Циклоспорин - Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Основные моменты для циклоспорина

1. Пероральная капсула циклоспорина выпускается как универсальный препарат, так и как фирменные препараты. Брендовые названия: Генграф, Неорал, Сандиммун.
2. Циклоспорин выпускается в виде пероральной капсулы, раствора для перорального применения, глазных капель и инъекционной формы.
3. Пероральная капсула циклоспорина используется для лечения воспаления при ревматоидном артрите и псориазе. Он также используется для предотвращения отказа от пересадки органов.

Важные предупреждения

Предупреждения FDA

• Этот препарат имеет предупреждения черного ящика. Предупреждение черного ящика - самое серьезное предупреждение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Предупреждение о «черном ящике» предупреждает врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которое может быть опасным.
• Предупреждение о заражении. Циклоспорин может увеличить риск серьезных инфекций. Это также может увеличить риск развития опухоли или рака кожи.
• Предупреждение о кожных заболеваниях. Если у вас псориаз, и вы проходили курс лечения псораленом и ультрафиолетом А, метотрексатом, каменноугольной смолой, лучевой терапией или терапией ультрафиолетовым светом, у вас может быть больше шансов на развитие кожного заболевания при приеме капсул циклоспорина.
• Высокое кровяное давление и предупреждение болезни почек. Это лекарство может вызвать высокое кровяное давление и заболевание почек.

Другие предупреждения

• Предупреждение о повреждении печени: прием циклоспорина может вызвать повреждение печени и печеночную недостаточность, особенно если вы принимаете большие дозы. Это может даже быть смертельным.
• Предупреждение о высоком уровне калия: прием этого препарата может повысить уровень калия.
• Предупреждение о риске заражения: циклоспорин ослабляет иммунную систему. Если вы принимаете это лекарство, вы можете подвергнуться большему риску заражения бактериями, грибками и вирусами. Эти инфекции могут быть серьезными или опасными для жизни.

Что такое циклоспорин?

Циклоспорин является рецептурным препаратом. Он выпускается в виде оральной капсулы, раствора для перорального применения и глазных капель. Это также входит в инъекционную форму, которая дана только поставщиком здравоохранения.

Циклоспорин пероральная капсула доступна как фирменные препараты Gengraf, неорал и SANDIMMUNE. Это также доступно как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех сильных сторонах или формах в качестве фирменного препарата.

Почему это используется

Циклоспорин используется для предотвращения отторжения пересаженного органа. Он также используется для уменьшения воспаления при активном ревматоидном артрите (RA) и тяжелом псориазе.

Фирменная версия под названием Sandimmune используется только для предотвращения отторжения пересаженного органа.

Как это устроено

Циклоспорин относится к классу препаратов, называемых иммунодепрессантами. Класс лекарств - это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Циклоспорин работает, ослабляя вашу иммунную систему. Белые кровяные клетки, являющиеся частью вашей иммунной системы, обычно борются с веществами в вашем теле, которых нет естественным образом, такими как трансплантированный орган. Циклоспорин не дает лейкоцитам атаковать трансплантированный орган.

В случае РА или псориаза циклоспорин предотвращает ошибочную атаку вашей иммунной системы на ткани вашего тела.

Циклоспорин побочные эффекты

Пероральная капсула циклоспорина не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более распространенные побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые возникают с циклоспорином, включают:

• повышенное артериальное давление
• низкий уровень магния в организме
• сгустки крови в ваших почках
• боль в животе
• рост волос в определенных областях
• угревая сыпь
• тремор
• Головная боль
• увеличенный размер ваших десен

Если эти эффекты незначительны, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

Повреждение печени. Симптомы могут включать в себя:

• кровь в моче
• темная моча
• бледный стул
• пожелтение кожи или белки глаз
• боль в верхней части живота

Повреждение почек Симптомы могут включать в себя:

кровь в моче

Проблемы с сердцем. Симптомы могут включать в себя:

отек ваших ног или голеней

Проблемы с легкими Симптомы могут включать в себя:

затрудненное дыхание

Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства воздействуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Циклоспорин может взаимодействовать с другими лекарствами

Пероральная капсула циклоспорина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия препарата. Это может быть вредно или мешать лекарству работать хорошо.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то еще, что вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры препаратов, которые могут вызывать взаимодействия с циклоспорином, перечислены ниже.

