Что такое острая дыхательная недостаточность?
Острая дыхательная недостаточность возникает, когда жидкость накапливается в воздушных мешочках в легких. Когда это происходит, ваши легкие не могут выделять кислород в кровь. В свою очередь, ваши органы не могут получить достаточно богатой кислородом крови, чтобы функционировать. Вы также можете развить острую дыхательную недостаточность, если ваши легкие не могут удалить углекислый газ из вашей крови.
Дыхательная недостаточность возникает, когда капилляры или крошечные кровеносные сосуды, окружающие ваши воздушные мешки, не могут должным образом обменивать углекислый газ на кислород. Состояние может быть острым или хроническим. При острой дыхательной недостаточности у вас сразу же появляются симптомы недостатка кислорода в организме. В большинстве случаев этот сбой может привести к смерти, если его не лечить быстро.
Типы острой дыхательной недостаточности
Два типа острой и хронической дыхательной недостаточности - гипоксическая и гиперкапническая. Оба условия могут вызвать серьезные осложнения, и условия часто сосуществуют.
Гипоксическая дыхательная недостаточность означает, что в вашей крови недостаточно кислорода, но ваш уровень углекислого газа близок к нормальному.
Гиперкапническая дыхательная недостаточность означает, что в вашей крови слишком много углекислого газа и почти нормального или недостаточно кислорода.
Каковы симптомы острой дыхательной недостаточности?
Симптомы острой дыхательной недостаточности зависят от ее первопричины и уровня углекислого газа и кислорода в крови.
Люди с высоким уровнем углекислого газа могут испытывать:
- учащенное дыхание
- спутанность сознания
Люди с низким уровнем кислорода могут испытывать:
- неспособность дышать
- синеватая окраска кожи, кончиков пальцев или губ
Люди с острой недостаточностью легких и низким уровнем кислорода могут испытывать:
- неугомонность
- тревожность
- сонливость
- потеря сознания
- учащенное и поверхностное дыхание
- гоночное сердце
- нерегулярные сердцебиения (аритмии)
- обильное потоотделение
Что вызывает острую дыхательную недостаточность?
Острая дыхательная недостаточность имеет несколько различных причин:
непроходимость
Когда что-то застревает в горле, у вас могут возникнуть проблемы с достаточным количеством кислорода в легких. Обструкция также может возникать у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или астмой, когда обострение приводит к сужению дыхательных путей.
Травма, повреждение
Травма, которая ухудшает или нарушает вашу дыхательную систему, может отрицательно повлиять на количество кислорода в вашей крови. Например, травма спинного мозга или головного мозга может немедленно повлиять на ваше дыхание. Мозг говорит легким дышать. Если мозг не может передавать сообщения из-за травмы или повреждения, легкие не могут продолжать функционировать должным образом.
Травма ребер или груди также может затруднить процесс дыхания. Эти травмы могут ухудшить вашу способность вдыхать достаточное количество кислорода в легкие.
Острый респираторный дистресс-синдром
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) является серьезным состоянием, характеризующимся низким содержанием кислорода в крови. ARDS влияет на вас, если у вас уже есть такие проблемы со здоровьем, как:
- пневмония
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- тяжелая травма
- сепсис
- тяжелые травмы головного мозга
- травмы легких, вызванные вдыханием дыма или химических продуктов
Это может произойти, пока вы находитесь в больнице, проходящей лечение от вашего основного состояния.
Злоупотребление наркотиками или алкоголем
Если вы передозируете наркотики или пьете слишком много алкоголя, вы можете нарушить работу мозга и ограничить способность дышать или выдыхать.
Химическая ингаляция
Вдыхание токсичных химикатов, дыма или паров может также вызвать острую дыхательную недостаточность. Эти химические вещества могут повредить или повредить ткани легких, включая воздушные мешочки и капилляры.
Инсульт
Инсульт возникает, когда ваш мозг испытывает гибель или повреждение тканей на одной или обеих сторонах мозга. Часто это затрагивает только одну сторону. Хотя инсульт представляет некоторые предупреждающие признаки, такие как невнятная речь или спутанность сознания, обычно это происходит быстро. Если у вас есть инсульт, вы можете потерять способность дышать правильно.
Инфекция
Инфекции являются частой причиной респираторного расстройства. В частности, пневмония может привести к дыхательной недостаточности даже при отсутствии ОРДС. По данным клиники Майо, в некоторых случаях пневмония поражает все пять долей легких.
Кто подвержен риску острой дыхательной недостаточности?
Вы можете подвергнуться риску острой дыхательной недостаточности, если вы:
- курить табачные изделия
- чрезмерно употреблять алкоголь
- иметь семейную историю респираторных заболеваний или состояний
- получить травму позвоночника, мозга или груди
- иметь ослабленную иммунную систему
- иметь хронические (долгосрочные) проблемы с дыханием, такие как рак легких, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма
Диагностика острой дыхательной недостаточности
Острая дыхательная недостаточность требует немедленной медицинской помощи. Вы можете получать кислород, чтобы помочь вам дышать и предотвратить смерть тканей в ваших органах и мозге.
После того, как ваш врач стабилизирует вас, он или она предпримет определенные шаги для диагностики вашего состояния, такие как:
- выполнить физический экзамен
- задать вам вопросы о вашей семье или истории болезни
- проверьте уровень кислорода и углекислого газа в вашем теле с помощью пульсоксиметрического прибора и анализа артериальной крови
- закажите рентген грудной клетки, чтобы найти аномалии в легких
Лечение острой дыхательной недостаточности
Лечение обычно направлено на устранение любых основных состояний, которые могут у вас возникнуть. Затем ваш врач будет лечить вашу дыхательную недостаточность различными способами.
- Ваш врач может назначить обезболивающие или другие лекарства, чтобы помочь вам лучше дышать.
- Если вы можете самостоятельно дышать адекватно и у вас слабая гипоксемия, вы можете получать кислород из кислородного баллона, чтобы лучше дышать. Переносные воздушные резервуары доступны, если ваше состояние требует одного.
- Если вы не можете дышать самостоятельно, врач может вставить дыхательную трубку в рот или нос и подключить трубку к вентилятору, чтобы помочь вам дышать.
- Если вам требуется длительная поддержка вентилятора, может потребоваться операция по созданию искусственного дыхательного пути в дыхательных путях, называемая трахеостомией.
- Вы можете получать кислород через кислородный баллон или вентилятор, чтобы лучше дышать.
Что я могу ожидать в долгосрочной перспективе?
Вы можете увидеть улучшение функции легких, если вы получите соответствующее лечение для вашего основного состояния. Вам также может потребоваться легочная реабилитация, которая включает в себя лечебную физкультуру, обучение и консультирование.
Острая дыхательная недостаточность может вызвать долговременное повреждение легких. Важно обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете симптомы дыхательной недостаточности.
