им 35 лет или меньше. В целом, пожилые люди с ОЛЛ обычно имеют худшие перспективы, чем молодые.
Дети считаются более высокого риска, если они старше 10 лет.
Какое влияние оказывает тип ALL на выживаемость?
Считается, что люди с клеточными подтипами, включая пре-В, обычные или ранние пре-В, имеют более высокие шансы на выживание, чем люди со зрелой В-клеточной лейкемией.
Хромосомные аномалии
Существует много разных типов ВСЕХ. Раки, которые вызывают ВСЕ, могут создавать различные изменения в хромосомах человека. Доктор под названием патолог изучит раковые клетки под микроскопом.
Несколько различных типов хромосомных аномалий связаны с худшим мировоззрением. Это включает:
- Ph1-положительные t (9; 22) аномалии
- BCR / ABL-реорганизованный лейкоз
- т (4; 11)
- делеция хромосомы 7
- трисомия 8
Если ваш врач поставит ВСЕ диагноз, он скажет вам, какой тип лейкозных клеток у вас.
Какое влияние оказывает ответ лечения на выживаемость?
Люди, которые быстро реагируют на лечение ВСЕХ, могут иметь лучший прогноз. Когда для достижения ремиссии требуется больше времени, перспективы часто не так хороши.
Если лечение человека длится более четырех недель, чтобы достичь ремиссии, это может повлиять на его мировоззрение.
Как влияет распространение ALL на выживаемость?
ВСЕ могут распространяться в спинномозговой жидкости (CSF) в организме. Чем больше распространение на близлежащие органы, включая CSF, тем хуже перспективы.
Какое влияние имеет подсчет WBC на выживаемость?
Те, у кого очень высокий уровень лейкоцитов при постановке диагноза (обычно более 50 000-100 000), имеют худшие перспективы.
Как человек может справиться и обратиться за поддержкой?
Слушание доктора скажет вам, что у вас рак никогда не бывает легким. Тем не менее, многие виды ВСЕ очень хорошо поддаются лечению. В то время как вы проходите лечение, есть много способов поддержки, чтобы помочь вам в этом путешествии.
Некоторые из методов, которые вы можете использовать, перечислены ниже:
Исследовать болезнь
Изучение уважаемых, хорошо изученных организаций может помочь вам получить как можно больше информации о вашем состоянии и уходе.
Примеры отличных ресурсов включают в себя:
- Общество лейкемии и лимфомы
- Американское онкологическое общество
Обратитесь к вашей команде здравоохранения
Лечение рака часто предполагает командный подход к вашему лечению. У многих онкологических учреждений есть онкологические навигаторы, которые могут связать вас с ресурсами и поддержкой.
Многие медицинские работники могут поддержать вас или любимого человека. Они включают:
- психиатры
- социальные работники
- диетологов
- специалисты по детской жизни
- ведущие дела
- капелланы
Рассмотрим дополнительные процедуры
Процедуры, способствующие расслаблению и снятию стресса, могут дополнить ваши медицинские процедуры. Примеры могут включать массаж или иглоукалывание.
Всегда говорите с врачом, прежде чем начинать какие-либо дополнительные процедуры, такие как травы, витамины или специальные диеты.
Создать точку обмена для друзей и близких
Скорее всего, вы столкнетесь со многими людьми, которые хотели бы помочь или получить обновления о том, как вы проходите лечение.
Если вы готовы делиться этими обновлениями, рассмотрите такие веб-страницы, как Caring Bridge. Для друзей, которые хотят помочь, есть такие ресурсы, как Meal Train. Это позволяет друзьям подписаться на доставку еды.
Важно помнить, что есть много друзей, членов семьи и организаций, которые хотят помочь вам в вашем лечении и выздоровлении от ВСЕХ.
