Венозная недостаточность: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое венозная недостаточность?

Ваши артерии несут кровь от вашего сердца к остальной части вашего тела. Ваши вены несут кровь обратно к сердцу, а клапаны в венах останавливают кровоток в обратном направлении.

Когда у ваших вен возникают проблемы с отправкой крови из конечностей обратно в сердце, это называется венозной недостаточностью. В этом состоянии кровь не возвращается должным образом к сердцу, в результате чего кровь скапливается в венах ваших ног.

Несколько факторов могут вызвать венозную недостаточность, хотя это чаще всего вызвано сгустками крови (тромбоз глубоких вен) и варикозным расширением вен.

Даже если у вас семейная история венозной недостаточности, вы можете предпринять простые шаги, чтобы снизить ваши шансы на развитие этого заболевания.

Причины венозной недостаточности

Венозная недостаточность чаще всего вызвана сгустками крови или варикозным расширением вен.

В здоровых венах происходит постоянный приток крови от конечностей к сердцу. Клапаны в венах ног помогают предотвратить отток крови.

Наиболее частыми причинами венозной недостаточности являются предыдущие случаи тромбов и варикозного расширения вен.

Когда прямой поток через вены затруднен - например, в случае сгустка крови - кровь накапливается ниже сгустка, что может привести к венозной недостаточности.

В варикозном расширении вен клапаны часто отсутствуют или повреждены, и кровь просачивается обратно через поврежденные клапаны.

В некоторых случаях слабость мышц ног, которые сжимают кровь вперед, также может способствовать венозной недостаточности.

Венозная недостаточность чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По данным Cleveland Clinic, это также чаще встречается у взрослых старше 50 лет.

Другие факторы риска включают в себя:

• сгустки крови
• варикозное расширение вен
• ожирение
• беременность
• курение
• рак
• мышечная слабость, травма ноги или травма
• отек поверхностной вены (флебит)
• семейная история венозной недостаточности
• сидеть или стоять долгое время без движения

Симптомы венозной недостаточности

Симптомы венозной недостаточности включают в себя:

• отек ног или лодыжек (отек)
• боль, которая усиливается, когда вы стоите, и становится лучше, когда вы поднимаете ноги
• судороги ног
• боль, пульсация или чувство тяжести в ногах
• зудящие ноги
• слабые ноги
• утолщение кожи на ногах или лодыжках
• кожа, которая меняет цвет, особенно вокруг лодыжек
• язвы на ногах
• варикозное расширение вен
• ощущение стеснения в икрах

Как диагностируется венозная недостаточность?

Ваш врач захочет пройти медицинский осмотр и взять полную историю болезни, чтобы выяснить, есть ли у вас венозная недостаточность.

Они также могут заказать некоторые тесты изображений, чтобы точно определить источник проблемы. Эти тесты могут включать венограмму или дуплексное УЗИ.

флебограмма

Во время венограммы ваш врач вводит внутривенно (IV) контрастный краситель в ваши вены.

Контрастный краситель вызывает непрозрачность кровеносных сосудов на рентгеновском изображении, что помогает врачу видеть их на изображении. Этот краситель предоставит вашему врачу более четкую рентгенограмму ваших кровеносных сосудов.

Дуплекс ультразвук

Тип теста, называемый дуплексным ультразвуком, может использоваться для проверки скорости и направления кровотока в венах.

Техник нанесет немного геля на кожу, а затем прижмет небольшое ручное устройство (преобразователь) к этой области. Преобразователь использует звуковые волны, которые отражаются от компьютера и создают изображения кровотока.

Как лечится венозная недостаточность

Лечение будет зависеть от многих факторов, включая причину заболевания, состояние вашего здоровья и историю болезни. Другие факторы, которые рассмотрит ваш врач:

• ваши конкретные симптомы
• Ваш возраст
• тяжесть вашего состояния
• насколько хорошо вы можете терпеть лекарства или процедуры

Наиболее распространенным методом лечения венозной недостаточности являются компрессионные чулки, отпускаемые по рецепту. Эти специальные эластичные чулки оказывают давление на лодыжку и голень. Они помогают улучшить кровоток и могут уменьшить отечность ног.

Компрессионные чулки бывают разных рецептурных достоинств и различной длины. Ваш врач поможет вам решить, какой тип компрессионных чулок подходит для вашего лечения.

Лечение венозной недостаточности может включать несколько различных стратегий:

Улучшение кровотока

Вот несколько советов, чтобы улучшить ваш кровоток:

• Держите ноги поднятыми, когда это возможно.
• Носите компрессионные чулки, чтобы надавливать на голени.
• Держите ноги не скрещенными, когда сидите.
• Регулярно заниматься спортом.

лекарственные препараты

Есть также ряд лекарств, которые могут помочь тем, у кого есть это условие. Это включает:

• диуретики: лекарства, которые вытягивают из организма лишнюю жидкость, которая затем выводится через почки
• антикоагулянты: лекарства, разжижающие кровь
• пентоксифиллин (Трентал): лекарство, которое помогает улучшить кровоток

Операция

Иногда более серьезные случаи венозной недостаточности требуют хирургического вмешательства. Ваш врач может предложить один из следующих типов операций:

• Хирургический ремонт вен или клапанов
• Удаление (удаление) поврежденной вены
• Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия: хирург вставляет тонкую трубку с камерой, чтобы помочь увидеть и связать варикозное расширение вен.
• Обход вен: здоровая вена пересаживается откуда-то еще в вашем теле. Обычно используется только в верхней части бедра и только в качестве последнего варианта для очень тяжелых случаев.
• Лазерная хирургия: сравнительно новый метод лечения, в котором используются лазеры для выцветания или закрытия поврежденной вены с сильными вспышками света в небольшом, специфическом месте.

Амбулаторная флебэктомия

Эта амбулаторная процедура (вам не придется ночевать в больнице) включает в себя то, что ваш доктор окуривает определенные пятна на ноге, а затем делает небольшие уколы и удаляет меньшие варикозные вены.

склерозирующая терапия

Этот метод лечения обычно применяется при прогрессирующей венозной недостаточности.

В склеротерапии химическое вещество вводится в поврежденную вену, так что оно больше не может нести кровь. Кровь вернется к сердцу через другие вены, и поврежденная вена в конечном итоге будет поглощена организмом.

Склеротерапия используется для разрушения мелких и средних вен. Химическое вещество вводится в поврежденную вену, так что оно больше не может нести кровь.

Катетерные процедуры

В тяжелых случаях ваш врач может использовать процедуру катетера для крупных вен. Они вставят катетер (тонкую трубку) в вену, нагревают ее конец, а затем удаляют. Высокая температура заставит вену закрыться и запечатать, когда катетер удален.

Как предотвратить венозную недостаточность

Если у вас семейная история венозной недостаточности, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить ваши шансы на развитие этого заболевания:

• Не сидите и не стойте в одном положении долгое время. Встать и часто передвигаться.
• Не кури, и если ты куришь, бросай.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Поддерживать здоровый вес тела.