Хронический лимфолейкоз
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) - это вид рака, который поражает кровь и костный мозг. Костный мозг - мягкое губчатое вещество в костях, которое производит клетки крови. ХЛЛ является результатом различных генетических мутаций в ДНК клеток, которые производят кровь. Точная причина этих мутаций неизвестна. Эти изменения ДНК происходят в течение жизни, а не как другие генетические изменения, которые передаются до рождения.
Если у вас ХЛЛ, ваш костный мозг продуцирует слишком много лимфоцитов - тип лейкоцитов. Эти лимфоциты не функционируют должным образом. Они вызывают дальнейшие проблемы, мешая другим производимым клеткам крови.
Симптомы ХЛЛ могут варьироваться в зависимости от стадии или степени заболевания. Вы можете не иметь симптомов на ранней стадии. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут включать:
- увеличенные лимфатические узлы
- усталость
- высокая температура
- ночные поты
- потеря веса
- частые инфекции
- брюшная полнота
Запишитесь на прием к врачу, если у вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов. Чем раньше вы получите диагноз, тем лучше будет ваш прогноз.
Коэффициент выживаемости при хроническом лимфолейкозе
ХЛЛ имеет более высокую выживаемость, чем многие другие виды рака. Пятилетняя выживаемость составляет около 83 процентов. Это означает, что 83 процента людей с этим заболеванием живы через пять лет после постановки диагноза. Однако у лиц старше 75 лет пятилетняя выживаемость снижается до менее 70 процентов. По мере того, как исследователи продолжают больше узнавать о ХЛЛ, становится ясно, насколько сложно предсказать результаты. Есть множество факторов, которые необходимо учитывать при лечении и выживании. Исходы людей с ХЛЛ осложняются отсутствием или наличием множества клеточных маркеров, таких как IGHV, CD38 и ZAP70, а также специфических изменений генов.
По данным Национального института рака, в 2017 году в Соединенных Штатах будет зарегистрировано около 20 100 новых случаев ХЛЛ. По оценкам, в 2017 году эта болезнь станет причиной 4660 смертей.
Некоторые люди имеют более высокий риск развития ХЛЛ. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и оно чаще поражает людей старше 60 лет. На самом деле, почти 80 процентам людей, у которых недавно диагностирована ХЛЛ, более 60 лет. Кавказцы также более склонны к развитию этого типа рака.
Наряду с расой и полом, семейный анамнез ХЛЛ или других заболеваний крови также увеличивает ваш риск. Воздействие некоторых химических веществ, таких как гербициды и инсектициды, также увеличивает риск.
Факторы, влияющие на прогноз хронического лимфолейкоза
В целом, хронический лимфолейкоз имеет высокую выживаемость, но несколько факторов влияют на ваш прогноз. Эти факторы включают стадию заболевания и то, насколько хорошо вы реагируете на лечение, а также определенные клеточные и генетические маркеры.
После постановки диагноза следующим этапом является постановка заболевания. В настоящее время для CLL существуют две системы постановки: Rai и Binet.
Rai чаще встречается в Соединенных Штатах, в то время как Binet чаще используется в Европе. Стадия Rai определяет 5 стадий от 0 до 4. Стадия 0 считается низким риском, стадия 1-2 считается промежуточным риском, а стадия 3-4 считается высоким риском. Риск - насколько быстро болезнь может прогрессировать. Чем выше риск, тем быстрее ожидается продвижение CLL. Система Binet использует A, B и C.
Постановка определяется на основе различных факторов, таких как показатели крови и участие лимфатических узлов, печени и селезенки. Открытые линии связи между вами и вашим специалистом по раку, или онкологом, очень важны. Они являются отличным источником актуальной информации о вашем лечении и уходе. Поскольку это заболевание является сложным, они также могут предоставить рекомендации, основанные на вашем конкретном случае ХЛЛ.
