Nuedexta: стоимость, использование, дозировка и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое Nuedexta?

Nuedexta является фирменным рецептурным препаратом, который используется для лечения псевдобульбарного аффекта (PBA) у взрослых. Это состояние вызывает у вас эпизоды плача или смеха, которые являются непроизвольными и вне вашего контроля.

Nuedexta содержит комбинацию двух препаратов: гидробромид декстрометорфана и сульфат хинидина. Декстрометорфан относится к классу лекарств под названием морфинанс. Хинидин входит в класс препаратов, называемых антиаритмическими. Эти препараты работают вместе в вашем теле, чтобы помочь уменьшить количество эпизодов PBA, которые у вас есть.

Nuedexta выпускается в виде капсул, которые принимаются внутрь. Каждая капсула содержит 20 мг гидробромида декстрометорфана и 10 мг сульфата хинидина.

В клиническом исследовании у людей с PBA было меньше эпизодов при лечении Nuedexta. Те, кто принимал Nuedexta, имели на 82% меньше эпизодов PBA после 12 недель лечения. Люди, принимающие плацебо (лечение без активного препарата), имели на 45% меньше эпизодов PBA.

Nuedexta универсальный

Nuedexta содержит комбинацию двух активных препаратов: гидробромид декстрометорфана и сульфат хинидина. Это доступно только как фирменный препарат. Нет никаких общих форм этого комбинированного лекарства.

Каждый из активных компонентов препарата в Nuedexta доступен отдельно как непатентованный препарат. Тем не менее, эти отдельные препараты не были одобрены для лечения PBA.

Стоимость нуэдексты

Как со всеми лекарствами, стоимость Nuedexta может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Nuedexta в вашем регионе, проверьте GoodRx.com:

Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, это то, что вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы будете платить, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и используемой вами аптеки.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Nuedexta, или если вам нужна помощь в понимании страхового покрытия, помощь доступна.

Avanir Pharmaceuticals, Inc., производитель Nuedexta, предлагает накопительную карту Co-Pay и доступ к службам поддержки медицинского страхования. Для получения дополнительной информации и выяснения вашего соответствия критериям позвоните по номеру 855-468-3339 или посетите веб-сайт программы.

Nuedexta использует

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Nuedexta, для лечения определенных состояний. Nuedexta может также использоваться не по назначению для других условий. Использование не по назначению - это когда препарат, одобренный для лечения одного заболевания, используется для лечения другого заболевания.

Nuedexta для псевдобульбарный аффект

Nuedexta одобрен FDA для лечения псевдобульбарного аффекта (PBA) у взрослых. Это состояние влияет на вашу нервную систему. Это приводит к потере контроля над выражением определенных эмоций.

Наиболее распространенными симптомами PBA являются эпизоды неконтролируемого плача или смеха. Эти эпизоды происходят внезапно и не всегда отражают ваши чувства в данный момент.

Считается, что PBA вызвано такими проблемами, как:

• Травма головного мозга
• Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции
• болезнь Паркинсона
• инсульт
• другие неврологические состояния

эффективность

В 12-недельном клиническом исследовании Nuedexta давали людям с боковым амиотрофическим склерозом (ALS) или рассеянным склерозом (MS), у которых также был PBA. Люди, получавшие Nuedexta, имели на 82% меньше эпизодов PBA. Те, кто лечился плацебо (лечение без активного препарата), имели на 45% меньше эпизодов PBA.

В двух других клинических исследованиях рассматривалось использование лечения Нуэдекстой у людей с ПБА, вызванной БАС или МС. Доза Nuedexta, приведенная в этих исследованиях, была выше, чем утвержденная в настоящее время.

В этих исследованиях ответы людей на лечение измерялись с использованием шкалы, называемой Центром неврологических шкал ответственности (CNS-LS). Эта шкала имеет диапазон баллов от 7 баллов (без симптомов) до 35 баллов (множество симптомов). Оценка 13 баллов или выше обычно используется для диагностики PBA.

• Первое исследование, которое длилось 4 недели, рассматривало людей с БАС и ПБА. Для людей, принимающих Nuedexta, их показатели CNS-LS были снижены на 3,3-3,7 балла больше, чем у тех, кто принимал либо декстрометорфан, либо хинидин (два отдельных препарата в Nuedexta).
• Во втором исследовании, которое длилось 12 недель, рассматривались люди с РС и ПБА. Показатели CNS-LS были снижены у людей, получавших Nuedexta, на 7,7 балла. Баллы были снижены на 3,3 балла у людей, получавших плацебо (лечение без активного препарата).

В отдельном клиническом исследовании Nuedexta был дан людям с деменцией, инсультом или черепно-мозговой травмой, у которых был PBA. В этом исследовании также использовались показатели CNS-LS для измерения реакции людей на лечение.

Средний балл по шкале CNS-LS до лечения препаратом Нуэдекста составил 20,4 балла. После приема Nuedexta в течение 90 дней оценки людей сократились в среднем до 12,8 балла. Количество эпизодов PBA, которые люди получали каждую неделю, также было снижено с помощью лечения Nuedexta. До лечения у людей было около 12 эпизодов в неделю. После лечения у них было около 2 эпизодов каждую неделю.