Антибиотики

Прием циклоспорина с некоторыми антибиотиками может привести к повышенному риску повреждения почек. Примеры этих препаратов включают в себя:

• ципрофлоксацин
• гентамицин
• тобрамицин
• триметоприм с сульфаметоксазолом
• ванкомицин

Следующие антибиотики могут привести к повышению уровня циклоспорина в организме. Это может увеличить риск побочных эффектов. Примеры этих препаратов включают в себя:

• азитромицин
• кларитромицин
• эритромицин
• квинупристин / дальфопристин

Следующие антибиотики могут уменьшить количество циклоспорина в вашем организме. Это может привести к тому, что циклоспорин не будет работать так, как должен. Когда циклоспорин используется для предотвращения отторжения, это может привести к отторжению пересаженного органа. Эти препараты включают в себя:

• нафциллин
• рифампицин

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Прием циклоспорина с этими препаратами может увеличить риск повреждения почек. Примеры этих препаратов включают в себя:

• ибупрофен
• сулиндак
• напроксен
• диклофенак

Противогрибковые

Прием циклоспорина с некоторыми противогрибковыми препаратами может привести к повышению уровня циклоспорина в организме. Это может вызвать усиление побочных эффектов или повысить риск повреждения почек. Примеры этих препаратов включают в себя:

• амфотерицин В
• кетоконазол
• флуконазол
• итраконазол
• вориконазол

Terbinafine, другой противогрибковый, может уменьшить количество циклоспорина в вашем организме. Это может привести к тому, что циклоспорин не будет работать так, как должен. Когда циклоспорин используется для предотвращения отторжения, это может привести к отторжению пересаженного органа.

Кислотные рефлюксные препараты

Прием циклоспорина с этими препаратами может увеличить риск повреждения почек. Примеры этих препаратов включают в себя:

• ранитидин
• циметидин

Противозачаточные препараты

Принимая циклоспорин с наркотиками, используемыми для контроля рождаемости, может увеличить количество циклоспорина в вашем организме. Это может вызвать вредные побочные эффекты.

Препарат для подавления иммунитета

Прием такролимуса с циклоспорином может увеличить риск повреждения почек.

Препараты с высоким уровнем холестерина

Принимая циклоспорин со следующими препаратами холестерина может увеличить риск повреждения почек:

• фенофибрат
• гемфиброзил

Когда вы принимаете циклоспорин с другими препаратами холестерина, концентрация этих препаратов в вашем организме может увеличиться. Это может вызвать побочные эффекты, такие как мышечная боль и слабость. Эти препараты включают в себя:

• аторвастатин
• симвастатин
• ловастатин
• правастатин
• флувастатин

Препараты от кровяного давления

Прием этих препаратов с циклоспорином может увеличить количество циклоспорина в вашем организме. Это может вызвать вредные побочные эффекты. Примеры этих препаратов включают в себя:

• дилтиазем
• никардипин
• верапамил

кортикостероид

Прием метилпреднизолона с циклоспорином может увеличить количество циклоспорина в вашем организме. Это может вызвать вредные побочные эффекты.

Противосудорожные

Прием этих препаратов с циклоспорином может уменьшить количество циклоспорина в вашем организме. Это может привести к тому, что циклоспорин не будет работать так, как должен. Когда циклоспорин используется для предотвращения отторжения органа, это может привести к отторжению пересаженного органа. Примеры этих препаратов включают в себя:

• карбамазепин
• окскарбазепин
• фенобарбитал
• фенитоин

трава

Прием зверобоя с циклоспорином может уменьшить количество циклоспорина в вашем организме. Это может привести к тому, что циклоспорин не будет работать так, как должен. Когда циклоспорин используется для предотвращения отторжения, это может привести к отторжению пересаженного органа.

Подагра наркотики

Прием аллопуринола с циклоспорином может увеличить количество циклоспорина в организме, когда он принимается с циклоспорином. Это может увеличить риск побочных эффектов.

