Позиционная головная боль: симптомы, причины, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое позиционная головная боль?

Позиционная головная боль - это тип головной боли, которая усиливается при вставании. Боль имеет тенденцию стихать, когда вы ложитесь. Они также известны как ортостатические головные боли или постуральные головные боли.

Эти головные боли могут быть признаком проблем с:

• ваше регулирование кровяного давления
• утечка спинномозговой жидкости (CSF)
• опухоль головного мозга

Диагноз не всегда прост, потому что диагностические признаки часто не очевидны на тестах. Вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы найти причину ваших постуральных головных болей.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о других симптомах позиционной головной боли и о том, как их лечить.

Каковы симптомы?

Основным симптомом позиционной головной боли является боль в голове, которая усиливается при вставании. Кроме того, боль часто усиливается в задней части головы и усиливается в течение дня. Вы должны чувствовать облегчение, когда ложитесь.

Если ваша позиционная головная боль вызвана утечкой CSF, вы также можете заметить:

• чистая жидкость или кровь из ваших ушей или носа
• проблемы со зрением

Что вызывает это?

Утечка CSF

CSF находится как в головном, так и в спинном мозге. Он содержится в мозговых оболочках, которые представляют собой оболочки, окружающие их.

CSF в мозговых оболочках смягчает и защищает ваш мозг и спинной мозг. Утечка CSF - не самая распространенная причина постуральной головной боли, но она может быть неотложной.

Иногда эта жидкость протекает через отверстие в мозговых оболочках или черепе, как правило, из-за:

• травмы головы
• операция
• позвоночники
• эпидуральная анестезия
• опухоли

Утечки CSF могут также произойти спонтанно без известной причины.

Другие причины

Другие состояния также могут вызывать позиционные головные боли, в том числе:

• Обезвоживание. Низкий объем жидкости в вашем теле может вызвать падение артериального давления, когда вы встаете.
• Тяжелая анемия или кровопотеря. Когда объем вашей крови низкий, приток крови к мозгу уменьшается, а головные боли усиливаются, когда вы встаете.
• Синдром постуральной ортостатической тахикардии. Это состояние, которое часто называют ГОРШКАМИ, включает учащенное сердцебиение и изменения артериального давления, когда вы встаете.
• Коллоидная киста. Это нераковая опухоль головного мозга. Если он становится достаточно большим, он может мешать или блокировать циркуляцию CSF.
• Опухоль головного мозга или метастазы. Любая опухоль головного мозга может блокировать течение CSF в головном мозге, что приводит к серьезному изменению давления CSF, когда вы стоите.

Как это диагностируется?

Если у вас есть симптомы позиционной головной боли, важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы исключить серьезные заболевания, требующие быстрого лечения, включая утечку CSF.

Во время вашего визита ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Обязательно скажите им, что, кажется, заставляет боль уходить, например, стоя или лежа.

Если они подозревают, что у вас есть утечка CSF или опухоль, они могут сделать МРТ вашей головы и позвоночника. Это поможет им увидеть ваши мозговые оболочки и определить любые области необычного давления, которые могут указывать на утечку.

Они также могут использовать миелограмму. Это тип визуального теста - миелография - включает сочетание контрастного красителя в позвоночнике и рентгеновское или компьютерное сканирование.

Ваш лечащий врач может также выполнить тест наклона стола, чтобы исключить POTS.

Это включает в себя лежа на столе. Вы будете привязаны к столу, который внезапно поменяет положение примерно через 15 минут. Стол будет оставаться в вертикальном положении около 45 минут, пока ваш врач контролирует ваше артериальное давление и сердцебиение.

Как это лечится?

Обработка утечки CSF

Если у вас есть утечка CSF, первый шаг лечения может занять несколько дней постельного режима и пить много жидкости.

В течение этого периода вам нужно избегать поднятия тяжестей и пытаться ограничить:

• кашляющий
• чихание
• деформирование
• другие подобные действия

Уменьшение любого давления или напряжения может помочь отверстию, заставляя утечку закрыться самостоятельно. Ваш лечащий врач может даже порекомендовать принимать смягчители стула, чтобы избежать чрезмерного напряжения при посещении ванной комнаты.

Если покой, кажется, не помогает, они могут рекомендовать эпидуральную пластырь.

Это включает в себя введение вашей крови в нижнюю часть позвоночника. Это может привести к утечке CSF в позвоночнике. Обычно это устраняет утечку CSF в течение нескольких дней, но вам может потребоваться сделать это более одного раза, если ваши симптомы не улучшатся после первого патча крови.

В других случаях ваш лечащий врач может хирургически исправить очень большую дыру, особенно если он знает ее точное местоположение.

Другие процедуры

Если у вас опухоль или коллоидная киста, ваш врач может удалить ее с помощью операции. Однако, если он маленький, они могут решить просто следить за ним и назначать лекарства, чтобы помочь справиться с вашими симптомами.

Там нет лекарства от горшков. Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддерживать постоянное кровяное давление и уменьшить ваши симптомы, такие как:

• увеличивая потребление соли и воды
• носить компрессионные носки
• поднимая верхнюю часть вашей кровати
• принимать лекарства, такие как бензодиазепины или бета-блокаторы

Каковы перспективы?

Постоянные и сильные позиционные головные боли могут быть признаком утечки CSF, хотя другие причины могут вызывать их.

Если у вас есть утечка CSF, есть несколько вариантов лечения, особенно если вы обнаружите это рано. Независимо от того, какое лечение рекомендует ваш лечащий врач, рассчитывайте провести несколько недель в покое.

Несмотря на то, что от ГОРШКОВ нет лекарства, доступные домашние процедуры и лекарства могут помочь вам справиться с симптомами. Обязательно запишитесь на прием к врачу как можно скорее, если у вас есть симптомы позиционной головной боли.