Nuedexta для других условий

Nuedexta был изучен для следующих условий, но он не одобрен для их лечения.

Nuedexta для ALS (не разрешено использовать)

В то время как Nuedexta одобрен FDA для лечения PBA у людей с боковым амиотрофическим склерозом (ALS), он не одобрен для лечения ALS в одиночку. Тем не менее, он изучается как вариант лечения для улучшения симптомов БАС, таких как проблемы с речью или глотанием.

Одно клиническое исследование было посвящено лечению симптомов БАС с помощью Nuedexta или плацебо (лечение без активного препарата). Исследование показало, что у людей, принимающих Nuedexta, было меньше симптомов, чем у людей, принимающих плацебо.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, является ли Nuedexta безопасным и эффективным для лечения БАС.

Nuedexta для депрессии (не одобренное использование)

Nuedexta не одобрен FDA для лечения депрессии, но были некоторые исследования, посвященные его применению для лечения этого состояния.

Одно клиническое исследование было посвящено использованию Nuedexta у людей с устойчивой к лечению депрессией (TRD). Это форма депрессии, которая не реагирует как минимум на два разных антидепрессанта. После 10 недель лечения у людей, принимающих Нудекста, симптомы депрессии были меньше.

Другое клиническое исследование рассматривало лечение Nuedexta у людей с биполярным расстройством. После 90 дней лечения люди, принимающие нудекста, сообщили об улучшении симптомов депрессии.

Лечение Nuedexta не изучалось у людей с тревожными расстройствами. Исследования, показанные выше для TRD и биполярного расстройства, были небольшими по размеру и не сравнивали Nuedexta с плацебо или другими лекарствами.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, является ли Nuedexta безопасным или эффективным средством для лечения депрессии или других состояний психического здоровья.

Nuedexta для агитации при болезни Альцгеймера (не одобренное использование)

Nuedexta также изучается в качестве лечения агитации у людей с болезнью Альцгеймера. Но это еще не было одобрено для этого использования.

Два этапа III испытаний в настоящее время ищут Nuedexta для этого использования. Фаза III испытаний сравнивает лечение (в данном случае Nuedexta) с лечением, уже используемым для определенного состояния. Одно из этих исследований было завершено, а другое исследование должно быть завершено к концу 2019 года.

Последнее завершенное исследование фазы II показало, что у людей с болезнью Альцгеймера, которые принимали Нуэдексту, было меньше симптомов возбуждения и агрессии, чем у людей, принимающих плацебо.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, является ли Nuedexta безопасным и эффективным для лечения болезни Альцгеймера.

Nuedexta для раздражительности при аутизме (не одобренное использование)

Nuedexta был изучен для лечения раздражительности и улучшения функционирования у взрослых с расстройством аутистического спектра. Но Nuedexta не одобрен FDA для этого использования.

В очень небольшом 21-недельном клиническом исследовании у людей с аутизмом, которых лечили Nuedexta, было лучшее улучшение их симптомов, чем у людей, получавших плацебо (лечение без активного препарата).

Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, является ли Nuedexta безопасным и эффективным для лечения этого состояния.

Дозировка Nuedexta

Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используются или рекомендуются. Тем не менее, обязательно примите дозировку, которую прописал вам врач. Ваш врач определит лучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Лекарственные формы и сильные стороны

Nuedexta выпускается в виде желатиновых капсул, которые принимаются внутрь. Каждая капсула содержит 20 мг гидробромида декстрометорфана и 10 мг сульфата хинидина.

Дозировка для псевдобульбарного аффекта

Дозировка Nuedexta для лечения псевдобульбарного аффекта (PBA) начинается с меньшего количества в течение первой недели, а затем увеличивается.

• Для первой недели (дни с 1 по 7) лечения типичная доза Нуэдекста - одна капсула, принимаемая один раз в день.
• Начиная с 8-го дня, типичная доза Nuedexta - одна капсула, принимаемая дважды в день (каждые 12 часов).

Скорее всего, вы будете продолжать принимать Nuedexta два раза в день, пока вы используете этот препарат.

Что если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозы Nuedexta, примите его, как только вы помните. Если пора принимать следующую дозу, просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую запланированную дозу.

Не пытайтесь восполнить пропущенную дозу, принимая более одной дозы Nuedexta одновременно. Это может увеличить риск возникновения определенных побочных эффектов.

Нужно ли использовать этот препарат в течение длительного времени?

Nuedexta может быть использован в качестве долгосрочного лечения. Если вы и ваш врач определите, что препарат безопасен и эффективен для вас, вы, вероятно, будете принимать его в течение длительного времени или до тех пор, пока у вас есть симптомы или эпизоды псевдобульбарного аффекта (PBA).

Вы должны регулярно посещать своего врача, чтобы определить, нужно ли вам продолжать принимать Nuedexta.