Прием колхицина с циклоспорином может увеличить риск повреждения почек.

Лекарства от ВИЧ

Если вы принимаете лекарства, называемые ингибиторами протеазы, для лечения ВИЧ, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать циклоспорин. Вашему врачу может потребоваться уменьшить дозу циклоспорина, чтобы предотвратить побочные эффекты, которые могут быть вызваны приемом этих препаратов с циклоспорином. Примеры этих препаратов включают в себя:

• индинавир
• нелфинавиром
• ритонавир
• саквинавир

Флюид-редуцирующие препараты

Не принимайте циклоспорин с этими препаратами. Это может увеличить количество калия в вашем организме и может вызвать вредные побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут включать в себя медленный сердечный ритм, усталость, мышечную слабость и тошноту. Примеры этих препаратов включают в себя:

• триамтерен
• амилорид

Лекарства от рака

Прием циклоспорина с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми для лечения рака, может увеличить количество этих лекарств в вашем организме. Это может увеличить риск побочных эффектов. Примеры этих препаратов включают в себя:

• ДАУНОРУБИЦИН
• доксорубицин
• этопозид
• митоксантрон

Принимая мелфалан, другое лекарство от рака, с циклоспорином, вы можете увеличить риск повреждения почек.

Другие наркотики

Прием циклоспорина с любым из перечисленных ниже препаратов может привести к увеличению количества этих препаратов в вашем организме. Это может увеличить риск побочных эффектов. Примеры этих препаратов включают в себя:

• Ambrisentan
• алискирена
• бозентана
• дабигатран
• дигоксин
• преднизолон
• репаглинид
• сиролимус

Другие лекарства могут увеличить количество циклоспорина в вашем организме. Это может вызвать вредные побочные эффекты. Примеры этих препаратов включают в себя:

• амиодарон
• бромокриптин
• даназол
• иматиниба
• метоклопрамид
• нефазодон

Другие лекарства могут уменьшить количество циклоспорина в вашем организме. Это может привести к тому, что циклоспорин не будет работать так, как должен. Когда циклоспорин используется для предотвращения отторжения, это может привести к отторжению пересаженного органа. Примеры этих препаратов включают в себя:

• бозентана
• октреотид
• орлистат
• сульфинпиразоном
• тиклопидин

Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

Циклоспорин предупреждения

Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.

Предупреждение о пищевых взаимодействиях

Избегайте употребления грейпфрута или питья грейпфрутового сока при приеме этого лекарства. Потребление грейпфрутовых продуктов может увеличить количество циклоспорина в вашем организме.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с заболеваниями почек и печени: циклоспорин может вызывать заболевания почек и печени. Если у вас уже есть проблемы с почками или печенью, высокие дозы циклоспорина могут усугубить ситуацию.

Для людей с серьезными инфекциями: циклоспорин может увеличить риск серьезных вирусных инфекций, таких как полиомавирусная инфекция. Это может быть очень серьезно и даже смертельно.

Предупреждения для других групп

Для беременных: циклоспорин является препаратом для беременных категории C. Это означает две вещи:

1. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
2. Было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.

Поговорите с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Циклоспорин следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Для женщин, кормящих грудью: циклоспорин проходит через грудное молоко и может вызывать серьезные негативные последствия. Расскажите своему врачу, если вы кормите грудью. Вы и ваш врач должны решить, будете ли вы кормить грудью или принимать циклоспорин.

Фирменные капсулы Sandimmune содержат этанол (спирт). Этанол и другие вещества в препарате могут проходить через грудное молоко и вызывать серьезные последствия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Для пожилых людей: если вам 65 лет или больше, у вас больше шансов развить высокое кровяное давление, если вы используете циклоспорин. С возрастом ваши органы, такие как печень и почки, работают не так хорошо, как раньше. Чтобы предотвратить повреждение почек, врач может назначить вам более низкую дозу.

Для детей:

• У кого была пересадка почки, печени или сердца: дети в возрасте от 6 месяцев и старше, которые получали определенные трансплантации органов и получали циклоспорин, не имели необычных побочных эффектов.
• У кого ревматоидный артрит или псориаз: этот препарат не был признан безопасным или эффективным для применения у людей младше 18 лет, у которых ревматоидный артрит или псориаз.

