Какие лекарства безопасны во время беременности? Простуда, головная боль и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Во время беременности ваше внимание могло сместиться на растущего ребенка. Но вам тоже может понадобиться дополнительный TLC, особенно если вы заболели. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 9 из 10 женщин в какой-то момент принимают лекарства во время беременности.

Многие безрецептурные (OTC) лекарства и рецептурные лекарства классифицированы Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в соответствии с риском.

Те, которые попадают в категории A, B или C, обычно считаются «безопасными» для использования во время беременности. Это связано с тем, что польза от приема препарата превышает любые связанные с этим риски, продемонстрированные исследованиями на животных или людях:

категория	риски
A	Контролируемые исследования беременных женщин не показывают риска для плода в первом триместре или в более поздних.
В	Исследования на животных не выявили побочных эффектов для плода, но нет контролируемых исследований на беременных женщинах. -ИЛИ- Исследования на животных показали неблагоприятные эффекты, которые не были подтверждены исследованиями на женщинах в первом триместре.
С	Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод. -И- Либо нет контролируемых исследований на женщинах, либо исследования на женщинах / животных отсутствуют. Препараты этой категории назначаются с осторожностью - только если польза оправдывает потенциальный риск.
D	Доказательства риска для плода существуют в исследованиях на животных или людях. Препараты этой категории все еще могут использоваться, если польза превышает риск; например, в опасной для жизни ситуации.
Икс	Побочные эффекты были подтверждены исследованиями на животных или людях. -ИЛИ- Неблагоприятные эффекты были продемонстрированы на публике. Риск приема препарата перевешивает любую выгоду. Не назначается женщинам, которые беременны или могут забеременеть.

Облегчение боли или головной боли

Ацетаминофен (Tylenol; категория B) является препаратом выбора для боли во время беременности. Это широко используется с очень небольшим количеством документированных побочных эффектов.

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), с другой стороны, следует избегать во время беременности.

НПВП включают в себя:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• кетопрофен (Орудис)
• напроксен (алев)

Если ваша боль особенно сильна - например, после операции - ваш врач может назначить короткий курс опиоидных болеутоляющих средств. При правильном применении они могут не влиять на развитие плода.

Тем не менее, использование опиоидов во время беременности несет риск абстиненции, называемый синдромом абстиненции новорожденных (NAS), после родов.

Лекарство от простуды

Препараты от простуды плохо изучены для использования во время беременности. Некоторые врачи предлагают постараться подождать до 12-й недели, чтобы свести к минимуму возможные риски для вашего ребенка.

Безопасные варианты включают в себя:

• простой сироп от кашля, такой как викс
• сиропы от кашля с декстрометорфаном (Robitussin; категория C) и сиропами от декстрометорфана-гвайфенезина (DM; категория C)
• отхаркивающее средство от кашля в течение дня
• подавитель кашля ночью
• ацетаминофен (Tylenol; категория B) для облегчения боли и повышения температуры

Активный ингредиент в Sudafed, псевдоэфедрин, может повысить кровяное давление или повлиять на кровоток из матки к плоду. Этот препарат не классифицирован FDA. Это может быть безопасно во время беременности, но поговорите с врачом, если у вас высокое кровяное давление или другие проблемы.

Врачи часто рекомендуют попробовать домашнее лечение перед приемом лекарств:

• Достаточно времени для отдыха.
• Оставайтесь увлажненными, выпивая воду и теплые жидкости, такие как куриный суп или чай.
• Полоскать горло соленой водой, чтобы облегчить боль в горле.
• Используйте соленые капли для носа, чтобы бороться с духотой.
• Увлажните воздух в своей комнате.
• Используйте ментол втирать на груди.
• Попробуйте назальные полоски, чтобы открыть дыхательные пути.
• Сосать кашель или леденцы.

