Недостаточность аортального клапана: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Недостаточность аортального клапана

Недостаточность аортального клапана (AVI) также называется аортальной недостаточностью или аортальной регургитацией. Это состояние развивается, когда аортальный клапан поврежден. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Аортальный клапан - это последний клапан, через который проходит кровь, когда она выходит из сердца. Он полон свежего кислорода и питательных веществ, которые должны быть доставлены остальной части вашего тела.

Когда аортальный клапан не закрывается полностью, часть крови течет назад, а не в аорту и тело. Это означает, что левый желудочек никогда не опустошает кровь до того, как из левого предсердия поступит следующая порция крови.

В результате левый желудочек должен расширяться, чтобы вместить оставшуюся кровь и новую кровь. Сердечная мышца также должна работать очень усердно, чтобы откачать кровь. Дополнительная работа напрягает сердечную мышцу и повышает кровяное давление в сердце.

Несмотря на все дополнительные усилия, сердце все еще не может перекачивать достаточное количество крови, чтобы поддерживать организм в кислороде. Это состояние заставит вас чувствовать себя уставшим и задыхаться легко. Со временем это может серьезно повлиять на ваше сердце и общее состояние здоровья.

Каковы симптомы недостаточности аортального клапана?

Недостаточность аортального клапана может присутствовать без многих заметных симптомов в течение многих лет. По мере прогрессирования повреждения симптомы могут появляться внезапно, в том числе:

• боль в груди или стеснение, которое усиливается при физической нагрузке и спадает, когда вы отдыхаете
• усталость
• учащенное сердцебиение
• одышка
• затрудненное дыхание в положении лежа
• слабость
• обморок
• опухшие лодыжки и ступни

Что вызывает недостаточность аортального клапана?

В прошлом ревматизм был частой причиной повреждения клапанов сердца. Сегодня мы знаем о многих других причинах, в том числе:

• врожденные пороки клапанов, с которыми вы родились
• инфекции сердечной ткани
• повышенное артериальное давление
• генетические условия, такие как синдром Марфана, который влияет на соединительные ткани
• нелеченный сифилис
• волчанка
• аневризмы сердца
• анкилозирующий спондилит, который является формой воспалительного артрита

Тесты для диагностики недостаточности аортального клапана

Диагностические тесты на аортальную недостаточность обычно включают в себя:

• офисный экзамен
• Рентгеновские лучи
• диагностическая визуализация
• катетеризация сердца

Офисная экспертиза

Во время офисного осмотра ваш врач примет полную историю болезни. Они также будут прислушиваться к вашему сердцу, проверять ваш пульс и артериальное давление и искать признаки проблем с сердечными клапанами, такие как:

• необычайно сильное сердцебиение
• видимая пульсация шейной артерии
• пульс "гидравлический удар", который является пульсирующим, типичным для аортальной недостаточности
• звуки крови, вытекающей из аортального клапана

Диагностические тесты

После первоначального обследования вас могут направить на другие диагностические тесты, в том числе:

• рентген грудной клетки, чтобы определить увеличение левого желудочка, что типично для сердечно-сосудистых заболеваний
• электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца, включая частоту и регулярность сердечных сокращений
• эхокардиограмма для просмотра состояния камер сердца и клапанов сердца
• катетеризация сердца для оценки давления и кровотока через камеры сердца.

Эти тесты позволяют врачу подтвердить диагноз, определить степень повреждения и выбрать наиболее подходящее лечение.

Как лечится недостаточность аортального клапана?

Если ваше состояние умеренное, ваш врач может порекомендовать вам регулярный мониторинг сердца и улучшение ваших привычек здоровья, чтобы уменьшить нагрузку на ваше сердце. Потеря веса, физические упражнения и правильное питание могут снизить кровяное давление и снизить вероятность осложнений.

Если у вас прогрессирующее заболевание аорты, вам может потребоваться операция по ремонту или замене аортального клапана. Два типа операции на аортальном клапане - замена клапана и восстановление клапана, или вальвулопластика. Ваш врач может заменить аортальный клапан механическим клапаном или клапаном трупа свиньи, коровы или человека.

Обе операции могут потребовать операции на открытом сердце с довольно длительным периодом восстановления. В некоторых случаях операция может быть выполнена эндоскопически или через трубку, вставленную в ваше тело. Это значительно сокращает время восстановления.

Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?

Как только ваш аортальный клапан отремонтирован, ваш прогноз в целом хороший. Тем не менее, вы всегда должны быть осторожны и реагировать на любые инфекции, которые могут распространиться на ваше сердце. Люди, у которых был отремонтирован аортальный клапан, с большей вероятностью нуждаются в операции, если их сердца заразились, чем люди, у которых были оригинальные сердечные клапаны.

Заболевания зубов и воспаление горла могут вызвать сердечные инфекции. Вы должны соблюдать правила гигиены полости рта и незамедлительно получить медицинскую помощь при любых проблемах с зубами или сильных ангинах.