обзор
Паралич голосовых связок - это состояние здоровья, которое затрагивает две складки ткани в вашем голосовом ящике, называемые голосовыми связками. Эти складки важны для вашей способности говорить, дышать и глотать.
Один или оба ваших голосовых связок могут быть затронуты параличом голосовых связок. Это состояние требует медицинской помощи и часто требует хирургического вмешательства для восстановления связи между нервами в голосовых связках и мозгом.
Симптомы паралича голосовых связок
Симптомы паралича голосовых связок зависят от причины и от того, затронут ли один из ваших голосовых связок. Вы можете испытать одно или несколько из следующих:
- хрипота или полная потеря речи
- затруднение глотания
- затруднение дыхания
- неспособность поднять ваш голос в объеме
- изменения в звучании вашего голоса
- частое удушье во время еды или питья
- шумное дыхание
Если вы заметите эти симптомы или обнаружите какие-либо существенные изменения в вашей речевой структуре и качестве вашего голоса, обратитесь к врачу уха, носа и горла для оценки.
Факторы риска
Некоторые люди подвергаются более высокому риску паралича голосовых связок, чем другие.
Хирургия грудной клетки и горла
Люди, которые недавно перенесли операцию в области гортани или вокруг нее, могут получить поврежденные голосовые связки. Интубация во время любой операции также может повредить голосовые связки. Операции на щитовидной железе, пищеводе и грудной клетке несут определенный риск повреждения голосовых связок.
Небольшое исследование, проведенное в 2007 году, показало, что интубация в возрасте старше 50 лет и интубация в течение более шести часов повышает риск развития паралича голосовых связок после операции.
Неврологические условия
Паралич голосовых связок происходит из-за осечки или повреждения нервов. Неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз (РС), могут вызвать повреждение нервов. Люди с этими условиями также чаще испытывают паралич голосовых связок.
Причины паралича голосовых связок
Паралич голосовых связок обычно вызывается медицинским событием или другим состоянием здоровья. Это включает:
- травма груди или шеи
- инсульт
- опухоли, доброкачественные или злокачественные
- воспаление или рубцевание суставов голосовых связок из-за напряжения или инфекции
- неврологические состояния, такие как MS, болезнь Паркинсона или миастения
Лечение паралича голосовых связок
Паралич голосовых связок должен быть диагностирован и вылечен медицинским работником. Там нет лечения в домашних условиях для этого условия, которое вы должны попробовать, прежде чем обратиться к врачу.
Голосовая терапия
Иногда паралич голосовых связок проходит самостоятельно в течение года. По этой причине врач может рекомендовать голосовую терапию, чтобы попытаться восстановить нервную связь между вашим мозгом и гортани, прежде чем рекомендовать операцию.
В этом лечении помогают сертифицированные логопеды. Голосовая терапия направлена на улучшение функции голосовых связок с помощью простых повторяющихся упражнений, которые переобучают голосовые связки. Упражнения направлены на то, чтобы изменить способ, которым вы используете свой голос и наставления о различных способах дыхания.
Операция
Если голосовая терапия не помогает, ваш врач может порекомендовать операцию. Если оба ваших голосовых связки испытывают паралич, ваш врач может порекомендовать операцию немедленно.
Инъекция голосовых связок
Эта процедура включает в себя использование инъецируемого материала, чтобы сделать ваш голосовой шнур более объемным и более легким для перемещения. Этот вид инъекции выполняется через кожу, которая покрывает вашу гортань.
Ларингоскоп вводится в горло, чтобы человек, выполняющий инъекцию, мог вставить материал в нужное место. Это может занять несколько минут для материала, чтобы равномерно заполнить голосовые связки. После этого типа операции вы, как правило, выписываетесь, чтобы сразу же вернуться домой.
Фонохирургия
Фонохирургия меняет расположение или форму ваших голосовых связок. Эта операция выполняется, когда парализован только один голосовой шнур.
Фонохирургия перемещает ваш парализованный голосовой шнур к тому, у которого все еще есть нервная функция. Это позволяет вам воспроизводить звук через ваш голосовой ящик, а также глотать и дышать легче. Вам нужно будет оставаться в больнице на ночь, и, скорее всего, у вас на шее будет разрез, который будет нуждаться в лечении, так как он заживает.
трахеотомия
Если оба ваших голосовых связки парализованы в средней части гортани, вам может потребоваться трахеотомия. Эта операция, также называемая трахеостомией, создает отверстие в шее для непосредственного доступа к трахее или дыхательным трубам. Затем трубка используется для дыхания и для очистки выделений из дыхательных путей.
Эта операция проводится только в том случае, если парализованные голосовые связки не дают вам нормально дышать, глотать или кашлять, создавая опасность удушья. Иногда трахеостомическая трубка является постоянной.
Восстановление паралича голосовых связок
Если у вас паралич голосовых связок, выздоровление будет зависеть от причины.
Для некоторых людей голосовые упражнения от одного до двух раз в неделю в течение четырех-шести месяцев могут исправить состояние, достаточное для нормальной речи и глотания. В то время как голосовые упражнения могут не восстанавливать парализованные голосовые связки, вы можете научиться дышать и говорить, что позволяет вам общаться с вашим голосом.
Если ваши парализованные голосовые связки требуют хирургического вмешательства, восстановление может выглядеть иначе. Вам может потребоваться отдохнуть в течение 72 часов, стараясь не использовать свой голос в течение этого времени, так как ваша гортань начинает процесс заживления. Два или три дня дренирования с места раны - это нормально, хотя важно внимательно следить за любыми странными цветами или запахами, которые могут указывать на инфекцию.
После операции ваш голос может не звучать лучше сразу. После операции вам нужно будет работать с патологом на языке речи, чтобы разработать новый способ речи, который учитывает изменения в ваших голосовых связках.
навынос
Лечение паралича голосовых связок не всегда приводит к тому, что ваши голосовые связки возвращают свои прежние способности. Поскольку причины паралича голосовых связок связаны с повреждением нервов или прогрессирующими заболеваниями, исправление самого паралича может быть затруднено.
Симптомы паралича голосовых связок, как правило, очень легко поддаются лечению, хотя быстрых решений не существует. План лечения от вашего врача и патолога, поддерживающего речевой язык, предоставит вам наилучшую возможность восстановить вашу способность есть, говорить и глотать.