Как принимать циклоспорин

Все возможные дозировки и формы не могут быть включены сюда. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

• Ваш возраст
• состояние, которое лечат
• насколько тяжело ваше состояние
• другие медицинские условия у вас есть
• как вы реагируете на первую дозу

Дозировка при ревматоидном артрите

Универсальный: циклоспорин

• Форма выпуска: оральная капсула
• Сильные стороны: 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Марка: Генграф

• Форма выпуска: оральная капсула
• Сильные стороны: 25 мг, 50 мг и 100 мг

Марка: Неораль

• Форма выпуска: оральная капсула
• Сильные стороны: 25 мг и 100 мг

Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

Дозировка основана на весе.

• Типичная начальная доза: 2,5 миллиграмма на килограмм (мг / кг) в день, разделенная на две дозы (1,25 мг / кг на дозу).
• Максимальная дозировка: 4 мг / кг в день.
• Примечание: если у вас не будет хороших результатов после 16 недель лечения, ваш врач попросит вас прекратить прием циклоспорина.

Детская доза (в возрасте 0–17 лет)

Дозировка не была установлена для людей младше 17 лет.

Дозировка при псориазе

Универсальный: циклоспорин

• Форма выпуска: оральная капсула
• Сильные стороны: 25 мг, 50 мг и 100 мг

Марка: Генграф

• Форма выпуска: оральная капсула
• Сильные стороны: 25 мг, 50 мг и 100 мг

Марка: Неораль

• Форма выпуска: оральная капсула
• Сильные стороны: 25 мг и 100 мг

Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

Дозировка основана на весе.

• Типичная начальная дозировка: 2,5 мг / кг в день, разделенная на две дозы (1,25 мг / кг на дозу).
• Максимальная дозировка: 4 мг / кг в день.
• Примечание: если у вас не будет хороших результатов через 6 недель при максимально переносимой дозе, ваш врач попросит вас прекратить прием циклоспорина.

Детская доза (в возрасте 0–17 лет)

Дозировка не была установлена для людей младше 17 лет.

Дозировка для предотвращения отторжения трансплантатов почек, печени и сердца

Универсальный: циклоспорин

• Форма выпуска: оральная капсула
• Сильные стороны: 25 мг, 50 мг и 100 мг

Марка: Генграф

• Форма выпуска: оральная капсула
• Сильные стороны: 25 мг, 50 мг и 100 мг

Марка: Неораль

• Форма выпуска: оральная капсула
• Сильные стороны: 25 мг и 100 мг

Бренд: Сандиммун

• Форма выпуска: оральная капсула
• Сильные стороны: 25 мг, 50 мг и 100 мг

Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

Дозировка циклоспорина может варьироваться в зависимости от веса вашего тела, органа, который был пересажен, и других лекарств, которые вы принимаете.

• Neoral, Gengraf и дженерики: дозировка может варьироваться. Типичная суточная доза составляет 7–9 миллиграммов на килограмм (мг / кг) массы тела, взятой в двух четных дозах, распределенных равномерно в течение дня.

• Сандимун и дженерик:

  • Принимайте первую дозу за 4–12 часов до пересадки. Эта доза обычно составляет 15 мг / кг. Ваш доктор может дать вам дозу 10–14 мг / кг в день.
  • Продолжайте принимать ту же дозировку после операции по пересадке в течение 1-2 недель. После этого уменьшите его на 5 процентов в неделю до поддерживающей дозы 5–10 мг / кг в день.

Детская доза (в возрасте 1–17 лет)

Дозировка циклоспорина будет варьироваться в зависимости от массы тела вашего ребенка, органа, который был пересажен, и других лекарств, которые принимает ваш ребенок.

• Neoral, Gengraf и дженерики: дозировка может варьироваться. Типичная начальная суточная доза составляет 7–9 мг на килограмм (мг / кг) массы тела, разделенной на две равные суточные дозы.