Альтернативы Нуэдексте

Доступны другие препараты, которые могут лечить псевдобульбарный аффект (PBA). Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Nuedexta, поговорите с врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Nuedexta является единственным лекарством, одобренным FDA для лечения PBA. Другие лекарства были использованы не по назначению для лечения этого состояния. Это означает, что эти препараты были одобрены для лечения других состояний, но использовались для лечения PBA.

Примеры лекарств, которые иногда используются не по назначению для лечения PBA, включают:

• флуоксетин (прозак)
• сертралин (золофт)
• циталопрам (целекса)
• нортриптилин (Pamelor)
• амитриптилин

Нуэдекста vs. Прозак

Вы можете спросить, как Nuedexta сравнивается с другими лекарствами, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы рассмотрим, как Nuedexta и Prozac похожи и отличаются.

Общее

Nuedexta содержит препараты декстрометорфан и хинидин. Прозак содержит препарат флуоксетин. Эти препараты относятся к разным классам лекарств.

Пользы

Nuedexta одобрен FDA для лечения PBA у взрослых.

Прозак иногда используется не по назначению для лечения PBA. Prozac одобрен FDA для использования у взрослых и детей (в возрасте 7 лет и старше) для лечения следующих состояний:

• сильное депрессивное расстройство
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• булимия
• паническое расстройство с агорафобией или без нее (боязнь людных мест)
• предменструальное дисфорическое расстройство

Прозак одобрен FDA для использования в сочетании с оланзапином для лечения следующих состояний:

• острые депрессивные эпизоды, связанные с биполярным расстройством I
• устойчивая к лечению депрессия (депрессия, которая не ответила на предыдущее лечение)

Лекарственные формы и администрация

Nuedexta выпускается в виде желатиновых капсул, которые принимаются внутрь. Каждая капсула содержит 20 мг гидробромида декстрометорфана и 10 мг сульфата хинидина. Nuedexta принимается один раз в день в течение первой недели лечения. После первой недели его принимают два раза в день.

Прозак выпускается в двух формах капсул, которые принимаются внутрь. Капсулы первого типа, которые принимаются один или два раза в день, доступны в следующих преимуществах:

• 10 мг
• 20 мг
• 40 мг

Капсула второго типа содержит 90 мг препарата. Этот тип капсулы принимается внутрь один раз в неделю.

В дополнение к капсулам Prozac также выпускается в виде жидкого раствора, который принимается внутрь. Жидкая форма полезна для людей, которым трудно глотать таблетки.

Побочные эффекты и риски

Nuedexta и Prozac являются разными лекарствами, но они могут вызывать некоторые похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более распространенные побочные эффекты

В этих списках приведены примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут наблюдаться при приеме Нуэдекста, Прозака или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может произойти с Nuedexta:

  • периферический отек (отек рук, голеней или стоп)
  • кашель
  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

• Может произойти с Prozac:

  • необычные сны
  • потеря аппетита
  • тремор
  • бессонница (проблемы со сном)
  • тревожность

• Может встречаться как с Nuedexta, так и с Prozac:

  • понос
  • рвота
  • головокружение
  • усталость (недостаток энергии)
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как грипп
  • газ и вздутие живота
  • мышечные спазмы или слабость

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Нуэдекста, Прозака или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может произойти с Nuedexta:

  • тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов)
  • гепатит (воспаление печени)
  • падения, вызванные головокружением

• Может произойти с Prozac:

  • мысли о самоубийстве у детей, подростков и молодых людей (в возрасте до 25 лет) *
  • усугубление биполярного расстройства и увеличение случаев мании
  • припадки
  • потеря веса
  • повышенный риск легкого кровотечения при приеме с другими лекарственными средствами (такими как антикоагулянты)
  • закрытоугольная глаукома (повышение давления внутри глаза)
  • гипонатриемия (низкий уровень натрия), которая может привести к серьезным событиям, таким как обморок, кома или смерть
  • тревожность

• Может встречаться как с Nuedexta, так и с Prozac:

  • серотониновый синдром (накопление серотонина в организме)
  • тяжелая аллергическая реакция
  • нерегулярный сердечный ритм

* Это предупреждение в штучной упаковке. В штучной упаковке предупреждение является наиболее серьезным предупреждением от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которые могут быть опасными.

эффективность

Nuedexta и Prozac имеют различные применения, одобренные FDA, но оба они могут использоваться для лечения псевдобульбарного аффекта (PBA). Nuedexta является единственным препаратом, одобренным FDA для лечения этого заболевания. Прозак был изучен в качестве лечения PBA и в настоящее время используется не по назначению для этого условия.

Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что как Nuedexta, так и Prozac эффективны для лечения PBA.

Расходы

Nuedexta и Prozac являются фирменными лекарствами. В настоящее время нет общих форм Nuedexta. Прозак выпускается как непатентованный препарат под названием флуоксетин. Фирменные лекарства обычно стоят дороже, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Nuedexta стоит дороже, чем Prozac. Фактическая цена, которую вы будете платить за любой препарат, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.

