Что такое застенчивый мочевой пузырь?
Застенчивый мочевой пузырь, также известный как paruresis, - это состояние, при котором человек боится пользоваться ванной, когда рядом находятся другие. В результате они испытывают значительную тревогу, когда им приходится пользоваться туалетом в общественных местах.
Те, у кого застенчивый мочевой пузырь, могут попытаться избежать поездок, общения с другими людьми и даже работы в офисе. Они также могут испытывать трудности с мочеиспусканием по требованию для случайных тестов на наркотики для школы, работы или занятий спортом.
Приблизительно 20 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают застенчивым мочевым пузырем. От малышей до пожилых, состояние может возникнуть в любом возрасте.
Застенчивый мочевой пузырь хорошо поддается лечению.
Каковы симптомы застенчивого мочевого пузыря?
Те, у кого застенчивый мочевой пузырь, боятся мочиться в общественном туалете или рядом с другими, даже дома. Они могут попытаться «заставить» себя использовать уборную, но обнаружат, что не могут. Часто люди с застенчивым мочевым пузырем пытаются изменить свое поведение, чтобы избежать необходимости пользоваться общественным туалетом. Примеры включают в себя:
- избегать социальных ситуаций, путешествий или рабочих мест из-за боязни мочиться на публике
- пить меньше жидкости, чтобы избежать мочеиспускания
- испытывать чувство тревоги при мысли или при попытке пользоваться общественным туалетом, например, учащенное сердцебиение, потливость, дрожь и даже обморок
- всегда ищет туалеты, которые пусты или имеют только один туалет
- возвращаться домой во время обеденных перерывов или других перерывов, чтобы помочиться, а затем вернуться к занятиям
- пытаясь часто пользоваться туалетом дома, чтобы им не приходилось публично
Если вы испытываете эти симптомы на регулярной основе или сильно изменили ваши социальные привычки из-за застенчивого мочевого пузыря, вам следует обратиться к врачу.
Каковы причины застенчивого мочевого пузыря?
Врачи классифицируют застенчивый мочевой пузырь как социальную фобию. Хотя беспокойство, а иногда и страх могут быть эмоциями, связанными с застенчивым мочевым пузырем, врачи обычно могут связать причины с рядом факторов. Это включает:
- факторы окружающей среды, такие как история насмешек или смущения со стороны окружающих в связи с использованием туалета
- генетическая предрасположенность к тревоге
- физиологические факторы, в том числе анамнез заболеваний, которые могут повлиять на способность мочиться
Хотя врачи считают застенчивый мочевой пузырь социальной фобией, это не психическое заболевание. Тем не менее, это указывает на состояние психического здоровья, которое заслуживает поддержки и лечения.
Как лечить застенчивый мочевой пузырь?
Лечение застенчивого мочевого пузыря обычно включает в себя сочетание профессиональной поддержки психического здоровья и иногда лекарств. Ваш врач должен оценить вас, чтобы убедиться, что у вас нет основного заболевания, которое влияет на вашу способность мочиться. Если вы получили застенчивый диагноз мочевого пузыря, вам следует обратиться с индивидуальным планом для ваших уникальных симптомов и причин.
Прописанные лекарства
Ваш врач может назначить лекарства от застенчивого мочевого пузыря, которые лечат мочевой пузырь или любое другое беспокойство. Тем не менее, лекарства не всегда являются ответом, и не было доказано, что они особенно эффективны для людей с застенчивым мочевым пузырем.
Примеры лекарств, назначаемых для лечения застенчивого мочевого пузыря, включают:
- препараты для снятия тревоги, такие как бензодиазепины, такие как алпразолам (ксанакс) или диазепам (валиум)
- антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) или сертралин (золофт)
- альфа-адренергические блокаторы, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря, облегчая использование туалета, такие как тамсулозин (Flomax)
- лекарства, используемые для уменьшения задержки мочи, такие как бетанехол (урехолин)
Лекарства, которых следует избегать
В дополнение к лечению, направленному на уменьшение застенчивого мочевого пузыря, ваш врач также может проверить ваши лекарства, чтобы определить, принимаете ли вы лекарства, которые могут затруднить мочеиспускание. Примеры этого включают в себя:
Антихолинергические препараты, такие как:
- атропин
- гликопирролат (робинул)
Норадренергические препараты, которые увеличивают количество норадреналина в организме, такие как:
- Венлафаксин (Effexor XR)
- нортриптилин (Pamelor)
- бупропион (велбутрин)
- атомоксетин (страттера)
Врачи назначают многие из этих препаратов в качестве антидепрессантов.
Поддержка психического здоровья
Поддержка психического здоровья при застенчивом мочевом пузыре может включать когнитивно-поведенческую терапию или КПТ. Этот тип терапии включает в себя работу с терапевтом, чтобы определить, каким образом застенчивый мочевой пузырь изменил ваше поведение и мысли, и медленно подвергать вас воздействию ситуаций, в которых вы можете ослабить свои страхи. Такой подход может занять от 6 до 10 сеансов лечения. По оценкам, 85 из 100 человек могут контролировать застенчивый мочевой пузырь с помощью КПТ. Также может помочь участие в группах поддержки через Интернет или лично.
Какие осложнения для застенчивого мочевого пузыря?
Застенчивый мочевой пузырь может иметь как социальные, так и физические осложнения. Если вы задерживаете мочу слишком долго, вы подвергаетесь повышенному риску инфекции мочевыводящих путей, а также ослабления мышц тазового дна, используемых для мочеиспускания. У вас также могут быть камни в почках, камни слюнных желез и камни в желчном пузыре из-за ограничения потребления жидкости.
Тревога, связанная с застенчивым мочевым пузырем, может привести к резкому изменению вашего поведения, чтобы избежать публичного выхода. Это может повлиять на ваши отношения с друзьями и семьей и помешать вашей способности работать.
Каковы перспективы застенчивого мочевого пузыря?
Застенчивый мочевой пузырь - это излечимое состояние. Если у вас застенчивый мочевой пузырь, вы можете уменьшить беспокойство и успешно мочиться на публике. Однако медицинская и психиатрическая поддержка, необходимая для достижения этой цели, может занять некоторое время, которое может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.
