обзор
Гемоперитонеум - это тип внутреннего кровотечения. Когда у вас есть это состояние, кровь накапливается в брюшной полости.
Брюшная полость - это небольшая область пространства, расположенная между вашими внутренними органами брюшной полости и вашей внутренней брюшной стенкой. Кровь в этой части вашего тела может появиться из-за физической травмы, разрыва кровеносного сосуда или органа или из-за внематочной беременности.
Гемоперитонеум может быть неотложной медицинской помощи. Если вы узнаете какой-либо из симптомов этого состояния, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Как лечится гемоперитонеум?
Лечение гемоперитонеума зависит от причины. Ваше лечение начнется с диагностического обследования, чтобы оценить, что именно вызывает внутреннее кровотечение. Диагностический процесс, скорее всего, будет проходить в отделении неотложной помощи.
Если есть основания полагать, что у вас есть кровь в брюшной полости, может быть проведена экстренная операция по удалению крови и выяснению ее источника.
Разорванный кровеносный сосуд будет связан, чтобы предотвратить больше потери крови. Если у вас разорвана селезенка, она будет удалена. Если ваша печень кровоточит, кровоток будет контролироваться с помощью свертывающих кровь препаратов или других методов.
В зависимости от продолжительности кровотечения вам может потребоваться переливание крови.
Когда гемоперитонеум вызван внематочной беременностью, ваш метод лечения может варьироваться в зависимости от того, как быстро накапливается кровь, а также от других факторов. Вам может потребоваться регистрация в больнице для наблюдения после обнаружения внематочной беременности. Иногда этот вид гемоперитонеума можно консервативно лечить такими препаратами, как метотрексат. В большинстве случаев потребуется лапароскопическая операция или лапаротомия для закрытия маточной трубы.
Какие осложнения могут возникнуть у гемоперитонеума?
При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения при наличии гемоперитонеума. Брюшная полость уникальна, потому что она может вместить почти весь объем циркулирующей крови среднего человека. Кровь может накапливаться в полости очень быстро. Это может вызвать у вас шок от потери крови, стать невосприимчивым и даже привести к смерти.
Каковы симптомы гемоперитонеума?
Признаки внутреннего кровотечения могут быть трудно уловить, если только нет тупой травмы или несчастного случая, который побуждает посетить больницу. Одно исследование показало, что даже показатели жизненно важных функций, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление, могут сильно различаться от случая к случаю.
Симптомы внутреннего кровотечения в области таза или брюшной полости могут обостриться и стать симптомами шока. Некоторые симптомы гемоперитонеума включают в себя:
- нежность на месте вашего живота
- острая или колющая боль в области таза
- головокружение или спутанность сознания
- тошнота или рвота
- холодная, липкая кожа
Что вызывает гемоперитонеум?
Автомобильные аварии и спортивные травмы являются причиной некоторых случаев гемоперитонеума. Тупая травма или повреждение селезенки, печени, кишечника или поджелудочной железы могут повредить ваши органы и вызвать такое внутреннее кровотечение.
Распространенной причиной гемоперитонеума является внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к вашей маточной трубе или внутри брюшной полости, а не в вашей матке, наступает внематочная беременность.
Это происходит в 1 из каждых 50 беременностей. Поскольку ребенок не может расти нигде, кроме как внутри вашей матки, такая беременность нежизнеспособна (неспособна к росту или развитию). Эндометриоз и использование методов лечения бесплодия, чтобы забеременеть, повышают риск внематочной беременности.
Другие причины гемоперитонеума включают в себя:
- разрыв магистральных сосудов
- разрыв кисты яичника
- перфорация язвы
- разрыв раковой массы в животе
Как диагностируется гемоперитонеум?
Гемоперитонеум диагностируется несколькими методами. Если врач подозревает, что у вас внутреннее кровотечение, эти тесты пройдут быстро, чтобы оценить план вашего лечения. Физическое обследование области таза и живота, во время которого ваш врач вручную определяет источник вашей боли, может быть первым шагом к диагностике вашей ситуации.
В экстренной ситуации может потребоваться тест под названием «Сосредоточенная оценка с сонографией для травмы» (FAST). Эта сонограмма обнаруживает кровь, которая может накапливаться в брюшной полости.
Может быть проведен парацентез, чтобы увидеть, какая жидкость накапливается в брюшной полости. Этот тест проводится с помощью длинной иглы, которая вытягивает жидкость из живота. Затем жидкость проверяется.
КТ также можно использовать для выявления гемоперитонеума.
Перспектива
Перспективы полного выздоровления от гемоперитонеума хорошие, но только если вы получаете лечение. Это не состояние, при котором вы должны «подождать и посмотреть», если ваши симптомы или боль проходят самостоятельно.
Если у вас есть основания подозревать внутреннее кровотечение в животе, не ждите обращения за лечением. Немедленно позвоните своему врачу или в службу экстренной помощи.