Нуэдекста и алкоголь

Алкоголь и Nuedexta могут взаимодействовать друг с другом в вашем теле. Это потому, что и Nuedexta и алкоголь влияют на вашу центральную нервную систему (ЦНС). Прием Nuedexta с алкоголем может увеличить влияние алкоголя на ваш организм, что приводит к следующим симптомам:

• нарушение суждения
• снижение координации, что может увеличить риск падения
• нечеткое зрение
• сонливость

Поговорите с врачом о том, безопасно ли для вас употреблять алкоголь при использовании Nuedexta. Возможно, вам придется ограничить количество алкоголя, которое вы употребляете во время использования этого препарата.

Nuedexta взаимодействия

Nuedexta может взаимодействовать с несколькими лекарствами. Это может также взаимодействовать с определенными дополнениями так же как определенными продуктами.

Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность лекарства. Другие взаимодействия могут увеличить побочные эффекты или сделать ваши побочные эффекты более серьезными.

Nuedexta и другие лекарства

Ниже приведены списки лекарств, которые могут взаимодействовать с Nuedexta. Эти списки не содержат все лекарства, которые могут взаимодействовать с Nuedexta.

Прежде чем принимать Nuedexta, поговорите с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Наркотики, которые вызывают нарушение сердечного ритма

У некоторых людей Nuedexta может вызвать нарушение сердечного ритма (слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное сердцебиение). Прием Nuedexta с другими лекарствами, которые также влияют на ваш сердечный ритм, может вызвать опасные для жизни проблемы с сердцем.

Из-за этого серьезного побочного эффекта некоторые лекарства, влияющие на ваш сердечный ритм, нельзя принимать вместе с Nuedexta. Вы не должны принимать Nuedexta, если вы принимаете любой из этих препаратов:

• тиоридазин
• пимозид

Если вы принимаете другие лекарства, которые влияют на ваш сердечный ритм, вашему доктору может потребоваться проверить ваше сердце, прежде чем вы начнете принимать Nuedexta. Примеры лекарств, которые могут вызвать нарушения сердечного ритма:

• лекарства сердечного ритма, такие как:

  • амиодарон (Пацерон, Некстерон)
  • дронедарон (мультак)
  • дофетилид (тикосин)
  • соталол (бетапейс, сорин, сотилиз)

• некоторые противомикробные препараты, такие как:

  • кларитромицин
  • левофлоксацин
  • кетоконазол

• некоторые антидепрессанты, такие как:

  • амитриптилин
  • Дезипрамин (Норпрамин)
  • Имипрамин (Тофранил)
  • доксепин (Silenor)
  • нортриптилин (Pamelor)
  • флуоксетин (прозак)

Важно поговорить с врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Если вы принимаете какое-либо из перечисленных выше лекарств, вам нужно поговорить с врачом, чтобы узнать, безопасно ли использовать Nuedexta.

Наркотики, которые усиливают действие Nuedexta

Nuedexta может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые разрушаются (метаболизируются) в вашем организме в результате аналогичного процесса. Это взаимодействие может замедлить метаболизм Nuedexta, что может усилить действие препарата.

Примеры лекарств, которые могут увеличить общее действие Nuedexta включают в себя:

• Некоторые противомикробные препараты, такие как:

  • кларитромицин (биаксин)
  • эритромицин
  • флуконазол (дифлюкан)
  • итраконазол (споранокс)
  • кетоконазол (Низорал, Экстина, др.)
  • Телитромицин (Кетек)

• Некоторые лекарства от ВИЧ, такие как:

  • атазанавир (Реятаз)
  • фосампренавир (лексива)
  • Индинавир (Криксиван)
  • Нелфинавир (Вирасепт)
  • ритонавир (норвир)
  • саквинавир (инвирасе)

• Некоторые сердечные лекарства, такие как:

  • дилтиазем (Cartia, Diltzac)
  • верапамил (калан, испотин)
  • амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пацерон)

• Некоторые антидепрессанты, такие как:

  • эсциталопрам (Лексапро)
  • флуоксетин (прозак)
  • сертралин (золофт)
  • нефазодон (Serzone)

• Другие лекарства, такие как:

  • апрепитант (исправить)
  • тамоксифен (нольвадекс, солтамокс)
  • циклоспорин (генграф, неорал, сандиммун)

Если вы в настоящее время принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств, поговорите с врачом. Вам может понадобиться более низкая доза лекарства или другое лекарство в целом.

Наркотики, которые работают по-разному, когда принимаются с Nuedexta

Некоторые лекарства могут работать по-разному в вашем организме, когда они принимаются с Nuedexta. Это взаимодействие может повлиять на ваше лечение от этих лекарств.

Примеры лекарств, которые могут быть затронуты Nuedexta включают в себя:

• Дезипрамин (Норпрамин)
• пароксетин (паксил, пексева)
• карведилол (корег)
• дулоксетин (цимбалта)
• гидрокодон (викодин)
• рисперидон (Риспердал)
• трамадол (ультрам)

Если вы в настоящее время принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств, поговорите с врачом. Вам может понадобиться другая доза лекарства или совсем другое лекарство.

