обзор
Плацента - это орган, который растет в утробе матери во время беременности. Плацентарная недостаточность (также называемая плацентарной дисфункцией или маточно-плацентарной недостаточностью сосудов) является редким, но серьезным осложнением беременности. Это происходит, когда плацента не развивается должным образом или повреждена. Это нарушение кровотока отмечено снижением кровоснабжения матери. Осложнение также может возникнуть, когда кровоснабжение матери не увеличивается должным образом к середине беременности.
Когда плацента функционирует неправильно, она не может обеспечить ребенка достаточным количеством кислорода и питательных веществ из кровотока матери. Без этой жизненно важной поддержки ребенок не может расти и развиваться. Это может привести к снижению веса при рождении, преждевременным родам и врожденным дефектам. Это также несет повышенный риск осложнений для матери. Ранняя диагностика этой проблемы имеет решающее значение для здоровья матери и ребенка.
Жизненно важные функции плаценты
Плацента - очень сложный биологический орган. Он формируется и растет там, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.
Пуповина растет от плаценты до пупка ребенка. Это позволяет крови течь от матери к ребенку и обратно. Кровь матери и кровь ребенка фильтруются через плаценту, но на самом деле они никогда не смешиваются.
Основная работа плаценты заключается в:
- переместить кислород в кровь ребенка
- уносить углекислый газ
- передать питательные вещества ребенку
- передать отходы на утилизацию материнским организмом
Плацента также играет важную роль в выработке гормонов. Он также защищает плод от вредных бактерий и инфекций.
Здоровая плацента продолжает расти на протяжении всей беременности. Американская Ассоциация Беременности считает, что плацента весит от 1 до 2 фунтов на момент рождения.
Плацента удаляется во время родов. По данным клиники Майо, он доставляется через 5-30 минут после рождения ребенка.
Причины недостаточности
Плацентарная недостаточность связана с проблемами кровотока. В то время как материнская кровь и сосудистые нарушения могут спровоцировать это, лекарства и образ жизни также могут быть пусковыми механизмами.
Наиболее распространенные состояния, связанные с плацентарной недостаточностью:
- сахарный диабет
- хроническое высокое кровяное давление (гипертония)
- нарушения свертываемости крови
- анемия
- некоторые лекарства (особенно разжижители крови)
- курение
- злоупотребление наркотиками (особенно кокаина, героина и метамфетамина)
Плацентарная недостаточность может также возникнуть, если плацента не прикрепляется должным образом к стенке матки или если плацента отрывается от нее (отслойка плаценты).
симптомы
Нет никаких материнских симптомов, связанных с плацентарной недостаточностью. Тем не менее, некоторые подсказки могут привести к ранней диагностике. Мать может заметить, что размер ее матки меньше, чем при предыдущих беременностях. Плод также может двигаться меньше, чем ожидалось.
Если ребенок не растет должным образом, живот матери будет маленьким, и движения ребенка не будут ощущаться.
Вагинальное кровотечение или преждевременные родовые схватки могут возникать при отслойке плаценты.
осложнения
Мама
Плацентарная недостаточность обычно не считается опасной для жизни матери. Однако риск выше, если у матери гипертония или диабет.
Во время беременности мать чаще испытывает:
- преэклампсия (повышенное кровяное давление и дисфункция конечного органа)
- отслойка плаценты (плацента отрывается от стенки матки)
- преждевременные роды и роды
Симптомами преэклампсии являются избыточный вес, отек ног и рук (отек), головные боли и высокое кровяное давление.
малыш
Чем раньше во время беременности возникает плацентарная недостаточность, тем серьезнее могут быть проблемы у ребенка. Риски ребенка включают в себя:
- больший риск кислородной недостаточности при рождении (может вызвать церебральный паралич и другие осложнения)
- Изучение Препятствий
- низкая температура тела (переохлаждение)
- низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
- слишком мало кальция в крови (гипокальциемия)
- избыток эритроцитов (полицитемия)
- преждевременные роды
- кесарево сечение
- мертворождение
- смерть
Диагностика и управление
Получение надлежащей дородовой помощи может привести к ранней диагностике. Это может улучшить результаты для матери и ребенка.
Тесты, которые могут обнаружить плацентарную недостаточность, включают в себя:
- УЗИ во время беременности для измерения размера плаценты
- УЗИ для контроля размеров плода
- уровень альфа-фетопротеина в крови матери (белок, вырабатываемый в печени ребенка)
- Нестрессовый тест плода (включает в себя ношение двух ремней на животе матери и иногда нежный зуммер, чтобы разбудить ребенка), чтобы измерить частоту сердечных сокращений и сокращения ребенка
Лечение высокого артериального давления или диабета у матери может помочь улучшить рост ребенка.
План по охране материнства может рекомендовать:
- просвещение по поводу преэклампсии, а также самоконтроль за заболеванием
- более частые посещения врача
- постельный режим для экономии топлива и энергии для ребенка
- консультация специалиста по материнскому плоду высокого риска
Возможно, вам придется вести ежедневный учет того, когда ребенок двигается или пинается.
Если есть опасения по поводу преждевременных родов (32 недели или раньше), матери могут делать инъекции стероидов. Стероиды растворяются через плаценту и укрепляют легкие ребенка.
Вам может потребоваться интенсивная амбулаторная или стационарная помощь, если преэклампсия или внутриутробное ограничение роста (IUGR) становятся серьезными.
прогноз
Плацентарная недостаточность не может быть вылечена, но ей можно управлять. Чрезвычайно важно получить раннюю диагностику и адекватную дородовую помощь. Это может улучшить шансы ребенка на нормальный рост и снизить риск осложнений при родах. По данным больницы «Гора Синай», лучший прогноз наступает, когда заболевание выявляется между 12 и 20 неделями.
