обзор
Диабет типа 1,5, также называемый латентным аутоиммунным диабетом у взрослых (LADA), представляет собой состояние, которое имеет общие характеристики как диабета типа 1, так и типа 2.
ЛАДА диагностируется в зрелом возрасте и постепенно развивается, как диабет 2 типа. Но в отличие от диабета 2 типа, ЛАДА является аутоиммунным заболеванием и необратима при изменениях диеты и образа жизни.
Ваши бета-клетки перестают функционировать намного быстрее, если у вас диабет типа 1,5, чем если у вас тип 2. По оценкам, 10 процентов людей, страдающих диабетом, имеют LADA.
Диабет типа 1,5 легко может быть - и часто - ошибочно диагностируется как диабет типа 2. Если вы находитесь в здоровом диапазоне веса, ведете активный образ жизни и у вас диагностирован диабет 2 типа, есть вероятность, что на самом деле у вас есть LADA.
Симптомы диабета типа 1,5
Симптомы диабета типа 1,5 могут быть сначала неопределенными. Они могут включать в себя:
- частая жажда
- повышенное мочеиспускание, в том числе ночью
- необъяснимая потеря веса
- затуманенное зрение и покалывание нервов
При отсутствии лечения диабет типа 1,5 может привести к диабетическому кетоацидозу, который является состоянием, при котором организм не может использовать сахар в качестве топлива из-за отсутствия инсулина и начинает сжигать жир. Это производит кетоны, которые являются токсичными для организма.
Причины диабета типа 1,5
Чтобы понять, что вызывает диабет типа 1,5, это помогает понять разницу между другими основными типами диабета.
Диабет 1 типа считается аутоиммунным заболеванием, потому что это результат разрушения организмом бета-клеток поджелудочной железы. Эти клетки помогают организму вырабатывать инсулин, гормон, который позволяет хранить глюкозу (сахар) в организме. Людям, страдающим диабетом 1 типа, необходимо вводить инсулин в свое тело, чтобы выжить.
Диабет 2 типа в первую очередь характеризуется сопротивлением инсулина вашему организму. Резистентность к инсулину вызвана генетическими факторами и факторами окружающей среды, такими как диета с высоким содержанием углеводов, неактивность и ожирение. Диабетом типа 2 можно управлять с помощью вмешательств в образ жизни и пероральных препаратов, но многим также может понадобиться инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Диабет типа 1,5 может быть вызван повреждением поджелудочной железы антителами к инсулин-продуцирующим клеткам. Генетические факторы также могут быть вовлечены, такие как семейная история аутоиммунных состояний. Когда поджелудочная железа повреждается при диабете типа 1,5, организм разрушает бета-клетки поджелудочной железы, как и при типе 1. Если человек с диабетом типа 1,5 также страдает избыточным весом или ожирением, инсулинорезистентность также может присутствовать.
Диагноз диабета типа 1,5
Диабет типа 1,5 встречается в зрелом возрасте, поэтому его обычно принимают за диабет типа 2. Большинство людей с этим типом диабета старше 40 лет, а некоторые могут заболеть даже в возрасте 70 или 80 лет.
Процесс постановки диагноза LADA может занять некоторое время. Часто люди (и врачи) могут предположить, что у них диабет 2 типа, потому что он развился в более позднем возрасте.
Лечение диабета 2 типа, такое как метформин, может помочь справиться с симптомами диабета типа 1,5, пока ваша поджелудочная железа не прекратит вырабатывать инсулин. В этот момент многие люди обнаруживают, что они имели дело с LADA все время. Как правило, прогресс в потребности в инсулине намного быстрее, чем при диабете 2 типа, и реакция на лекарства для снижения уровня сахара в крови (пероральные гипогликемические препараты) является слабой.
Люди с диабетом типа 1,5, как правило, соответствуют следующим критериям:
- Они не страдают ожирением.
- Они старше 30 лет на момент постановки диагноза.
- Они не смогли справиться со своими симптомами диабета с помощью пероральных препаратов или изменения образа жизни и диеты.
Тесты для диагностики любого типа диабета включают в себя:
- анализ глюкозы в плазме натощак, проводимый во время анализа крови, который проводится после того, как вы поститесь в течение восьми часов
- устный тест на толерантность к глюкозе, проводимый во время взятия крови, который проводится после того, как вы поститесь в течение восьми часов, через два часа после того, как вы выпили напиток с высоким содержанием глюкозы
- случайный анализ уровня глюкозы в плазме крови, который проводится во время анализа крови, который проверяет уровень сахара в крови, не принимая во внимание последний раз, когда вы ели
Ваша кровь также может быть проверена на специфические антитела, которые присутствуют, когда ваш тип диабета вызван аутоиммунной реакцией в вашем теле.
Лечение диабета типа 1,5
Диабет типа 1,5 возникает из-за того, что ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина Но поскольку он начинается постепенно, пероральные препараты, которые лечат диабет 2 типа, могут, по крайней мере, на первых порах, лечить его.
Люди, страдающие диабетом типа 1,5, также могут иметь положительный результат, по крайней мере, на одно из антител, которые обычно имеют люди, страдающие диабетом типа 1. Поскольку ваше тело замедляет выработку инсулина, вам потребуется инсулин как часть вашего лечения. Людям с LADA часто требуется инсулин в течение пяти лет после постановки диагноза.
Лечение инсулином является предпочтительным методом лечения диабета 1,5 типа. Есть много различных типов инсулина и схем инсулина. Доза инсулина, в которой вы нуждаетесь, может варьироваться ежедневно, поэтому очень важно следить за уровнем глюкозы через частые анализы сахара в крови.
Перспектива диабета типа 1,5
Ожидаемая продолжительность жизни для людей, у которых есть LADA, подобна людям, у которых есть другие типы диабета. Повышение уровня сахара в крови в течение длительного периода времени может привести к осложнениям диабета, таким как заболевание почек, сердечно-сосудистые проблемы, заболевания глаз и невропатия, которые могут отрицательно повлиять на прогноз. Но при хорошем контроле уровня сахара в крови многие из этих осложнений можно предотвратить.
В прошлом люди с диабетом 1 типа имели сокращенную продолжительность жизни. Но улучшенные методы лечения диабета меняют эту статистику. При хорошем контроле уровня сахара в крови возможна нормальная продолжительность жизни.
Некоторые эксперты считают, что лечение инсулином с самого начала вашей диагностики может помочь сохранить функцию бета-клеток. Если это правда, очень важно получить правильный диагноз как можно скорее.
С точки зрения осложнений, которые могут повлиять на прогноз, заболевание щитовидной железы чаще встречается у людей с ЛАДА, чем у людей с диабетом 2 типа. Люди с диабетом, который плохо лечится, как правило, излечиваются медленнее от ран и имеют больше шансов на развитие инфекций.
Профилактика диабета типа 1,5
В настоящее время нет способа предотвратить диабет типа 1,5. Как и при диабете 1 типа, в развитии этого состояния присутствуют генетические факторы. Ранний правильный диагноз и лечение симптомов - лучший способ избежать осложнений диабета типа 1,5.