Некоторые антидепрессанты

Прием Nuedexta с некоторыми антидепрессантами увеличивает риск синдрома серотонина. Это состояние вызвано накоплением серотонина в организме. Серотонин - это нейромедиатор (химический мессенджер), который контролирует многие процессы в вашем организме. Высокие уровни серотонина мешают этим процессам. В некоторых случаях серотониновый синдром может быть опасным для жизни.

Следует избегать некоторых антидепрессантов, называемых ингибиторами моноаминоксидазы (MAOIs), если вы принимаете Nuedexta. Вы не должны принимать Nuedexta в течение 14 дней после принятия MAOI. Пример MOAI включает в себя:

• изокарбоксазид (Марплан)
• Фенелзин (Нардил)
• селегилин (эмсам)
• Транилпромин (Парнат)

Другие антидепрессанты, которые следует использовать осторожно с Nuedexta, включают:

• амитриптилин
• циталопрам (целекса)
• Doxepin
• эсциталопрам (Лексапро)
• флуоксетин (прозак)
• Имипрамин (Тофранил)
• нортриптилин (Pamelor)
• протриптилин (вивактил)
• сертралин (золофт)
• Вилазодон (Вийбрид)

Перед началом Nuedexta поговорите со своим врачом о любых антидепрессантов, которые вы принимаете. Вам может понадобиться более низкая доза вашего антидепрессанта или другое лекарство в целом.

дигоксин

Один из препаратов (так называемый хинидин), обнаруженный в Nuedexta, взаимодействует с тем, как дигоксин разрушается в вашем организме. Это взаимодействие повышает уровень дигоксина, что может привести к отравлению дигоксином. Симптомы этого состояния включают в себя:

• тошнота
• рвота
• высокий уровень калия
• ненормальный сердечный ритм

Если вы принимаете дигоксин, поговорите с врачом, прежде чем начать использовать Nuedexta. Вам может понадобиться более низкая доза дигоксина или другое лекарство в целом.

Хинидин

Хинидин является одним из препаратов, содержащихся в Nuedexta. Не принимайте Nuedexta, если вы принимаете другие лекарства, которые содержат хинидин или лекарства, похожие на хинидин. Прием этих препаратов вместе может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Примеры этих лекарств включают в себя:

• хинидин
• хинин (Qualaquin)
• мефлохином

Прежде чем начать Nuedexta, поговорите с врачом, если вы принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств. Это может быть не безопасно для вас, чтобы принять Nuedexta.

Nuedexta и продукты

Лучше избегать употребления грейпфрута или питья грейпфрутового сока, в то время как вы принимаете Nuedexta. Грейпфрут и его сок могут увеличить количество Nuedexta в вашем организме. Иногда уровень наркотиков может стать слишком высоким, что может быть опасно.

Поговорите с врачом о том, сколько грейпфрутового или грейпфрутового сока безопасно для вас, пока вы принимаете Nuedexta.

Nuedexta побочные эффекты

Nuedexta может вызвать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующие списки содержат некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Nuedexta. Эти списки не включают в себя все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Nuedexta, поговорите с вашим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут быть неприятными.

Более распространенные побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты Nuedexta могут включать в себя:

• понос
• головокружение
• кашель
• рвота
• усталость (недостаток энергии)
• мышечные спазмы или слабость
• периферический отек (отек рук, голеней или стоп)
• инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• грипп
• повышенные печеночные ферменты
• газ и вздутие живота

Большинство из этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель. Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Nuedexta не являются общими, но они могут возникнуть. Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты, которые более подробно обсуждаются ниже, могут включать следующее:

• тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов)
• проблемы с печенью, такие как гепатит (воспаление в вашей печени)
• ненормальный сердечный ритм
• серотониновый синдром (повышение уровня серотонина)
• отравление хинидином
• падения, вызванные головокружением
• тяжелая аллергическая реакция

Детали побочного эффекта

Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты с этим препаратом. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые этот препарат может вызывать или не вызывать.

Аллергическая реакция

Как и в случае большинства лекарств, у некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция после приема Нуэдекста. Клинические исследования не сообщали о том, как часто у людей, принимающих препарат, возникали аллергические реакции. Симптомы легкой аллергической реакции могут включать в себя:

• кожная сыпь
• зуд
• промывка (тепло и покраснение кожи)

Более тяжелая аллергическая реакция редка, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать в себя:

• ангионевротический отек (припухлость под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах)
• отек языка, рта или горла
• затрудненное дыхание

Если у вас есть серьезные аллергические реакции на Nuedexta, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь.

тромбоцитопения

Тромбоцитопения является возможным побочным эффектом Nuedexta. Это состояние возникает, когда вашему организму не хватает тромбоцитов. Ваше тело использует тромбоциты, чтобы помочь вам остановить кровотечение, если вы получили травму. Тромбоцитопения может увеличить риск серьезного кровотечения.

