Недостаточность аортального клапана
Недостаточность аортального клапана (AVI) также называется аортальной недостаточностью или аортальной регургитацией. Это состояние развивается, когда аортальный клапан поврежден. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Аортальный клапан - это последний клапан, через который проходит кровь, когда она выходит из сердца. Он полон свежего кислорода и питательных веществ, которые должны быть доставлены остальной части вашего тела.
Когда аортальный клапан не закрывается полностью, часть крови течет назад, а не в аорту и тело. Это означает, что левый желудочек никогда не опустошает кровь до того, как из левого предсердия поступит следующая порция крови.
В результате левый желудочек должен расширяться, чтобы вместить оставшуюся кровь и новую кровь. Сердечная мышца также должна работать очень усердно, чтобы откачать кровь. Дополнительная работа напрягает сердечную мышцу и повышает кровяное давление в сердце.
Несмотря на все дополнительные усилия, сердце все еще не может перекачивать достаточное количество крови, чтобы поддерживать организм в кислороде. Это состояние заставит вас чувствовать себя уставшим и задыхаться легко. Со временем это может серьезно повлиять на ваше сердце и общее состояние здоровья.
Каковы симптомы недостаточности аортального клапана?
Недостаточность аортального клапана может присутствовать без многих заметных симптомов в течение многих лет. По мере прогрессирования повреждения симптомы могут появляться внезапно, в том числе:
- боль в груди или стеснение, которое усиливается при физической нагрузке и спадает, когда вы отдыхаете
- усталость
- учащенное сердцебиение
- одышка
- затрудненное дыхание в положении лежа
- слабость
- обморок
- опухшие лодыжки и ступни
Что вызывает недостаточность аортального клапана?
В прошлом ревматизм был частой причиной повреждения клапанов сердца. Сегодня мы знаем о многих других причинах, в том числе:
- врожденные пороки клапанов, с которыми вы родились
- инфекции сердечной ткани
- повышенное артериальное давление
- генетические условия, такие как синдром Марфана, который влияет на соединительные ткани
- нелеченный сифилис
- волчанка
- аневризмы сердца
- анкилозирующий спондилит, который является формой воспалительного артрита
Тесты для диагностики недостаточности аортального клапана
Диагностические тесты на аортальную недостаточность обычно включают в себя:
- офисный экзамен
- Рентгеновские лучи
- диагностическая визуализация
- катетеризация сердца
Офисная экспертиза
Во время офисного осмотра ваш врач примет полную историю болезни. Они также будут прислушиваться к вашему сердцу, проверять ваш пульс и артериальное давление и искать признаки проблем с сердечными клапанами, такие как:
- необычайно сильное сердцебиение
- видимая пульсация шейной артерии
- пульс "гидравлический удар", который является пульсирующим, типичным для аортальной недостаточности
- звуки крови, вытекающей из аортального клапана
Диагностические тесты
После первоначального обследования вас могут направить на другие диагностические тесты, в том числе:
- рентген грудной клетки, чтобы определить увеличение левого желудочка, что типично для сердечно-сосудистых заболеваний
- электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца, включая частоту и регулярность сердечных сокращений
- эхокардиограмма для просмотра состояния камер сердца и клапанов сердца
- катетеризация сердца для оценки давления и кровотока через камеры сердца.
Эти тесты позволяют врачу подтвердить диагноз, определить степень повреждения и выбрать наиболее подходящее лечение.
Как лечится недостаточность аортального клапана?
Если ваше состояние умеренное, ваш врач может порекомендовать вам регулярный мониторинг сердца и улучшение ваших привычек здоровья, чтобы уменьшить нагрузку на ваше сердце. Потеря веса, физические упражнения и правильное питание могут снизить кровяное давление и снизить вероятность осложнений.
Если у вас прогрессирующее заболевание аорты, вам может потребоваться операция по ремонту или замене аортального клапана. Два типа операции на аортальном клапане - замена клапана и восстановление клапана, или вальвулопластика. Ваш врач может заменить аортальный клапан механическим клапаном или клапаном трупа свиньи, коровы или человека.
Обе операции могут потребовать операции на открытом сердце с довольно длительным периодом восстановления. В некоторых случаях операция может быть выполнена эндоскопически или через трубку, вставленную в ваше тело. Это значительно сокращает время восстановления.
Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?
Как только ваш аортальный клапан отремонтирован, ваш прогноз в целом хороший. Тем не менее, вы всегда должны быть осторожны и реагировать на любые инфекции, которые могут распространиться на ваше сердце. Люди, у которых был отремонтирован аортальный клапан, с большей вероятностью нуждаются в операции, если их сердца заразились, чем люди, у которых были оригинальные сердечные клапаны.
Заболевания зубов и воспаление горла могут вызвать сердечные инфекции. Вы должны соблюдать правила гигиены полости рта и незамедлительно получить медицинскую помощь при любых проблемах с зубами или сильных ангинах.