Изжога и кислотный рефлюкс

Безрецептурные антациды, содержащие альгиновую кислоту, алюминий, магний и кальций, как правило, безопасны во время беременности:

• гидроксид алюминия-гидроксид магния (Maalox; категория B)
• карбонат кальция (Tums; категория C)
• симетикон (Mylanta; категория C)
• фамотидин (Pepcid; категория B)

При сильной изжоге врач может предложить принять блокаторы H2, такие как:

циметидин (тагамет; категория В)

Изменения в образе жизни также могут помочь избавиться от изжоги:

• Носите свободную одежду, которая не давит на живот.
• Постарайтесь вести дневник питания, чтобы определить, какие продукты могут вызвать у вас рефлюкс.
• Подождите три часа, чтобы лечь после еды. Избегайте позднего приема пищи перед сном.
• Спи с поднятой головой ночью.
• Ешьте небольшими порциями в течение дня.

Поговорите с врачом, если ваша изжога становится тяжелой. В редких случаях это может быть признаком синдрома HELLP. Это серьезное осложнение беременности.

Легкая и тяжелая аллергия

Легкая аллергия может хорошо реагировать на образ жизни. Если вам нужна дополнительная помощь, следующие безрецептурные пероральные антигистаминные препараты обычно считаются безопасными:

• дифенгидрамин (Benadryl; категория B)
• хлорфенирамин (хлор-триметон; категория В)
• лоратадин (кларитин, алаверт; категория В)
• цетиризин (Zyrtec; категория B)

Если у вас аллергия более выраженная, ваш врач может порекомендовать вам принимать безрецептурный спрей кортикостероидов в низкой дозе вместе с пероральным антигистаминным препаратом. Варианты включают в себя:

• Будесонид (Rhinocort Allergy; категория C)
• флутиказон (Flonase; категория C)
• мометазон (назонекс; категория С)

Вы также можете попробовать следующие изменения образа жизни:

• Избегайте выходить на улицу или открывать окна в дни высокой пыльцы.
• Снимите одежду, которую вы носили на улице. Смойте пыльцу с кожи и волос с помощью быстрого душа.
• Носите маску во время выполнения работы по дому или заручитесь поддержкой кого-то другого для выполнения таких задач, как кошение.
• Промыть носовые ходы солевым спреем или нети горшком.

Запор

Смягчители стула, как правило, считаются безопасными во время беременности. Варианты включают Colace или Surfak.

Могут также помочь слабительные средства, такие как Senokot, Dulcolax или Milk of Magnesia, но поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться принимать любое из этих лекарств.

Другие варианты лечения запоров включают в себя следующее:

• Пейте больше воды и жидкости. Сок чернослива является еще одним хорошим выбором.
• Добавьте больше упражнений на каждый день.
• Ешьте больше клетчатки. Вы можете найти клетчатку во фруктах и овощах (с кожурой, если это возможно), бобах и цельнозерновых.
• Спросите своего врача о пищевых добавках, таких как метамуцил.

Тошнота и рвота

Утренняя тошнота часто встречается в первом триместре беременности. Лечение не всегда необходимо. Попробуйте домашние средства, такие как небольшие порции еды в течение дня или глоток имбирного эля, прежде чем пытаться найти лекарства.

Вы можете попробовать:

• витамин B-6, 25 мг внутрь три раза в день
• доксиламин сукцинат (Unisom; категория B)
• дименгидринат (драмамин; категория В)

Существуют лекарства, которые ваш врач может назначить, если вы испытываете сильную тошноту и рвоту (Hyperemesis gravidarum):

• доксиламин сукцинат-пиридоксин гидрохлорид (Diclegis; категория A)
• ондансетрон (Зофран; категория В)

Геморрой

Геморрой может развиться во время беременности из-за опухших кровеносных сосудов или запоров.

Варианты безопасного лечения включают в себя:

• Подушечки Tucks или другие лещины для ведьм
• Подготовка H
• Anusol

Вы можете сначала попробовать другие методы:

• Замочите геморрой, заполнив ванну теплой водой. Не добавляйте мыло или ванну с пеной.
• Стоять или лежать на боку, когда это возможно.
• Попробуйте подушку для колец или подушку от геморроя, когда вы должны сидеть.
• Лечите запоры, принимая смягчители стула, пейте больше жидкости, больше тренируйтесь и ешьте больше клетчатки.

Дрожжевые инфекции

Грибковые инфекции распространены во время беременности. Тем не менее, это хорошая идея, чтобы связаться с врачом для постановки правильного диагноза, прежде чем лечить его дома.

