Барбитураты существуют уже более 150 лет. Они были популярны с начала 1900-х до 1970-х годов. Два из наиболее распространенных применений были для сна и тревоги.
Когда-то в США было доступно более 50 видов барбитуратов. В конечном счете, они были заменены другими лекарствами из-за проблем безопасности.
Продолжайте читать, чтобы узнать об использовании, эффектах и рисках барбитуратов.
Быстрые факты о барбитуратах
- Барбитураты сегодня используются редко. У них высокий риск толерантности, зависимости и передозировки.
- Этот класс лекарств может иметь кратковременное или длительное действие. Это зависит от конкретного препарата.
- По данным Национального института злоупотребления наркотиками (NIDA), в 2016 году было зарегистрировано 409 смертей от передозировки барбитуратами. Двадцать один процент включал синтетические опиоиды.
- Вы не можете внезапно прекратить прием барбитуратов после регулярного использования. Это может вызвать серьезные симптомы абстиненции. Это включает в себя риск смерти.
Что такое барбитураты?
Барбитураты оказывают депрессивное действие на мозг. Они повышают активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге. ГАМК - это химическое вещество мозга, которое создает успокаивающий эффект.
Лекарства формируют привычку Вы можете развить толерантность и зависимость от барбитуратов. Это означает, что вам нужно большее количество, чтобы получить тот же эффект. Резкая остановка этого лекарства вызывает симптомы отмены.
Прием более высоких доз барбитуратов опасен, потому что вы можете передозировать. Это одна из причин, по которой эти лекарства сейчас не прописывают так много.
Почему прописаны барбитураты?
Сегодня эти лекарства используются для:
- тревога и седация, связанные с операцией (если другие лекарства не эффективны)
- бессонница (редко)
- судороги (если другие лекарства не сработали)
- анестезия
- головные боли напряжения
- черепно-мозговая травма (ЧМТ)
Формы барбитуратов
Барбитураты выпускаются в форме инъекций, жидкости, таблеток и капсул. Они бывают разных сил и комбинаций.
Барбитураты являются контролируемым веществом Управления по борьбе с наркотиками (DEA) из-за их потенциального злоупотребления.
Управление по борьбе с наркотиками классифицирует лекарства по пяти категориям, начиная от Списка I до Списка V. Номер расписания указывает на вероятность того, что вещество может быть использовано неправильно, а также на принятое лекарство в медицинских целях.
Например, препараты Списка I в настоящее время не имеют медицинского применения и имеют большой потенциал для злоупотребления. Препараты Списка V имеют низкую вероятность злоупотребления.
Комбинированные препараты, применяемые при головных болях:
- Буталбитал / ацетаминофен капсулы и таблетки
- Буталбитал / ацетаминофен / кофеин капсула, таблетка и жидкий раствор, DEA Расписание III
- Буталбитал / ацетаминофен / кофеин / кодеин таблетки (Fioricet с кодеином), DEA Расписание III
- Буталбитал / аспирин / кофеин таблетки и капсулы (Fiorinal, Lanorinal), DEA Расписание III
- капсула Буталбитал / аспирин / кофеин / кодеин (Fiorinal с кодеином), DEA Расписание III
Каковы возможные побочные эффекты?
Наиболее распространенными побочными эффектами барбитуратов являются головокружение и сонливость. Задачи, которые требуют от вас внимания, например, вождение автомобиля, могут быть сложными.
Некоторые побочные эффекты редки, но очень серьезны. Это включает:
- затрудненное дыхание, боль в груди или стеснение
- сыпь
- высокая температура
- боль в суставах
- отек лица, губ или горла
- необычное кровотечение или кровоподтеки
Если у вас возникли какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно позвоните своему врачу.
Другие возможные побочные эффекты включают в себя:
- Головная боль
- спутанность сознания
- раздражительность
- взволнованность
- депрессия
- нарушенный сон
- низкое кровяное давление
- тошнота
- рвота
- проблемы с равновесием и движением
- проблемы с речью, концентрацией и памятью
Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить любые опасения по поводу побочных эффектов.
Риски приема барбитуратов
Определенные факторы могут увеличить риск побочных эффектов или передозировки при использовании барбитуратов. Это включает в себя ваш возраст, состояние здоровья и любые другие лекарства, которые вы принимаете.
Барбитураты могут усиливать седативное действие других лекарств. Это включает:
- лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты
- обезболивающие, особенно опиоиды, такие как морфин и гидрокодон
- лекарства от сна или тревоги (бензодиазепины)
- алкоголь
- другие лекарства, которые вызывают седативный эффект или сонливость
Этот класс препаратов имеет ограниченное применение сегодня, потому что новые препараты имеют гораздо лучший показатель безопасности.
Барбитураты имеют больший риск по сравнению с преимуществами. Люди, прописавшие эти препараты, должны тщательно контролироваться, чтобы избежать побочных эффектов.
Риск беременности
Есть риски, связанные с использованием барбитуратов во время беременности. Эти препараты иногда используются, если другие варианты лечения недоступны.