Лечение может не потребоваться сразу же, если результаты вашей биопсии костного мозга, визуализации и анализа крови выявят раннюю стадию с низким риском. Возраст, риск заболевания и симптомы играют важную роль в определении вариантов лечения. Клиника Майо сообщает, что нет никаких доказательств того, что лечение ранней стадии ХЛЛ продлит жизнь. Многие врачи отказываются от лечения на этой ранней стадии, поэтому люди не испытывают побочных эффектов и возможных осложнений. На ранних стадиях ХЛЛ врачи регулярно следят за заболеванием и начинают лечение только тогда, когда оно прогрессирует.
Если у вас более поздняя стадия ХЛЛ с более высоким риском, различные методы лечения могут улучшить вашу выживаемость. Лечение обычно включает комбинацию химиотерапевтических препаратов для уничтожения раковых клеток. Вы также можете быть кандидатом на пересадку стволовых клеток костного мозга. В этой процедуре вы получите здоровые взрослые стволовые клетки крови от донора. Это может стимулировать выработку собственных здоровых клеток крови.
Мы близки к излечению?
У более молодых пациентов, которых ранее не лечили, у которых хорошее общее состояние здоровья и которые имеют определенные благоприятные клеточные маркеры, комбинированная химиотерапия, называемая FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб), показала большие перспективы. Согласно журналу Blood, это лечение может вызвать долгосрочное выживание и, возможно, излечение для определенной группы людей.
Проблема в том, что это лечение не для всех. Люди старше 65 лет, люди с плохой функцией почек, а также люди с другими заболеваниями могут не переносить это лечение. У некоторых людей это также может увеличить риск инфекции и других видов рака.
Устранение и поддержка хронического лимфолейкоза
Жизнь с раком вызывает массу разных эмоций. В некоторые дни вы будете чувствовать себя хорошо, а в другие - не так хорошо. Иногда вы можете чувствовать себя разбитым, злым, испуганным, нервным или обнадеживающим. Даже если вы находитесь в стадии низкого риска ХЛЛ и не получаете лечения, вы можете опасаться прогрессирования заболевания.
Выразить свои чувства
Не храните свои чувства внутри. Вы можете держать мысли при себе, чтобы не расстраивать семью или друзей. Но выражение того, что вы чувствуете, является ключом к борьбе с болезнью. Поговорите с доверенным членом семьи или другом для уверенности и поддержки, и позвольте себе скорбеть. Это нормально плакать. В большинстве случаев вы почувствуете себя лучше после эмоционального освобождения.
Если вам неудобно говорить с другими о своем состоянии, запишите свои чувства в дневнике. Также спросите своего доктора о группах поддержки рака. Или вы могли бы поговорить с консультантом, который работает с людьми, больными раком.
Воспитывать себя
Диагноз рака может вызвать стресс и беспокойство. Но чем больше вы знаете и понимаете состояние, тем легче будет принять вашу новую реальность. Американское онкологическое общество рекомендует быть вашим собственным защитником. Не ждите, пока ваш доктор расскажет вам о CLL.
Изучите состояние и будьте в курсе последних процедур, чтобы задавать вдумчивые вопросы. Делайте записи во время посещения врача и попросите своего врача уточнить информацию, которую вы не понимаете. Также важно найти достоверную информацию при поиске в Интернете. Попросите у своего врача рекомендации о том, где вы можете узнать больше о вашем состоянии.
Быть активным
Физическая активность является еще одним способом справиться с диагнозом ХЛЛ. Упражнения важны, потому что активность увеличивает выработку эндорфинов вашим мозгом. Это гормоны «чувствуй себя хорошо». Упражнения улучшают ваш кругозор. Это также может повысить вашу иммунную систему и помочь вам бороться с болезнями. Прогуляйтесь или покатайтесь на велосипеде, или возьмите урок йоги или другое упражнение.
Отвлечься от болезни
Может быть трудно отвлечься от рака. Один из способов справиться с ситуацией - найти приятные занятия, которые помогут вам расслабиться и отдохнуть. Исследуйте хобби, такое как фотография, искусство, танцы или ремесла. Для релаксации рассмотрим медитации с управляемыми образами. Эта техника позволяет вам сосредоточиться на позитивных изображениях, чтобы помочь вам расслабиться и снять стресс. А когда у вас будет хороший день, используйте свою энергию, чтобы жить полной жизнью, что может отвлечь ваше внимание от здоровья.
