Что такое атонический мочевой пузырь?
Атонический мочевой пузырь, иногда называемый вялым или сокращающим мочевым пузырем, относится к мочевому пузырю, мышцы которого не полностью сокращаются. Это затрудняет мочеиспускание.
Обычно, когда мочевой пузырь наполняется мочой и вытягивается, он посылает два сигнала в спинной мозг:
- сенсорный сигнал, который дает вам желание помочиться
- моторный сигнал, который заставляет ваши мышцы мочевого пузыря сокращаться
Кто-то с атоническим мочевым пузырем может чувствовать, что ему нужно помочиться, но он не может этого сделать, потому что его мышцы мочевого пузыря не сокращаются. В результате ваш мочевой пузырь может переполниться мочой, вызывая утечку и дискомфорт.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об атонических мочевых пузырях и о том, как с ними обращаются.
Каковы симптомы атонического мочевого пузыря?
Основным симптомом атонического мочевого пузыря является мочеиспускание из мочевого пузыря. Это известно как недержание мочи. Когда это происходит, вы часто мочитесь, но ваш мочевой пузырь никогда полностью не опорожняется.
Наличие постоянно полного мочевого пузыря может также вызвать дискомфорт. Однако, в зависимости от первопричины, некоторые люди с атоническим мочевым пузырем не испытывают особых ощущений в стенке мочевого пузыря.
Что вызывает атонический мочевой пузырь?
Несколько факторов могут вызвать атонический мочевой пузырь, включая неврологические состояния, травмы или обструкцию.
Неврологические условия
Любое состояние, которое повреждает местные чувствительные нервы от вашего мочевого пузыря до вашего спинного мозга, может вызвать атонический мочевой пузырь. Обычно это заболевание, которое разрушает нижнюю часть спинного мозга или нервы, идущие от него.
Некоторые состояния, которые могут вызвать атонический мочевой пузырь, включают:
- расщелина позвоночника
- диабетическая невропатия
- рассеянный склероз
Травма, повреждение
Повреждения стенки мочевого пузыря или спинного мозга также могут привести к атоническому мочевому пузырю. Это может быть результатом многих вещей, в том числе:
- травматические травмы, такие как сильное падение или столкновение
- длительные или сложные вагинальные роды
- тазовая хирургия
непроходимость
Любой вид закупорки или обструкции в мочевом пузыре также может затруднить сжатие мочевого пузыря. Когда это происходит, моча не может покинуть мочевой пузырь, даже когда он сжимается.
Когда это происходит многократно в течение длительного периода времени, это может растянуть мышцы вашего мочевого пузыря, затрудняя ваше восприятие мочевого пузыря, когда он полон.
Некоторые распространенные причины обструкции мочевого пузыря включают в себя:
- увеличенная предстательная железа
- опухоль таза
- стриктура уретры
Как диагностируется атонический мочевой пузырь?
Если вы считаете, что у вас может быть атонический мочевой пузырь, запишитесь на прием к врачу. Есть несколько тестов, которые они могут сделать, чтобы диагностировать атонический мочевой пузырь, включая:
- Цистометрограмма. Этот тест показывает размер вашего мочевого пузыря, какое давление может оказать его мышечная стенка и насколько хорошо он опорожняется. Атонические пузыри больше и не оказывают большого давления.
- Электромиограмма. Это проверяет мышечный тонус вашего мочевого пузыря и способность сокращаться. Атонический мочевой пузырь почти не имеет тонуса или способности сокращаться.
- Ультразвук. Этот визуальный тест покажет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после того, как вы попытаетесь помочиться. Атонический мочевой пузырь все еще будет содержать большое количество мочи.
- МРТ таза Этот диагностический тест может помочь вашему врачу проверить наличие повреждений спинного мозга или близлежащих нервов.
Как лечится атонический мочевой пузырь?
В большинстве случаев нет никакого лекарства от мочевого пузыря. Вместо этого лечение направлено на удаление мочи из мочевого пузыря другими способами, чтобы избежать осложнений.
Нехирургическое лечение
Ваш доктор может предложить ввести катетер. Это гибкая трубка, которая поступает в мочевой пузырь для выделения мочи. Вам нужно будет использовать катетер четыре-восемь раз в день. Ваш врач может показать вам, как это сделать самостоятельно дома.
Кроме того, определенные изменения в образе жизни могут помочь уменьшить количество вырабатываемой мочи. Например, отказ от газированных напитков и кофе может сократить количество раз, когда вам нужно вставить катетер в течение дня.
Вы также можете попробовать носить нижнее белье с абсорбентом, чтобы справиться с недержанием мочи.
Хирургическое лечение
Если другие методы лечения не работают или вы не можете использовать катетер, ваш врач может порекомендовать вам хирургическое лечение, в том числе:
- Надлобковый катетер. Это постоянный катетер, который проходит через вашу кожу в мочевой пузырь. Он прикреплен к сумке, которую необходимо регулярно опорожнять.
- Мочеиспускание. Эта процедура создает новый путь для вашей мочи покинуть ваше тело. Он перенаправлен таким образом, что выходит через отверстие в брюшной полости в мешочек, который вам нужно будет при необходимости опустошить.
- Цистопластика. Эта процедура использует окружающие ткани для увеличения вашего мочевого пузыря. Это позволяет мочевому пузырю удерживать больше мочи, что означает, что вам не придется вводить катетер так часто. Это также может помочь уменьшить недержание мочи.
Может ли это вызвать какие-либо осложнения?
При отсутствии лечения атонический мочевой пузырь может вызвать несколько осложнений. Все это происходит из-за накопления застойной мочи, которая со временем может содержать много бактерий.
Возможные осложнения от нелеченного мочевого пузыря включают в себя:
- инфекции мочевого пузыря
- инфекции почек
- повреждение почек от мочи, попадающей в них
- почечная недостаточность
Каковы перспективы?
Наличие атонического мочевого пузыря может быть неудобным, особенно потому что нет никакого лечения. Тем не менее, ваш врач может помочь вам справиться с этим заболеванием и опорожнить мочевой пузырь. Хотя привыкание может занять некоторое время, многие люди обнаруживают, что самокатетеризация становится намного легче с течением времени. Если вы не можете продолжать использовать катетер, поговорите с врачом о вариантах хирургического лечения.