Симптомы этого состояния могут включать в себя:

• чувство головокружения
• озноб
• высокая температура
• красные, фиолетовые или коричневые синяки (называемые пурпура) на вашей коже
• маленькие красные или фиолетовые точки (называемые петехиями) на вашей коже
• носовое
• кровотечение, которое длится дольше обычного или не прекращается само по себе
• кровь в вашем стуле
• кровь в твоей моче

Если у вас есть симптомы тромбоцитопении при использовании Nuedexta, немедленно сообщите об этом врачу. Они могут посоветовать вам прекратить прием этого препарата.

Проблемы с печенью

Проблемы с печенью, в том числе гепатит (воспаление в вашей печени) могут возникнуть при приеме Nuedexta. Симптомы проблем с печенью могут включать в себя:

• усталость (недостаток энергии)
• симптомы гриппа
• моча темного цвета
• стул бледного цвета
• боль в животе
• потеря аппетита
• потеря веса
• желтуха (желтый цвет для вашей кожи и белых глаз)

Этот побочный эффект обычно возникает в течение первых нескольких недель после начала приема Nuedexta.

Если у вас есть симптомы проблем с печенью при использовании Nuedexta, немедленно сообщите об этом врачу. Они могут посоветовать вам прекратить использование этого лекарства.

Нарушения сердечного ритма

Nuedexta может вызвать нарушение сердечного ритма у некоторых людей. Эти аномальные ритмы вызваны увеличением вашего интервала QT (измерение на ЭКГ). Увеличение интервала QT может вызвать патологию сердцебиения или усугубить некоторые проблемы с сердцем, которые у вас уже могут быть.

В клиническом исследовании около 4% людей, принимающих Nuedexta в его утвержденной дозировке, имели увеличенный интервал QT. Около 6,6% людей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата), имели увеличенный интервал QT. Люди, принимающие Nuedexta в дозах, превышающих его одобренную дозировку, имели немного более высокий риск (около 7%) нарушения сердечного ритма.

Симптомы нарушения сердечного ритма могут включать в себя:

• усталость (недостаток энергии)
• чувствовать слабость
• головокружение
• обморок
• быстрое сердцебиение или стучать в груди
• затрудненное дыхание
• боль в груди или давление

Поговорите с врачом, если у вас есть история каких-либо проблем с сердцем, прежде чем начать принимать Nuedexta. Вам может потребоваться мониторинг сердца перед началом или во время приема этого препарата.

Если у вас есть симптомы аномального сердечного ритма при использовании Nuedexta, немедленно позвоните своему врачу. Это состояние иногда может быть опасным, если не лечить сразу.

Серотониновый синдром

Серотонин - это нейромедиатор (химический мессенджер), который участвует во многих процессах в вашем организме. Прием Nuedexta с некоторыми другими антидепрессантами может повысить уровень серотонина в вашем организме. Это может привести к состоянию, которое называется синдром серотонина.

Симптомы серотонинового синдрома могут включать в себя:

• спутанность сознания
• раздражительность
• тревожность
• мышечные спазмы или ригидность
• тремор
• понос
• повышенное артериальное давление
• тошнота
• галлюцинаций
• потеря сознания
• кома
• припадки
• ненормальный сердечный ритм

Клинические исследования не сообщили о том, как часто серотониновый синдром встречался у людей, принимающих Nuedexta. Если у вас есть симптомы этого состояния во время приема Nuedexta, немедленно позвоните своему врачу. Вам может понадобиться медицинское лечение.

Хинидин отравление

Один из препаратов, содержащихся в Nuedexta, называется хинидин. Если он дается в слишком высоких дозах или если он используется в течение длительного времени, этот препарат может вызвать отравление. Симптомы отравления хинидином могут включать в себя:

• ненормальный сердечный ритм
• низкое кровяное давление
• Головная боль
• потеря слуха или звон в ушах
• затуманенное зрение
• чувствительность к свету
• двойное зрение
• спутанность сознания
• проблемы с желудком, включая боль, тошноту, рвоту или диарею

Клинические исследования не сообщили, как часто этот побочный эффект встречался у людей, принимающих Nuedexta. Если у вас есть симптомы отравления хинидином при принятии Nuedexta, немедленно позвоните своему врачу. Вам может понадобиться медицинское лечение.

Падает из-за головокружения

Головокружение является распространенным побочным эффектом Nuedexta. В клиническом исследовании 10% людей, принимающих Nuedexta, чувствовали головокружение. Около 5,5% людей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата), почувствовали головокружение.

У некоторых людей головокружение может привести к повышенному риску падений. В том же клиническом исследовании, 13% людей, принимающих Nuedexta в его утвержденной дозировке, испытали падение. Люди, которые приняли Nuedexta в дозах, превышающих его одобренную дозировку, имели более высокий риск падения.

Поговорите с врачом о риске головокружения или падения при использовании этого лекарства. Они могут помочь вам решить, является ли препарат безопасным для вас, и предложить способы предотвращения падений во время приема Nuedexta.

Как взять нуэдексту

Вы должны принять Nuedexta в соответствии с указаниями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

Когда брать

В течение первых семи дней лечения вы будете принимать Nuedexta один раз в день, в одно и то же время каждый день. Неважно, в какое время дня вы принимаете это.