Многие более старые исследования установили связь между употреблением барбитуратов во время беременности и врожденными дефектами. Младенцы могут иметь осложнения с ростом и развитием, если длительно подвергаться воздействию барбитуратов во время беременности.
Младенцы также могут родиться в зависимости от барбитуратов и страдать от абстинентного синдрома после рождения.
Исследование на животных показало, что воздействие на новорожденных крыс вызывает проблемы в развитии мозга. Препарат (пентобарбитал) влияет на обучение, память и другие важные функции.
Абстинентный синдром
Барбитураты могут стать причиной смерти, если их внезапно остановить. Тяжесть реакции зависит от общего состояния здоровья человека, других состояний здоровья, которые у него могут быть, и других применяемых лекарств.
Если вы принимаете барбитурат, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием препарата.
Некоторые симптомы отмены барбитуратов включают в себя:
- тошнота и рвота
- спазмы желудка
- депрессия, беспокойство или беспокойство
- трудности со сном, концентрацией и фокусом
- проблемы с сердцем
- повышенная температура тела
- припадки
- тремор
- бред
- галлюцинаций
Для серьезных симптомов отмены вам может потребоваться наблюдение в больнице, пока препарат не выходит из вашего тела. Это может занять несколько дней.
Каковы правовые вопросы, связанные с барбитуратами?
Барбитураты доступны по рецепту в трех категориях графика DEA. Это основано на их потенциале для склонности и злоупотребления.
Они все еще легально используются в больнице для анестезии, седации, TBI, судорог и других избранных случаев. Они также предписаны для головной боли и сна, если другие лекарства не работали.
Однако барбитураты по-прежнему используются незаконно через незаконный доступ. Незаконное использование привело к смерти от передозировки, потому что лекарства опасны для самолечения. Опасность возрастает, когда барбитураты сочетаются с алкоголем, опиоидами, бензодиазепинами, такими как диазепам, или другими наркотиками.
Барбитураты до сих пор используются во многих странах, потому что они дешевле. Это одна из причин, почему они все еще доступны. Они также доступны через ветеринарные источники и лаборатории для исследовательских целей.
Онлайн покупки являются еще одним нелегальным источником барбитуратов. Они приходят с большим риском, потому что наркотики могут просрочены или загрязнены другими веществами.
Запрещено покупать или использовать барбитураты без рецепта врача. Существуют федеральные и государственные штрафы за покупку, продажу или незаконный прием наркотиков.
Когда обращаться за неотложной помощью
Барбитураты сегодня не очень широко используются из-за плохой безопасности при передозировках. Многие факторы усложняют, почему кто-то может быть уязвим для передозировки.
Это включает:
- другие лекарства, которые оказывают депрессивное воздействие на мозг, такие как опиоиды и бензодиазепины
- алкоголь, который может замедлить удаление препарата и вызвать накопление в организме
- История депрессии, мысли о самоубийстве или психического здоровья
- история расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ
- проблемы с дыханием, такие как астма, заболевание легких и эмфизема
- проблемы с сердцем
- проблемы с почками или печенью, которые могут вызвать накопление препарата в организме
- возраст, который может повлиять на уязвимость к побочным эффектам
Могут быть и другие причины, по которым вы сильно реагируете на барбитураты. Обязательно обсудите свои лекарства и историю болезни с вашим доктором.
Для лечения передозировки барбитуратов не существует лекарства для отмены. Активированный уголь может быть использован для удаления избытка лекарств из организма. Другие меры включают поддержание дыхательных путей, кровообращения и дыхания.
Как барбитураты сравниваются с бензодиазепинами?
Барбитураты были заменены бензодиазепинами, такими как алпразолам (ксанакс) и диазепам (валиум), для лечения тревоги и нарушения сна. Они имеют меньше побочных эффектов при назначении для домашнего использования по сравнению с барбитуратами.
Бензодиазепины работают аналогичным образом, увеличивая активность ГАМК в мозге. Они создают успокаивающий или расслабляющий эффект. Но если использовать вместе с барбитуратами, они могут увеличить риск передозировки.
Бензодиазепины также вызывают привыкание при длительном применении. Они имеют аналогичные побочные эффекты и риски для неправильного использования. Бензодиазепины следует использовать только в течение короткого периода времени.
Суть
Барбитураты стали популярны с начала 1900-х до 1970-х годов. Было мало вариантов лечения припадков, тревоги и бессонницы.
Врачи перестали использовать их, когда злоупотребление и передозировки со временем усилились. Барбитураты имеют ограниченное применение сегодня, и более безопасные лекарства доступны.
Тем не менее, барбитураты все еще используются сегодня. Риск смерти от передозировки увеличивается, когда они используются в сочетании с алкоголем, опиоидами, бензодиазепинами или другими лекарствами.
Барбитураты нуждаются в строгом контроле из-за риска передозировки и никогда не должны использоваться без присмотра врача.