Безопасные лекарства включают в себя:

• Миконазол (Монистат; категория С)
• клотримазол (лотримин; категория С)
• бутоконазол (Фемстат; категория С)

Домашние средства и естественные методы лечения вообще не рекомендуются для дрожжевых инфекций во время беременности.

Кожные высыпания, порезы, царапины

Сыпь и зуд кожи можно лечить безрецептурным кремом гидрокортизона во время беременности. Но упомяните эти симптомы своему врачу, чтобы исключить такие состояния, как зудящие крапивницы и бляшки во время беременности (PUPPPs). Ваш доктор может назначить стероидные кремы для определенных условий.

Для порезов и царапин, очистите область с мылом и водой. Затем вы можете применить ОТС-мазь с антибиотиками, например, Неоспорин, для дополнительной защиты.

Сложность сна

Безопасные лекарства от бессонницы - это препараты семейства дифенгидрамина (категория B), в том числе:

• Sominex
• Nytol

Доксиламин сукцинат (Unisom; категория B) является еще одной возможностью, которая также может использоваться, если вы испытываете бессонницу.

Если внебиржевые методы не работают, ваш врач может назначить следующее после взвешивания преимуществ и рисков:

• седативные трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин; категория C)
• бензодиазепины (Ативан, Клонопин; категория D)

Бензодиазепины могут быть связаны с риском расщелины или нёба. Использование на более поздних сроках беременности не может нести этот риск.

Изменения в образе жизни, которые вы можете попробовать, включают следующее:

• Расписание сна для постоянного бодрствования и сна.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Ограничить дремать не более 30 минут в день.
• Пропустить кофеин и другие стимуляторы.
• Создайте ночной ритуал. Например, принять ванну, послушать музыку или заняться йогой.
• Исследуйте альтернативные методы лечения, такие как медитация или иглоукалывание.

Применение добавки во время беременности

Обсудите с врачом любые добавки, которые вы принимаете или планируете принимать во время беременности.

В то время как пренатальные витамины рекомендуются для поддержания уровня необходимых витаминов и минералов, таких как фолат, другие добавки могут представлять риск для вашего ребенка. Они также могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете.

Обратите внимание, что то, что что-то помечено как «все естественное», не всегда означает, что это безопасно Добавки не регулируются FDA так же, как отпускаемые по рецепту лекарства. Подходите к ним с осторожностью и обсудите с вашим врачом, прежде чем начинать.

Лекарства, которые вы уже принимаете

До беременности вы, возможно, уже принимаете лекарства по рецепту для лечения проблем со щитовидной железой, высокого кровяного давления или других заболеваний. Поговорите с врачом о продолжении приема этих препаратов, особенно если вы уже беременны или планируете забеременеть в ближайшем будущем.

Во многих случаях вы можете безопасно принимать лекарства во время беременности. Иногда вам может потребоваться изменить дозировку или перейти на другое лекарство, которое считается более безопасным для вас и вашего ребенка.

Альтернативные методы лечения

Дополнительные и альтернативные методы лечения могут быть хорошими вариантами во время беременности. Примеры включают в себя:

• иглоукалывание
• Акупрессура
• хиропрактика уход
• массажная терапия

Однако некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения, особенно с использованием трав или добавок, могут быть небезопасными. В общем, альтернативные методы лечения недостаточно хорошо изучены, поэтому обсудите с врачом все, что вы планируете попробовать.

Кроме того, сделайте свою домашнюю работу на разных практикующих, прежде чем отправиться в гости. Убедитесь, что у них есть соответствующие лицензии для практики на беременных женщинах.

Еда на вынос

Есть много лекарств, которые вы можете безопасно принимать во время беременности. Ключ общается с вашим врачом.

Отличный онлайновый ресурс для проверки на основе фактических данных - «Мать для ребенка». Он предоставляет информационные бюллетени по различным лекарствам, а также дополнительную информацию о потенциальных взаимодействиях и врожденных дефектах.

Более того, в большинстве отделений акушерства есть телефон доверия, по которому можно звонить между приемами. Не стесняйтесь звонить со всеми вашими вопросами или проблемами.