Начиная с 8-го дня лечения и продолжая двигаться вперед, вы будете принимать Nuedexta два раза в день. Вы должны принимать его примерно каждые 12 часов. Не следует принимать более одной дозы каждые 12 часов.

Принимая Nuedexta с едой

Nuedexta можно принимать с едой или без.

Можно ли дробить, дробить или жевать нуэдексту?

Нет, вы не должны раздавить, разделить или жевать Nuedexta. Это лекарство в виде капсул предназначено для проглатывания целиком.

Как работает Nuedexta

Не известно наверняка, как Nuedexta лечит псевдобульбарный аффект (PBA). Считается, что это состояние вызвано повреждением вашей нервной системы. PBA заставляет вас плакать или смеяться, которые находятся вне вашего контроля.

Nuedexta содержит два препарата, которые работают вместе в вашем организме для лечения PBA. Эти препараты:

• Декстрометорфан. Этот препарат воздействует на рецепторы (места прикрепления) нервов. Рецепторы прикрепляются к различным химическим веществам в вашем теле, чтобы помочь вашим нервам функционировать. Декстрометорфан помогает определенным рецепторам (так называемым рецепторам сигма-1) работать лучше, в то время как он блокирует (останавливает) работу других рецепторов (так называемых рецепторов NMDA).
• Хинидин. Этот препарат замедляет метаболизм (распад) вашего тела декстрометорфана и помогает лучше работать декстрометорфан.

Как долго длится работа?

Nuedexta может начать работать в течение первой недели после того, как вы начнете принимать его.

В клинических исследованиях Nuedexta, у людей было на 44% меньше эпизодов PBA после всего одной недели лечения. Этот препарат действует по-разному у разных людей, поэтому на вас может потребоваться меньше или больше времени.

Нуэдекста и беременность

Человеческих исследований недостаточно, чтобы узнать, безопасно ли использовать Нуэдексту во время беременности. В исследованиях на животных у беременных животных, которым давали нуэдексту, повышался риск врожденных дефектов (включая гибель плода) у их потомства. Однако исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите с врачом о безопасности Nuedexta. Вместе вы и ваш врач можете решить, является ли этот препарат безопасным для вас.

Нуэдекста и кормление грудью

Известно, что многие лекарства попадают в грудное молоко человека. Но не было никаких исследований, чтобы точно знать, делает ли это Nuedexta.

Поговорите с врачом, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью и принимаете Nuedexta. Они помогут вам решить, подходит ли вам Nuedexta.

Общие вопросы о Nuedexta

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Nuedexta.

Будут ли у меня какие-либо симптомы отмены, если я перестану принимать Nuedexta?

Это не часто иметь симптомы отмены после остановки Nuedexta. Симптомы отмены не были зарегистрированы у людей, принимающих этот препарат во время клинических исследований.

Тем не менее, декстрометорфан (препарат, содержащийся в Nuedexta) может иногда использоваться неправильно. Сообщалось, что в этих случаях у некоторых людей вызывали симптомы абстиненции.

Является ли Nuedexta антипсихотическим?

Нет, Nuedexta не является антипсихотиком. Но иногда он используется для лечения заболеваний, которые также можно лечить антипсихотиками, такими как депрессия. Nuedexta не одобрен FDA для лечения этих других заболеваний. В этих случаях он используется не по назначению.

Nuedexta вылечивает PBA?

Нет, Nuedexta не лечит псевдобульбарный аффект (PBA). Только одобрено, чтобы рассматривать симптомы PBA, уменьшая серьезность и частоту эпизодов PBA. В настоящее время нет доступных лекарств, которые излечивают PBA.

Поможет ли Nuedexta с моей депрессией?

Nuedexta не одобрен FDA для лечения депрессии, но в настоящее время изучается для этого использования. В клинических исследованиях Nuedexta улучшились симптомы депрессии. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, является ли Nuedexta безопасным и эффективным для этого использования.

Могу ли я просто принять Декстрометорфан вместо Nuedexta?

Nuedexta представляет собой сочетание декстрометорфана и хинидина. Один Декстрометорфан не был одобрен для лечения PBA.

В одном 4-недельном исследовании рассматривалось лечение ПБА с использованием только нуэдекста или декстрометорфана. Это исследование показало, что Nuedexta работал лучше, чем декстрометорфан, чтобы уменьшить симптомы PBA.

Если у вас есть вопросы о других вариантах лечения PBA, поговорите с врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения этого заболевания.

