Какой у тебя тип?
Рассеянный склероз (РС) считается аутоиммунным, воспалительным заболеванием, поражающим центральную нервную систему и периферические нервы.
Причина остается неизвестной, но некоторые исследования указывают на связь между вирусом Эпштейна-Барра, в то время как другие указывают на факторы окружающей среды, недостаток витамина D или паразитов в качестве стимула постоянного иммунного ответа в центральной нервной системе. Это может быть непредсказуемым и, в некоторых случаях, отключением. Но не все формы РС одинаковы.
Чтобы помочь различить различные типы состояния, Национальное общество рассеянного склероза (NMSS) определило четыре различные категории.
Четыре формы
Чтобы точно определить различные формы рассеянного склероза, в 1996 г. NMSS опросила группу ученых, специализирующихся на лечении и исследовании больных рассеянным склерозом. Проанализировав ответы ученых, организация разбила состояние на четыре основных типа.
Эти определения курса были обновлены в 2013 году, чтобы отразить успехи в исследованиях. Они есть:
- клинически изолированный синдром (СНГ)
- ремиттирующая MS (RRMS)
- первично-прогрессирующая MS (PPMS)
- вторично-прогрессирующая MS (SPMS)
Общая категория
Четыре категории, определенные NMSS, теперь используются медицинским сообществом в целом и создают общий язык для диагностики и лечения РС. Классификации категорий основаны на том, насколько далеко зашло заболевание у каждого пациента.
Клинически изолированный синдром
Клинически изолированный синдром (CIS) - это единичный эпизод неврологических симптомов, который длится 24 часа и более. Ваши симптомы не могут быть связаны с лихорадкой, инфекцией или другими заболеваниями. Они являются результатом воспаления или демиелинизации в центральной нервной системе.
У вас может быть только один симптом (монофокальный эпизод) или несколько (мультифокальный эпизод).
Если у вас есть СНГ, вы можете никогда не испытать другой эпизод. Или этот эпизод может быть вашей первой атакой MS.
Если МРТ обнаруживает поражения головного мозга, подобные тем, которые обнаруживаются у людей с рассеянным склерозом, есть вероятность от 60 до 80 процентов, что у вас будет еще один эпизод и диагноз рассеянного склероза в течение нескольких лет.
В это время у вас может быть диагноз РС, если МРТ обнаруживает более старые поражения в другой части вашей центральной нервной системы. Это будет означать, что у вас была предыдущая атака, даже если вы не знали об этом.
Ваш врач может также диагностировать РС, если ваша спинномозговая жидкость содержит олигоклональные полосы.
Рецидивирующе-ремитирующий MS
Наиболее распространенным типом является ремиттирующая MS (RRMS). По данным NMSS, примерно 85 процентов людей с РС имеют этот тип на момент постановки диагноза.
Когда у вас есть RRMS, вы можете испытать:
- четко определенные рецидивы или обострения, которые приводят к эпизодам интенсивного ухудшения вашей неврологической функции
- частичные или полные ремиссии или периоды восстановления после рецидивов и между приступами, когда болезнь перестает прогрессировать
- симптомы от легкой до тяжелой, а также рецидивы и ремиссии, которые длятся в течение нескольких дней или месяцев
Прогрессивные типы МС
В то время как подавляющее большинство людей с РС имеют форму RRMS, у некоторых диагностируется прогрессирующая форма заболевания: первично-прогрессирующая MS (PPMS) или вторично-прогрессирующая MS (SPMS).
Каждый из этих типов указывает, что болезнь продолжает ухудшаться без улучшения.
Первично-прогрессивный МС
Эта форма РС прогрессирует медленно, но неуклонно с момента ее появления. Симптомы остаются на том же уровне интенсивности без уменьшения, и нет периодов ремиссии. По сути, пациенты с ППМС испытывают довольно продолжительное ухудшение своего состояния.
Тем не менее, могут быть различия в скорости прогрессирования в течение заболевания, а также в возможности незначительных улучшений (обычно временных) и случайных плато при прогрессировании симптомов.
По оценкам NMSS, примерно 15 процентов людей с РС имеют PPMS в начале заболевания.
Вторично-прогрессирующий РС
SPMS - это скорее смешанная сумка. Первоначально, это может включать период ремиттирующей активности, с вспышками симптомов, сопровождаемыми периодами восстановления. Все же неспособность MS не исчезает между циклами.
Вместо этого этот период колебаний сопровождается устойчивым ухудшением состояния. Люди с SPMS могут испытывать незначительные ремиссии или плато в своих симптомах, но это не всегда так.
Без лечения около половины людей с RRMS продолжают разрабатывать SPMS в течение десятилетия.
Тип литья
Ранняя РС может быть сложной задачей для врачей для диагностики. Таким образом, может быть полезно понять характеристики и симптомы РС во время первоначального диагноза, особенно потому, что подавляющее большинство людей с этим заболеванием имеют признаки ремиттирующего РС.
Хотя у РС в настоящее время нет лекарства, оно обычно не смертельно. На самом деле, согласно данным NMSS, большинство людей с РС никогда не становятся серьезно ограниченными.
Выявление РС на ранней стадии ремиттирующей ремиссии может помочь обеспечить быстрое лечение во избежание развития более прогрессивных форм заболевания.