• Сандимун и дженерик:

  • Принимайте первую дозу за 4–12 часов до пересадки. Эта доза обычно составляет 15 мг / кг. Ваш доктор может дать вам дозу 10–14 мг / кг в день.
  • Продолжайте принимать ту же дозировку после операции по пересадке в течение 1-2 недель. После этого уменьшите его на 5 процентов в неделю до поддерживающей дозы 5–10 мг / кг в день.

Детская доза (в возрасте 0–11 месяцев)

Дозировка не была установлена для детей младше 1 года.

Особые дозировки

• Для людей с заболеваниями почек: циклоспорин может вызывать заболевания почек. Если у вас уже есть проблемы с почками, ваш врач может назначить уменьшенную дозу циклоспорина.
• Для людей с заболеваниями печени: циклоспорин может вызывать заболевания печени. Если у вас уже есть проблемы с печенью, ваш врач может назначить уменьшенную дозу циклоспорина.

Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

Принять как указано

Циклоспорин применяют для длительного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

Если вы перестанете принимать лекарство или вообще не будете принимать его: ваше тело может отказаться от трансплантированного органа или у вас могут появиться симптомы РА или псориаза.

Если вы пропустите дозы или не принимаете их по графику: ваше тело может отказаться от пересадки, вызывая серьезные проблемы со здоровьем. Или ваши симптомы РА или псориаза могут вернуться.

Если вы принимаете слишком много: в вашем организме могут быть опасные уровни препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать в себя:

• пожелтение кожи или белки глаз
• отек руки, руки, ноги, лодыжки или голени

Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, позвоните своему врачу или обратитесь за консультацией в Американскую ассоциацию центров по контролю отравлений по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите дозу: если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Однако, если до следующей дозы осталось всего несколько часов, пропустите пропущенную дозу.

Не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы одновременно. Это может привести к опасным побочным эффектам.

Как определить, действует ли препарат: Вы можете сказать, что препарат работает, если:

• Ваше тело не отклоняет пересаженный орган или ткань
• у вас меньше симптомов РА.
• у вас меньше бляшек от псориаза.

Важные соображения для приема циклоспорина

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам циклоспорин.

Общее

• Принимайте циклоспорин в одно и то же время каждый день.
• Не сокрушайте, жуйте или сокращайте капсулы циклоспорина.
• Хранить при комнатной температуре от 68 до 77 ° F (от 20 до 25 ° C).
• Держите этот препарат вдали от света и высокой температуры.
• Обратите внимание, что вы можете обнаружить запах при первом открытии контейнера. Это исчезнет со временем.
• Не храните это лекарство во влажных или влажных местах, таких как ванные комнаты.

Место хранения

Refills

Рецепт для этого лекарства пополняется. Вы не должны нуждаться в новом рецепте для того, чтобы это лекарство было пополнено. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте.

Путешествовать

Путешествуя с лекарством:

• Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в проверенную сумку. Держите его в сумке.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не могут повредить ваши лекарства.
• Возможно, вам придется показать сотрудникам аэропорта аптечный ярлык для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с этикеткой по рецепту.
• Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте этого, когда погода очень жаркая или очень холодная.
• Поговорите со своим фармацевтом перед поездкой, чтобы убедиться, что вам достаточно этого лекарства. В зависимости от того, где вы путешествуете, у вас могут возникнуть проблемы с получением этого лекарства.

Самоуправление

Если вы принимаете непатентованный циклоспорин или другое фирменное лекарство, кроме Sandimmune, избегайте чрезмерного солнечного света или загара.

Клинический мониторинг

Ваш врач может контролировать вас с определенными анализами крови до и во время лечения циклоспорином. Это чтобы убедиться, что это безопасно для вас. Тесты могут быть сделаны, чтобы проверить такие вещи, как ваш:

• уровень циклоспорина
• функция печени
• функция почек
• уровень холестерина
• уровень магния
• уровень калия

Доступность

Не в каждой аптеке есть этот препарат. При заполнении вашего рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что ваша аптека несет его.

Предварительное разрешение

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на этот препарат. Это означает, что ваш врач должен получить разрешение от вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Есть ли альтернативы?

Есть другие лекарства для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Обсудите со своим врачом другие варианты лекарств, которые могут вам помочь.

Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы удостовериться, что вся информация на самом деле является правильной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.