Nuedexta меры предосторожности

Прежде чем принимать Nuedexta, поговорите с врачом о вашей истории болезни. Nuedexta может не подойти вам, если у вас есть определенные медицинские условия. Это включает:

• Аллергическая реакция. Если у вас была аллергическая реакция на декстрометорфан или хинидин, вам не следует принимать Nuedexta. Реакции, вызванные хинидином, могут привести к снижению уровня тромбоцитов, гепатиту, волчаноподобному синдрому или подавлению костного мозга. Поговорите с врачом, если у вас есть история аллергических реакций на любой препарат, содержащийся в Nuedexta.
• История падений. Головокружение, которое является побочным эффектом Nuedexta, может увеличить риск падений. Если у вас есть история падений, поговорите с врачом, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас. Они могут порекомендовать способы снижения риска падений при приеме Nuedexta.
• Проблемы с сердцем. Nuedexta может вызвать нарушение сердечного ритма. Это не должно использоваться в людях, у которых уже есть неправильные сердечные ритмы или сердечная недостаточность. Препарат может ухудшить ваше состояние, что приведет к серьезным, возможно смертельным, побочным эффектам. Поговорите с врачом, если у вас есть проблемы с сердцем. Вместе вы можете решить, подходит ли вам Nuedexta.

Примечание. Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Nuedexta см. Раздел «Побочные эффекты Nuedexta» выше.

Nuedexta передозировка

Использование более чем рекомендуемой дозировки Nuedexta может привести к серьезным побочным эффектам.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки могут включать в себя:

• ненормальный сердечный ритм

• отравление хинидином, которое может вызвать:

  • ненормальный сердечный ритм
  • низкое кровяное давление
  • Головная боль
  • потеря слуха или звон в ушах
  • затуманенное зрение
  • чувствительность к свету
  • двойное зрение
  • спутанность сознания
  • проблемы с желудком, включая боль, тошноту, рвоту или диарею

Что делать в случае передозировки

Если вы думаете, что приняли слишком много этого лекарства, позвоните своему врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Nuedexta истечения срока хранения, хранения и утилизации

Когда вы получаете Nuedexta в аптеке, фармацевт добавит дату истечения срока годности к этикетке на бутылке. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.

Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Нынешняя позиция Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, можете ли вы их использовать.

Место хранения

То, как долго лекарство остается хорошим, зависит от многих факторов, включая то, как и где вы храните лекарство.

Капсулы Nuedexta следует хранить при комнатной температуре 77 ° F (25 ° C). Избегайте хранения этого лекарства в местах, где оно может стать влажным или влажным, например, в ванных комнатах.

выбытие

Если вам больше не нужно принимать Nuedexta и принимать оставшиеся лекарства, важно безопасно их утилизировать. Это помогает предотвратить случайное употребление наркотиков другими людьми, включая детей и домашних животных. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

Веб-сайт FDA предоставляет несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за информацией о том, как утилизировать лекарство.

Профессиональная информация для Nuedexta

Следующая информация предоставляется для врачей и других медицинских работников.

Показания к применению

Nuedexta одобрен FDA для лечения псевдобульбарного аффекта (PBA) у взрослых.

Механизм действия

Nuedexta содержит препараты декстрометорфан и хинидин. Декстрометорфан агонизирует сигма-1-рецепторы и является антагонистом NMDA-рецепторов. Точный механизм действия декстрометорфана для лечения PBA не известен.

Хинидин снижает метаболизм декстрометорфана путем ингибирования CYP2D6. Это увеличивает биодоступность декстрометорфана.

Фармакокинетика и обмен веществ

Nuedexta содержит препараты декстрометорфан и хинидин, которые оба метаболизируются в печени. Декстрометорфан главным образом метаболизируется CYP2D6, в то время как хинидин главным образом метаболизируется CYP3A4.

Максимальная концентрация хинидина наступает примерно через 1-2 часа после приема. Максимальная концентрация декстрометорфана происходит примерно через 3-4 часа после приема. Период полураспада декстрометорфана и хинидина составляет 13 и 7 часов соответственно.

Противопоказания

Nuedexta противопоказан людям:

• принимать хинидин, хинин или мефлохин
• у которых ранее была реакция гиперчувствительности на хинидин, включая вызванную хинидином тромбоцитопению, гепатит, депрессию костного мозга или волчаноподобный синдром
• с историей гиперчувствительности к декстрометорфану
• принимающих ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ) или принимающих МАОИ в течение последних 14 дней
• с проблемами с сердцем, включая сердечную недостаточность, удлиненный интервал QT, врожденный синдром удлиненного интервала QT, анамнез torsades de pointes, полную атриовентрикулярную (AV) блокаду или с высоким риском полной AV блокады
• принимать препараты, которые продлевают интервал QT и метаболизируются CYP2D6, такие как тиоридазин или пимозид

Злоупотребление и зависимость

Возможность злоупотребления, терпимости и зависимости Nuedexta не была изучена. Тем не менее, злоупотребление Декстрометорфан, соединение в Nuedexta, является распространенной проблемой у подростков.

Клинические исследования не выявили каких-либо признаков, связанных со злоупотреблением наркотиками или зависимостью. Однако эти исследования не были предназначены для этого. Люди с историей злоупотребления наркотиками, которые используют Nuedexta, должны быть проверены на наличие признаков злоупотребления или поведения, связанного с употреблением наркотиков.

Место хранения

Nuedexta следует хранить при контролируемой комнатной температуре 77 ° F (25 ° C). Nuedexta следует хранить в недоступном для детей месте.

Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы удостовериться, что вся информация на самом деле является правильной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.